Вероятно, каждому человеку, у которого образуются камни, следует ежедневно принимать 250–500 мг магния и 10–20 мг витамина В6. Как мне представляется, кроме этих добавок не требуется ничего, чтобы предотвратить или растворить камни в почках или мочевом пузыре, когда пища обеспечивает достаточные количества остальных питательных веществ, включая кальций (гл. 32).
Глава 21. Ваше давление
Прежде чем писать эту главу, я попросила нескольких человек — вполне интеллигентных — объяснить, что такое артериальное давление, и получила следующие удивительные ответы: «Это когда тяжело стучит сердце», «То, что чувствуете в ушах», «Это значит, у вас будет удар», «Когда что-то жмет, пока вы не взорветесь» и, наконец, «Когда пульс не в норме». После этого я решила объяснить, что такое артериальное давление.
Функция артериального давления. Сила, с которой кровь, действует на стенки кровеносных сосудов, называется артериальным давлением, она аналогична давлению воды на стенки поливочного шланга. Уменьшая поток воды или заменяя тонкий шланг более толстым при сохранении потока, вы уменьшаете давление на стенки — это имитация низкого артериального давления. Напротив, если вы увеличиваете поток воды или меняете стандартный шланг на более тонкий, давление на стенки растет, как при гипертонии. При атеросклерозе артерии, будучи в нормальном состоянии достаточно широкими, чтобы просунуть в них мизинец, могут настолько забиваться жировыми веществами, что в них вряд ли пройдет и спичка. Когда большая часть артерий оказывается так засорена, для крови остается относительно мало места и артериальное давление растет.
Именно артериальное давление проталкивает в ткани кровь, несущую кислород и пищу, сахар, аминокислоты и жирные кислоты, витамины и минеральные вещества; таким образом, нормальное артериальное давление жизненно важно для питания клеток. Когда кровь в тканевых капиллярах сгущается от потери плазмы, белок крови альбумин оттягивает в сосуды тканевую жидкость, содержащую отходы жизнедеятельности клеток, в результате объем крови остается удивительно постоянным. Так, благодаря артериальному давлению, все ткани постоянно омываются свежей, наполненной питательными веществами жидкостью, а продукты распада изношенных клеток удаляются.
Когда требуется большее количество кислорода и питательных веществ, сокращения мышц стенок apтерий заставляют давление повышаться, и все необходимое быстрее достигает клеток. Напротив, если требуется немного питательных веществ, мышцы расслабляются, давление снижается, и пища для клеток сохраняется. Когда я делала дипломную работу, один из студентов демонстрировал нашей учебной группе физиологов график артериального давления своей жены, которое он измерял с часовым интервалом в течение дня, начиная с того момента, когда она еще лежала в постели. Поскольку во время сна требуется мало питательных веществ, это первое показание было низким. Каждый прием пищи, особенно сытный обед, вызывал заметный подъем давления для подачи плазмы, необходимой для производства литров пищеварительных соков; затем давление постепенно снижалось. Оно поднималось во время игры в теннис, снижалось при чтении и достигло пика после перебранки за бриджевым столом. Такие перемены нормальны и происходят у каждого из нас от рождения до смерти.
При каждом ударе сердца свежая порция крови проталкивается в артерии, временно повышая давление на стенки. Это давление, называемое систолическим, в норме составляет 120–130 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). В промежутках, когда сердце отдыхает и расслабляется, давление, естественно, ниже; оно называется диастолическим и составляет в норме 80–90 мм рт. ст.
Повышение низкого артериального давления. От недостаточного или неправильного питания ткани, формирующие стенки артерий, становятся излишне расслабленными и, возможно, дряблыми и растянутыми; таким образом, меньше кислорода и питательных веществ достигает тканей. В результате человек с пониженным давлением страдает беспричинной усталостью, недостатком выносливости, повышенной чувствительностью к жаре и холоду, сердцебиением при возбуждении, нуждается в продолжительном сне и нередко мало интересуется сексом. Эти симптомы усугубляются, когда накладываются на естественные спады артериального давления. Такие люди обычно чувствуют себя более измученными утром, после подъема, чем перед отходом ко сну.
