Как показывает мой клинический опыт, коррекция внутренней ротации бедренной кости ортопедическими средствами позволяет справиться с болью. Естественно, такой метод лечения возможен только после тщательного обследования пациента и исключения проблем с поясницей. Я также советую бегунам выполнять комплекс упражнений, растягивая грушевидную мышцу, что является профилактикой ущемления седалищного нерва. Хороший физиотерапевт подскажет вам необходимые упражнения.

Все большее число исследований подтверждает теорию о том, что седалищную боль вызывает именно синдром грушевидной мышцы. Подозреваю, что, как и в случае с «коленом бегуна», в ближайшие годы мы услышим много нового об этом заболевании. Популярность бега растет, и оно становится все более распространенным.

Предполагаю, что большинство читателей захотят сразу же обратиться к разделу о том виде спорта, которым они увлекаются. Для их удобства я разделил главу на части по видам спорта. Но я бы посоветовал вам прочесть главу полностью, потому что со временем занятия любимым видом спорта могут стать для вас слишком тяжелой нагрузкой или вы впервые задумаетесь о том, какую программу упражнений выбрать.

Пришло время уделить внимание аэробике. Многие люди, заботящиеся о своей физической форме, отдают предпочтение не бегу, а именно аэробике в той или иной форме – интенсивная аэробика и аэробика с щадящей нагрузкой, степ-аэробика; беговая дорожка, бег по лестнице; масса других хитроумных изобретений для поддержания хорошей формы.

Огромное число нетренированных людей записывается в клубы и сразу же попадает на занятия аэробикой, будучи совершенно не готовыми к нагрузке. И, увы, слишком многие инструкторы по аэробике до сих пор не имеют представления о том, как правильно проводить занятие; не хотят или не умеют адаптировать нагрузку к индивидуальным требованиям каждого члена группы.

Другие же занимаются аэробикой дома, следуя порой немыслимым указаниям инструктора на видеопленке или экране телевизора. Здесь есть две основных проблемы. Во-первых, рядом нет тренера, который сказал бы, что вы делаете неправильно, поэтому вы вполне можете получить травму. Во-вторых, многие хотят сделать как можно больше и как можно скорее, изо всех сил стараясь поспевать за скоростью, заданной на пленке, или за отлично тренированным инструктором.

Я не против аэробики. Я только прошу вас выполнять их правильно, в соответствии с вашим физическим состоянием. Аэробика – это прекрасный способ вернуть утраченную форму и сбросить лишние килограммы без изнурительного голодания.

Более того, укрепляя сердечно-сосудистую и дыхательную систему, вы в результате лучше себя чувствуете умственно и физически и, следовательно, лучше справляетесь с жизненными проблемами. И – кто знает? – может быть, на одном из занятий вы познакомитесь с любовью всей своей жизни.

Из-за огромной нагрузки на ноги при повторении одних и тех же движений увлекающиеся аэробикой люди часто страдают от «расколотой голени». Мы уже обсуждали, как надкостница – оболочка из мягкой ткани, покрывающей берцовую кость, отрывается от кости, т. к. ее с ненормально большой силой оттягивает на себя задняя или передняя большеберцовая мышца. Происходит это в месте прикрепления сухожилия к большеберцовой кости. Говорили мы и о том, как нарушенная пронация создает дополнительную нагрузку на сухожилие, которое пытается удержать ногу в прямом положении при любых упражнениях, предполагающих прыжки.

Во многих видах аэробики ноги принимают на себя огромное количество повторяющихся ударов и толчков. Т. е. для развития «расколотой голени» есть все предпосылки. К счастью, очень интенсивная аэробика, кажется, уходит в прошлое. За последние пару лет число случаев «расколотой голени» резко сократилось. Так что ваши занятия аэробикой совершенно не обязательно наградят вас этим синдромом. Вам лишь не следует забывать о мерах предосторожности.

