Из-за потерь кальция во время беременности и менструаций это заболевание намного более распространено среди женщин, чем среди мужчин. У пожилых людей оно сопровождается действительным уменьшением роста и сутулостью, появлением горба, из-за которого деформируются легкие и пищеварительные органы; тем не менее уровень кальция в крови не падает ниже нормы и кости не меняются химически. Таким образом, остеопороз с трудом поддается диагностике; даже рентген определяет его, когда из костей вымывается 60 % минеральных веществ и потери кальция составляют свыше фунта, то есть, количество, содержащееся в 500 л молока.
Люди привыкли считать перелом тазовой кости результатом падения, тогда как сломанная кость обычно оказывается причиной падения, которое впервые привлекает внимание к остеопорозу. Еще до возможности постановки диагноза случаются боли в пояснице и спазмы в мышцах спины, боль в длинных костях и бедрах, разрежение тазовых костей, потеря становой силы и самопроизвольные переломы. Не столь редки вывих бедра или перелом нижних позвонков просто под весом тела.
Если питание делается адекватным, особенно богатым белком, кальцием, магнием и витаминами С и D и дополняется 1–2 г кальция в день, боли в пояснице и другие симптомы постепенно проходят, и новые переломы случаются редко. Кальций действительно усваивается больными остеопорозом быстрее, чем здоровыми людьми, и продолжает накапливаться несколько лет при условии добросовестного соблюдения диеты и приема добавок. Однако пройдут годы, прежде чем изменения будут видны на рентгеновских снимках.
Необходимо ясно понять, что мужские и женские гормоны, андроген и эстроген, которые сейчас применяются для лечения остеопороза, не могут заменить кальций и другие питательные вещества. Эстроген усиливает рост костей у молодых животных, но препятствует их восстановлению у животных среднего и пожилого возраста. Пациентки, сообщавшие об улучшении состояния после приема эстрогена, испытывали такое же улучшение после приема плацебо (таблеток молочного сахара); их уровень кальция в крови, если был низок, увеличивался не более, чем при приеме самого кальция. Врачи, выполнившие детальное исследование андрогенной терапии с участием 200 пациенток, заключили, что дозы, достаточно малые, чтобы избежать маскулинизации (развитие у особи женского пола мужских вторичных половых признаков, например усов, бороды, грубого голоса. Прим. ред.) женщин, неэффективны, хотя этот гормон может усилить образование витамина D на коже. Однако пациентки, принимавшие сам витамин D, усваивали больше кальция, чем получавшие андроген. Таким образом, нужно соблюдать максимально полноценную диету, несмотря на то, принимаете вы эти гормоны или нет.
В сотнях исследований не описано ни одного больного остеопорозом, который бы получал, усваивал и сохранял достаточное количество кальция.
Остеомаляция. Это заболевание — его название буквально означает «плохие кости» — происходит в первую очередь от тяжелого гиповитаминоза D. У арабских и индийских женщин, плотно закрытых паранджой, часто развиваются такие боли в спине, что они едва могут выпрямиться. Женщины страдают многочисленными самопроизвольными переломами и разрежением костей, но все это проходит, когда им дается витамин D. В Америке остеомаляцию связывают с поражением почек, которое препятствует удержанию кальция. Она встречается также у людей, которые редко бывают на солнце и/или потребляют так мало жира, что желчь почти не образуется и витамин D не усваивается. Кроме болей в костях и переломов они страдают нервозностью и мышечными спазмами.
Если желчь не могла достигать кишечника, у взрослых крыс неизбежно развивалась остеомаляция, хотя их диета была богата и кальцием, и витамином D. Люди, больные остеомаляцией, быстро выздоравливали, когда стимулировался поток желчи (гл. 17) и с пищей поступали растительные масла, лецитин, кальций и витамин D. Для улучшения усвоения, однако, следует временно использовать таблетки ферментов, желчь и соляную кислоту.