Пониженное давление создавалось у добровольцев диетой с небольшим дефицитом калорий, белка, витамина С и почти любого витамина группы В. Однако недостаток пантотеновой кислоты быстрее других питательных веществ приводил к пониженному артериальному давлению. Поскольку недостаточное снабжение этим витамином подавляет производство гормонов надпочечников, из организма выводятся значительные количества соли и воды, и объем крови уменьшается. Истощение надпочечников в результате длительного стресса, который особенно увеличивает потребность в пантотеновой кислоте, неизбежно сопровождается пониженным артериальным давлением. Прием значительного количества пантотеновой кислоты нередко повышает артериальное давление до нормы.
Полноценное питание с особым упором на полноценный белок, витамины группы В, антистрессорные агенты и особенно те питательные вещества, которые стимулируют работу надпочечников (гл. 2), быстро нормализует артериальное давление. В течение нескольких лет я планировала диеты для пациенток трех акушеров-гинекологов. У сотен из них было пониженное давление, оно обычно стабилизировалось за 2–3 недели. Но пока давление не достигнет нормы, следует ежедневно есть соленое и/или ½ чайной ложки соли. Поскольку витамин Е снижает потребность в кислороде, он особенно хорошо помогает против утомляемости, вызванной кислородным голоданием тканей.
Высокое артериальное давление (гипертония). Артериальное давление повышается, когда в организме сверх нормы задерживается вода (и натрий); такая ситуация неизбежно складывается на стадии реакции тревоги на стресс. В этот период количество плазмы крови, то есть объем крови, возрастает. С другой стороны, артерии могут стать уже, когда напряжение заставляет мышечные стенки сократиться или когда они забиты холестерином, спрессованным с жиром, или сдавлены заизвестковав-шейся рубцовой тканью. В большинстве случаев постоянно высокое артериальное давление оказывается следствием всех трех факторов.
Для образования мочи давление крови в почечных клубочках уже поддерживается высоким, поэтому, когда накладывается общее высокое артериальное давление, тонкие капилляры могут разорваться. Кроме того, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится проталкивать кровь, преодолевая большое сопротивление. По этим причинам при гипертонии часто соединяются симптомы болезней и сердца, и почек. Если наблюдается постоянно повышенное артериальное давление без заметного поражения сердца и/или почек, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии.
Обычные симптомы гипертонии — головные боли, головокружение, шум или звон в ушах и — рано или поздно — кровоизлияния в глазах. Когда заметное повышение давления в результате нормальных процессов накладывается на постоянно повышенное артериальное давление, кровеносные капилляры могут лопнуть; в результате происходит сердечный приступ (инфаркт) или кровоизлияние в мозг (инсульт). Высказывалось предположение, что мозг особенно подвержен кровоизлияниям, поскольку заключен в черепную коробку и не может расшириться, когда давление крови возрастает или в тканях оказывается избыточный объем жидкости.
Умеренно высоким считается давление 150–180 (систолическое)/90–100 (диастолическое). Давление свыше 180/100 несет смертельную угрозу разрыва кровеносных сосудов. Небольшие разрывы могут вызвать образование сгустков крови (тромбов) и исключение из кровообращения миллионов клеток, тогда как разрыв крупного сосуда может привести к параличу и смерти.
Эффект поражения почек. Одной из функций почек является контроль артериального давления. Когда кислорода недостаточно, они выделяют гормоноподобный «прессорный фактор», повышающий давление, и тем самым увеличивающий снабжение кислородом. Поскольку витамин Е снижает потребность в кислороде, он особенно важен для людей с повышенным давлением. Дефицит холина или витаминов С или Е вызывает кровоизлияния в почках и создает кислородное голодание клеток из-за уменьшения снабжения кровью (гл. 19); таким образом, эта недостаточность стимулирует выделение прессорного фактора и повышение артериального давления.
