Нередко у пациентов возникают возражения против высказывания определённых мыслей, но задача психоаналитика — убедить пациента высказать свои возражения, а не держать их в себе, утаивая те или иные мысли и чувства.

Я на своих сеансах обычно говорю пациентам: «Считайте, что вы пришли на исповедь! От кого вы хотите утаить свои мысли, желания, намерения, прошлые поступки? От меня? Тогда зачем вы пришли? Чтобы обмануть меня? Или себя?» Или привожу в качестве примера нелепую ситуацию, когда пациентка приходит к гинекологу и говорит: «Доктор, я вам ничего не скажу и не покажу. Раздеваться не буду, на кресло не полезу. Догадайтесь сами, чем я больна и как мне помочь». Абсурд? Разумеется. Ведь человек пришёл ко мне, врачу, за помощью. И он её получит. Но если скрывать от врача симптомы болезни, то кому это пойдёт на пользу? Не пациенту, это уж точно!

Свободное ассоциирование отличается от привычного пациенту способа думать и говорить, во-первых, своей откровенностью, а во-вторых, очевидным отсутствием направления.

Когда человек говорит на какую-то конкретную тему, он старается как можно ближе придерживаться сути (разумеется, если он homo sapiens, а не резонёр{30}). Мы высказываем далеко не всё из разнообразного потока мыслей, которые проносятся в нашем мозгу, а вычленяем и озвучиваем лишь то, что считаем важным и относящимся к данной теме.

Например, на мой вопрос: «Вы живёте половой жизнью?» — у моей пациентки, назовём её Лидой, возникла ассоциативная цепочка. Вот что она думала: «Ой, надо сходить наконец-то к гинекологу, посоветоваться, что делать с этой проклятой молочницей, совсем меня замучила, а тот антибиотик, который гинеколог в прошлый раз назначила, сначала помог, но через три месяца молочница опять обострилась, и теперь этот антибиотик мне уже не помогает, надо, наверное, какой-то другой. Вот странно, почему же у меня молочница, у меня был постоянный партнёр, а теперь и его нет. Одна молочница на память о нём осталась… Парня нет — молочница есть… Вот жизнь! И даже не хочется мужика! Страшно… Какая уж тут половая жизнь, когда всё зудит, отекло и больно…» А ответила Лида кратко: «Нет».

Почему она не рассказала всего, что промелькнуло в её мозгу? Да потому что решила: молочницу лечит гинеколог, значит, эти жалобы нужно адресовать гинекологу, а не психиатру.

Разумеется, я не удовлетворилась её лаконичным ответом и детально всё выяснила.

В результате оказалось, что полгода назад Лида познакомилась с молодым человеком по имени Саша. На одно из свиданий, когда Лида предполагала, что будет интим, она пришла в короткой юбочке, под которой были красивые трусики и тонкие колготки. Ещё на ней была модная курточка. Девушке очень хотелось стильно выглядеть и произвести на парня впечатление. Обычно Лида носила джинсы, а у неё стройные ножки.

Конечно, хочется на первом интимном свидании выглядеть сексуально, но дело было зимой, на улице стоял пятнадцатиградусный мороз. Молодые люди отправились на дискотеку — пешком, потому что она оказалась в десяти минутах ходьбы от места свидания, — там выпили, потанцевали, а потом Саша пригласил Лиду к себе. Этот путь парочка тоже проделала пешком — «случайно оказалось», что парень живёт поблизости.

Саша был не первым Лидиным партнёром, но и с прежними она была неоргазмичной, и с ним тоже. Правда, её это не обескуражило — девушка была влюблена, а для любой влюблённой особы прекрасного пола чувства важнее сексуального удовлетворения. Главное, что Саша ей нравился! А оргазм? Ну не было его раньше — жила ведь, и не очень-то горевала! А уж в тот момент, когда они с Сашей занимались любовью, Лида и подавно не думала об оргазме. Саша + Лида = любовь!

На следующее утро Лида проснулась с высокой температурой и фолликулярной ангиной. Врач назначил ей антибиотики, девушка проболела почти месяц и очень переживала, что Саша её за это время забудет, — у них до этого было всего три встречи. Парень звонил время от времени, но навестить больную не рвался, а Лида вся извелась — вдруг он уже с другой?

