Если случай запущенный и развилась серьезная инфекция, могут быть назначены антибиотики для приема внутрь.

В целом можно сказать, что омозолелость на пятке не исчезнет по мановению волшебной палочки за одну ночь. Постоянный уход и терпение – вот что понадобится вам для лечения. Меня легко поймут те, кто всю жизнь страдает от сухости кожи. Ученые все еще ищут панацею от многих дерматологических заболеваний, и сухость кожи – одно из них. Что касается пяточных омозолелостей, одна вещь наверняка в какой-то степени поможет всем: носите удобную обувь, не натирающую пятку.

На подошве и реже на других участках стопы встречается два вида бородавок. Оба они вызваны вирусом папилломы человека. Самая распространенная разновидность называется verruca vulgaris, или «бородавка обыкновенная». К этой категории можно отнести 95 % всех подошвенных бородавок. Такие бородавки чаще бывают одиночными, но иногда появляются группами по 5–6 штук.

Другая разновидность из-за внешнего вида носит название mosaic verruca, т. е. мозаичные бородавки. Они представляют собой 50–60 мелких наростов в одной области. Хотя это научно не доказано, я считаю, что мозаичные бородавки возникают как разветвления обычной бородавки. Мозаичные бородавки гораздо хуже поддаются лечению, потому что вирусом заражена гораздо большая поверхность, и его не так просто полностью уничтожить.

Вопреки популярным байкам, бородавки появляются не от лягушек, проклятия ведьмы или плохого поведения. Единственный их виновник – вирус папилломы человека. Этот мелкий бес, как и все его родственнички по вирусной мафии, расцветает в любой обстановке. Он передается от человека к человеку при определенных условиях. Когда вирус попадает на подошву, развивается подошвенная бородавка.

Думаю, чтобы бородавка «закрепилась» и начала расти, нужно хорошее кровоснабжение данного участка стопы. А значит, хотя вирус папилломы безусловно заразен, он распространяется только при наличии необходимых условий. Для развития подошвенной бородавки нужно, чтобы вирус проник в подошву через потертость или ранку и хорошо снабжался кровью. Еще два фактора закрепят успех «вторжения». Первый – это тепло и питание. Подошва обычно соответствует этим требованиям. Второй – вирус должен «перехитрить» иммунную систему организма. Большинство экспертов и пациентов с бородавками сходится во мнении, что бородавки плохо поддаются лечению. Вирусы в целом одерживают верх над естественными защитными силами многих людей и изысканиями ученых. Человечество все еще ждет открытия средства от обычной простуды, которую вызывают разнообразные вирусы. За последние 15 лет мы поняли, как трудно предотвратить заражение и вылечиться от многих смертельно опасных вирусов, таких как ВИЧ, вирусы атипичной пневмонии, лихорадки Эбола и т. п.

Как только вирус подошвенной бородавки поселяется в ступне, он начинает размножаться, распространяться и образует болезненный нарост. Боль объясняется тем, что бородавка обычно располагается на части ступни, испытывающей большие нагрузки. Маленькие черные точки на поверхности бородавки – не что иное, как питающие ее крошечные кровеносные сосуды. Многие считают эти окрашенные участки концами «корней» бородавки. Это полный бред; у бородавок не больше корней, чем у мозолей и омозолелостей.

Вирус папилломы очень умен, если речь идет о его выживании. Он одерживает победу над защитными силами организма, образуя вокруг растущей бородавки капсулу. Эта инкапсуляция не позволяет иммунной системе атаковать и убить вирус. Вирусу вполне достаточно верхних слоев кожи, так что он не стремится проникнуть глубже в ее слои. Однако вирус так умен, что каким-то образом прячется под кожей, даже если сама бородавка полностью удалена. Поэтому бородавка может «вернуться» на то же место, где была до этого.

Лучший вид отношений с подошвенными бородавками – постараться не допустить их развития. Т. к. вирус проникает в кожу через ранки, логично было бы предотвращать любые ее повреждения. Конечно, это не всегда возможно.