Переломы костей. Многие годы я ужасаюсь числу людей, прибывающих ко мне на костылях или в кресле-каталке. Часто их питание оказывалось неполноценно во всех отношениях. Когда срастание костей замедлено, особое внимание следует уделить не только самой пище, но и всем факторам, которые улучшают усвояемость, а также психологическим проблемам, иногда делающим неподвижность желательной.
Из-за объединенного стресса, вызванного переломом и неподвижностью, немало белка организма разрушается, и потери питательных веществ с мочой велики. Следовательно, диета для восстановления должна быть особенно богата белком, антистрессорными агентами, витамином С и пантотеновой кислотой, а также кальцием, магнием, витамином D, растительным маслом и лецитином. Трудно ожидать, что нормальное потребление белка может оказаться лимитирующим фактором, тем не менее в одном исследовании 55 человек, кости которых не срастались, получали ежедневно по 160 г белка в качестве единственного улучшения диеты и пережили быстрое и полное выздоровление. Прием пищеварительных ферментов с желчью и соляной кислотой за каждой едой обычно ускоряет выздоровление; если окружающие ткани также повреждены, прием витамина Е препятствует образованию рубцов.
Воспаление кости. Оститы, остеомиелит и деформирующий остит вызваны воспалением кости и характеризуются опухолью, повышенной чувствительностью и, возможно, инфекцией. При деформирующем остите, вызванном тяжелым стрессом, кости взрослого человека деминерализуются с такой скоростью, что начинают сгибаться; кроме того, стресс подавляет образование нового белка, столь необходимого для костей. Исследования с использованием радиоактивного кальция показывают, однако, что при полноценном питании повторная минерализация костей также происходит необыкновенно быстро.
Как при любой инфекции, в первую очередь необходимо помочь надпочечникам производить больше кортизона. Следует круглосуточно каждые 2–3 часа принимать «антистрессовую формулу» с усиленным молоком, пока не пройдет воспаление; печень и отварные зеленые овощи следует есть каждый день. Если кость поражена инфекцией, могут потребоваться еще большие количества витамина С.
Когда все питательные вещества поступают в изобилии, хорошо усваиваются и удерживаются, выздоровление наступает быстро. Не так давно ко мне в кресле-каталке привезли мужчину, который был инвалидом из-за деформирующего остита в течение двух лет. Ему не становилось лучше, несмотря на прекрасное питание, но выздоровление пошло быстро, когда он начал ежедневно принимать ферменты, соляную кислоту, лецитин, магний и большие количества витамина С и пантотеновой кислоты.
Болезнь Педжета является формой деформирующего остита, которая, хотя и считается врожденной, облегчается полноценным питанием. Например, мистер Хастед Мейер из Лиленда страдал тяжелой формой этой болезни. Его позвоночник согнулся и потерял гибкость, череп сузился, остальные кости увеличились, и он мог пройти не более 100 м. С помощью правильного питания он восстановил гибкость, смог прямо стоять, легче ходить и вернулся к активной жизни. Рентгеновские исследования показали, что болезнь остановлена.
Когда выздоровления нет. Передо мной лежит история болезни женщины из Сиэтла, которая сломала таз в возрасте 52 лет. За последние четыре с половиной года она лечилась у многих врачей, перенесла несколько операций и ходить все равно не могла. В письме ко мне она писала, что «боль ужасна» и «стальные стержни проскальзывают в костный мозг», однако выяснилось, что в ее рационе не было ни капли молока.
В большинстве случаев слишком медленного выздоровления потребление кальция крайне мало. Кроме того, для эффективного усвоения кальция необходимы достаточные количества соляной кислоты, жира, витамина D и желчи. Усвояемость и сохранение в организме этого минерального элемента усиливается также витамином А, многими витаминами группы В, лимонной кислотой, магнием и некоторыми аминокислотами из переваренного белка.