После длительного лечения антибиотиками нередко возникает молочница. Так же случилось и с Лидой. Тем не менее, едва ей стало получше, она радостно позвонила Саше и договорилась встретиться.

Половой акт на фоне молочницы не понравится даже махровой мазохистке! Лида чуть не стонала от боли, а Саша перед близостью опять выпил, и дело затянулось надолго. В общем, девушка еле дотерпела до финала, но от второго раза наотрез отказалась. Парень обиделся, между влюблёнными пробежала кошка.

Размолвка длилась неделю, потом Лида не выдержала, позвонила. Саша всё ещё дулся, но всё же сменил гнев на милость. Опять они встретились, опять девушке во время полового акта было больно — сходить к гинекологу за эти дни она не удосужилась, все её мысли были о любимом.

Дальше они встречались с частотой 2–3 раза в неделю, и каждый раз было примерно то же самое.

Лида — студентка, за время болезни обзавелась «хвостами», нужно было срочно навёрстывать пропущенные занятия. А потому до гинеколога, как она выразилась, «руки не доходили».

Половой акт стал ассоциироваться у неё с болью, зудом. И ещё — с недовольством партнёра. А Саша стал ворчать, что в постели она зажатая. Будешь зажатая, когда молочница не излечена! Причём в обычном состоянии Лида испытывала лишь лёгкий дискомфорт в области гениталий, а после полового акта у неё всё горело, отекало и щипало. Вот она и решила, что парень её чем-то заразил. Но сказать ему об этом не решалась — боялась, что он обвинит в этом её и бросит.

Ну почему некоторые девушки так боятся, что парень бросит?! Вот от этого-то и происходят многие проблемы — низкая самооценка, неуверенность в себе, комплексы.

Все мы, женщины, задним умом крепки. Вот и Лида наконец-то сообразила, что надо бы показаться врачу. Гинеколог назначила антигрибковые препараты и наложила вето на интимную жизнь. Но, к сожалению, врач не объяснила девушке, что такое кандидоз (в просторечии — молочница), от чего он возникает, и какие меры профилактики требуются, чтобы избежать обострений.

Вместо того чтобы проконсультироваться со специалистом — стоит ли оповещать своего полового партнёра, ведь молочница не относится к числу заболеваний, передаваемых половым путём, — девушка всё выложила своему парню: так, мол, и так, у меня молочница, я лечусь, половой жизнью мне сейчас жить нельзя.

Кто-то из мужчин знает, что такое молочница, кто-то нет. Саша относился ко второй категории. Из всего сказанного парень уяснил лишь то, что Лида чем-то больна, и эта болезнь связана с тем, ради чего он, в общем-то, и встречался с девушкой. Последовала гневная тирада, Саша не поскупился на оскорбления, перечислив всё, что его не устраивало в интимном плане. А потом гордо удалился, объявив, что между ними всё кончено.

Лида порыдала-порыдала, потом утёрла слёзы и стала жить дальше. Замены Саше не было — девушка так и осталась в неведении, что молочница половым путём не передаётся, и первое время держалась подальше от парней. Наконец молочницу одолели, но подошло время летней сессии. Лида недосыпала, устала, да ещё и простудилась. И опять у неё обострилась молочница. Она принимала тот же препарат, что в первый раз, но искомого эффекта не достигла.

После очередного сданного экзамена Лида познакомилась с парнем по имени Костя, но, памятуя об упрёках прежнего бойфренда, решила не повторять прежних ошибок и пришла ко мне на консультацию.

До секса у них с Костей ещё не дошло, так что на мой вопрос девушка ответила чистую правду: на тот момент половой жизнью она не жила. А вот что именно предшествовало этому, осталось за кадром.

Здесь я привела лишь фрагмент из Лидиной исповеди, чтобы проиллюстрировать, как пациенты порой невольно «фильтруют» информацию во время обсуждения какой-либо темы. На самом деле проблема оказалась гораздо более серьёзной и таилась, как это нередко бывает, в подсознании моей пациентки.