Прежде всего – и это относится ко всем спортсменам – не старайтесь сделать слишком многое слишком быстро! Большинство травм бывает вызвано синдромом перегрузки. Получающие избыточную нагрузку части тела плохо подготовлены к такому стрессу. Так что если вы новичок и записались в клуб, где нет подготовительной группы, забирайте ваши денежки и ищите другой, готовый предложить программу, соответствующую вашему уровню.

Очень важно, чтобы инструктор, даже в группе для начинающих, знал, как провести разминку и растяжку и подготовить ваше тело к более сложным упражнениям. Что касается нижних конечностей, надо обязательно растягивать переднюю и заднюю большеберцовую мышцы и ахиллово сухожилие до начала прыжковой части упражнений на полу. Иначе вы получите воспаление ахиллова сухожилия или что-то подобное.

Даже если у вас нет проблем с биомеханикой стоп, необходимо правильно подобрать обувь для занятий. Иначе вам будет недоставать устойчивости, предотвращающей чрезмерный поворот стопы во время занятий. Помните – недостатки биомеханики, никак не проявляющие себя при обычной ходьбе, могут стать источником многочисленных проблем, если ноги подвергаются длительной и интенсивной нагрузке.

Другое распространенное заболевание – воспаление ахиллова сухожилия – часто объясняется отсутствием разминки и растяжки перед началом занятия. И опять-таки существует проблема перегрузки и стремления сделать очень много в предельно сжатые сроки. Женщины чаще страдают от тендонита, чем мужчины. Дело в том, что они многие годы носили высокие каблуки, пока внезапно не решили прибегнуть к аэробике, чтобы вернуть себе былую форму. Они пытаются выполнять упражнения с ахилловыми сухожилиями, сократившимися от многолетнего неправильного использования. Сухожилие воспаляется и вынуждает их отказаться от занятий на несколько недель. К тому времени многие уже и не думают о возобновлении физической активности. А все потому, что они делали слишком многое и слишком быстро на не разогретых и не растянутых ахилловых сухожилиях, вдруг подвергшихся большой нагрузке.

Вы, вероятно, помните, что маршевые переломы большеберцовой и малоберцовой костей происходят, если прикрепленные к ним сухожилия сильно воспаляются и воздействуют на кости с исключительно большой силой. Когда эта сила становится чрезмерной, кость не выдерживает, и случается маршевый перелом. Два основных сухожилия, «виновных» в такого рода переломах, – это сухожилия передней и задней большеберцовых мышц (см. рис. 11.1). Такие переломы могут срастаться в течение года. Одна из существующих здесь проблем – неправильная постановка диагноза, т. к. переломы не всегда видны на рентгеновском снимке. Пациента часто лечат от «расколотой голени», потому что боль ощущается в той же области. Один из верных показателей перелома – усиление боли при применении ультразвука (для лечения предполагаемой «расколотой голени»). Так что для выявления перелома может потребоваться сканирование кости, хотя через несколько недель он уже будет заметен и на обычном рентгеновском снимке.

Лучший способ лечения маршевых переломов большеберцовой, малоберцовой или плюсневых костей – профилактика. Не выполняйте упражнения, перешагивая через боль, ведь боль – это способ, которым тело сообщает вам, что что-то не в порядке. Для лечения маршевых переломов не нужен гипс, так что вы не пострадаете с эстетической точки зрения, но дискомфорт, иногда очень значительный, продлится несколько месяцев.

Третье место в рейтинге «страдальцев» (после бегунов и любителей аэробики) занимают теннисисты. В их случае главная причина травм ног и стоп – резкие движения на большой скорости и внезапные остановки, без которых невозможно обработать мяч, твердое покрытие корта и недостаточная натренированность. Кроме того, в теннисе высок риск сесамоидита, т. к. при подаче возникает огромное давление на область головки первой плюсневой кости. Поэтому у профессиональных теннисистов, иногда делающих до ста подач за матч, часто воспаляются сесамовидные кости, лежащие непосредственно под первой плюсневой головкой. В следующий раз, когда будете смотреть теннис, обратите внимание на биомеханику подачи и давление на область стопы.