Но если уж вирус попадет под кожу, от него будет трудно избавиться. Некоторые вирусы, и папилломы в их числе, напоминают непрошенных гостей, путающихся под ногами, пока хозяин не соберется с силами и не выгонит самозванцев из дома. Во время своего пребывания «интервенты» создают серьезный дискомфорт, так что их приходится физически устранять с помощью жестких мер. И, несмотря на все усилия, они могут вернуться.

Естественно, мы не сжигаем дом, чтобы избавиться от непрошенных гостей (если только не планируем получить страховку). Точно так же не стоит уничтожать здоровую ткань подошвы, чтобы удалить бородавки. Имейте это в виду, обсуждая разные варианты лечения. Важно учитывать, что жизненный цикл бородавок составляет около двух лет – хотя я сталкивался и с более длительным сроком. Так что если вас не очень расстраивает присутствие бородавки на ступне или где-то еще, дайте природе возможность сделать свое дело.

Когда дело касается лечения подошвенных бородавок, на память приходит столько бабушкиных сказок и новых теорий, что их почти невозможно классифицировать. Меня удивляет, что какие-то из них, вопреки всякой медицинской логике, иногда помогают, приводя врачей в смущение. Мое практическое правило в отношении бородавок таково: если лекарство не хуже самой болезни, обязательно испробуйте его.

Один мой пациент перепробовал массу домашних и медицинских средств, пока не избавился от подошвенной бородавки с помощью гипноза. Очевидно, бородавки восприимчивы к силе внушения. Если эта гипотеза верна, логично, что гипноз помог. Это также объясняет, почему от бородавки может избавить прикладывание картофелины или плевок. Если вы действительно верите в эти средства, они помогают. Но мои знания и практика показывают, что психосоматический подход становится более эффективным, когда он подкреплен традиционными методами лечения.

Несколько лет назад я участвовал в радиопередаче. Отвечая на вопрос, я упомянул о масле из печени трески как одном из предполагаемых средств лечения бородавок. За несколько недель я получил по почте массу свидетельств того, что этот метод на самом деле работает.

Уверен, что есть много других безвредных старых и новых способов выведения бородавок. Если бы я захотел посвятить им целую главу – или даже книгу, – это не составило бы труда. Но теперь я расскажу о традиционных способах удаления подошвенных бородавок.

Содержащие кислоту средства для удаления бородавок продаются в аптеках без рецепта. Врачи используют более концентрированные кислоты, не поступающие в открытую продажу. Эти растворы оказываются эффективными в 60 % случаев. Возможно, процент выше, потому что к врачу обычно приходят люди, которым не помогли купленные в аптеке препараты.

Врач использует 60 %-ный раствор салициловой кислоты в виде крема или раствора (ею пропитывают салфетку). Кислота накладывается два раза в день. После душа надо обработать пораженный участок пемзой, чтобы удалить отмершие слои бородавки. Со временем вы доберетесь до основания бородавки. Удалив все слои, вы, возможно, полностью уничтожите вирус папилломы, и бородавка никогда не вернется.

Существует также кислотный пластырь, который накладывают на бородавку еженедельно. Раз в неделю бородавку «счищают», слой за слоем, пока не останется того окружения, в котором может процветать вирус.

К сожалению, это срабатывает только в 50–60 % случаев. Вирус папилломы легко приспосабливается даже к враждебному окружению.

Проблема с находящимися в открытой продаже кислотными средствами состоит в том, что ими так и хочется злоупотребить. Если одна капля эффективна, то две – в два раза эффективнее, а десять сотворят чудо. На самом деле результатом становится кислотный ожог. К тому же без медицинской консультации вы можете принять за бородавку омозолелость, которую лечат исправлением биомеханической дисфункции стопы. Если лечить бородавку как омозолелость, итог едва ли будет положительным, если только омозолелость не сформировалась вокруг бородавки, чтобы защитить ее от болезненного давления. В этом случае лечение будет иметь двойственный характер: биомеханическая коррекция омозолелости и наружные средства для бородавки.