Употреблять ароматный свежемолотый кофе изредка обычно разрешается. Использовать растворимый кофе не следует. Наиболее благоприятно воспринимается слизистой оболочкой желудка кофе с молоком.
У меня язва обостряется тогда, когда я сильно понервничаю. Что мне делать?
Каждому из нас приходится нервничать, однако не у всех при этом «слабым» местом является желудок и возникает язва.
Психологи и психотерапевты дают различные рекомендации, с которыми может согласиться и врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, считающий главной рекомендацией соблюдение режима питания и диеты.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПСИХОЛОГОВ
I. Не оставайтесь наедине со своими неприятностями. Постарайтесь «выговориться» кому-либо из своих ближних. Это может быть муж или жена, отец или мать, брат или сестра, добрый сослуживец или врач…
Один из известных просветителей XVIII в. Адольф Книгге в своей работе «Об обращении с людьми» отмечал, что очень важно среди лучших врачей различить того, кому можно было бы «вверить себя без опасности», и воспринимать его как друга.
II. Умейте на время отвлечься от своих забот. Заставьте себя хотя бы ненадолго забыть о неприятностях. Кино, театр, хорошая книга, интересная прогулка, встреча с друзьями помогут вам это сделать.
III. Хорошее лекарство – интересная, любимая вами музыка. Музыка, настроение и диета – все эти понятия очень хорошо сочетаются. Известно из истории, что во все века люди любили сочетать праздничную трапезу с музыкой. Композиторы, в свою очередь, своим произведениям давали нередко диетические или гастрономические названия. Приведем небольшой список музыкальных произведений, подтверждающих высказанную нами мысль.
Диета и музыка[28]
1. В. А. Моцарт. Ария с шампанским из оперы «Дон Жуан».
2. К. Сен-Санс. Вальс-каприс «Свадебный пирог».
3. И. С. Бах. «Кофейная кантата».
4. Л. ван Бетховен. «Пуншевая песня», Шотландская застольная.
5. Дж. Кариссими (XVII в., Италия). Застольная. Хоровая сцена пира в оратории «Валтасар».
6. А. Берг (нововенская школа, XX в.). «Вино». Концертная ария в 3-х частях («Душа вина», «Вино влюбленных», «Вино одиноких»).
7. Хуан дель Энсина (XVI в., Испания). Вильянсико (Рождественская песня). «Давайте есть и пить».
8. Р. Штраус. Сюита «Сбитые сливки» («Танец маленьких пралине», «Танец чайных цветов», «Вальс сбитых сливок», «Кофейные грезы»).
9. Г. Ф. Телеман (XVIII в., Германия). Застольная музыка.
10. Дж. Верди. Застольная. Ария из оперы «Травиата».
IV. По мере возможности сохраняйте спокойствие. Во время стрессовых ситуаций не впадайте в гнев.
С точки зрения диетолога, самое хорошее средство для этого – переключиться на еду, съесть что-нибудь вкусненькое. Это испытанная «первая помощь» при стрессе.
В стрессовой ситуации надо воздерживаться от повышения голоса в дискуссии с оппонентом, а иногда и уступить, чтобы назавтра, на свежую голову, в спокойной обстановке наиболее разумно разрешить конфликт.
V. Умейте отличать главное от второстепенного. Четко взвесьте свои возможности. Преодолевая конфликтную ситуацию, помните о своем здоровье, которое надо беречь.
VI. По возможности делайте больше доброго (и дел, и слов) для тех, кто нуждается в вашей поддержке. Сознание, что вы нужны людям, повышает ваш статус, что очень важно прежде всего для самого себя, способствует преодолеванию стрессовых ситуаций.
Мудрый человек понимает, что лучше воспретить себе увлечение, чем потом с ним бороться.
Ф. ЛАРОШФУКО (1613–1680), французский писатель
Можно ли соблюдать строгий пост при обострении язвенной болезни?
Как известно, во время строгих постов из рациона питания полностью исключаются мясо, яйца, молоко и молочные продукты, животные жиры.
Если вы страдаете язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки либо перенесли операцию – удаление (резекцию) желудка, то при этом необходимо дробное питание, включающее продукты животного происхождения.
Посоветуйтесь с лечащим врачом по вопросам лечения и питания, поставьте в известность о своем здоровье священнослужителя, который, несомненно, разрешит вам ослабить строгость поста.
Как относиться язвенному больному к вину, водке, шампанскому?
Давайте сразу определимся в этом весьма актуальном вопросе. Врачи-диетологи категорически против неумеренного употребления алкоголя, но совсем другое дело – дозированное употребление виноградных вин.
Знаменитый Плутарх в своих «Застольных беседах» пишет: «Пить и пьянствовать – не одно и то же». Еще в древности Гиппократ, считая вино диетическим средством при многих заболеваниях, говорил: «Для человека здорового и больного вино и мед служат наилучшими средствами, если они натуральны и если принимаются умеренно и правильно».
С учетом сказанного и на основе многолетних наблюдений за многими-многими пациентами, лечившими язвенную болезнь в клинике лечебного питания, считаю возможным сказать, что при обострении язвенной болезни необходимо полностью избегать алкогольных напитков. При язвенной болезни вне обострения, когда язва стойко зарубцевалась, 50 г натурального вина или «наперсток» (15 – 20 г) коньяка или водки никакого вреда здоровью не принесут – разумеется, при условии хорошей переносимости. Что касается шампанского или других газированных вин, лучше от них воздерживаться.
Еще один совет: прежде чем выпить глоток хорошего вина, надо обязательно перекусить, например съесть кусочек мяса или нежирной рыбы, или яичный белок (вспомним об антацидном действии продуктов!).
Что делать для профилактики обострения язвенной болезни?
О профилактике язвенной болезни надо задуматься осенью и весной, когда обострения наиболее часты.
В первую очередь необходимо соблюдать режим питания. Питаться надо не реже 4 – 5 раз в день, небольшими порциями. Избегайте больших перерывов в приеме пищи.
Необходимо исключить продукты и блюда, способствующие повышению желудочной секреции: наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, жареные и тушеные блюда, острые маринады и соусы. Исключаем чрезмерно крепкий кофе и чай, а также алкогольные напитки, особенно шампанское. Временно исключаем сырые овощи и фрукты.
Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне.
Г. ТОРО (1817–1862), американский писатель
В то же время полезно включать в рацион отварное мясо и рыбу, яйцо всмятку, неострый сыр, различные каши, овощи в отварном виде (подробно – см. раздел «Питание при язвенной болезни»).
Включайте в рацион минеральные воды – «славяновскую», «смирновскую».
Для профилактики обострения язвенной болезни полезно санаторно-курортное лечение в санатории гастроэнтерологического профиля (Дорохово, Краинка, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и др.). При язвенной болезни, осложненной кровотечением, санаторно-курортное лечение разрешается не ранее чем через год после имевшего место кровотечения.
Можно ли использовать лечебное голодание при язвенной болезни?
Полное голодание в течение 24 ч лечащий врач может рекомендовать при остром гастрите и остром энтероколите; при остром воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы (остром гастрите, панкреатите), кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при непременном наблюдении хирурга и холоде на область живота в виде пузыря или грелки со льдом, и в ряде других ситуаций.
