Ведь в руках будущего врача будет не автомобиль и не компьютер, к которым молодежь привыкает с юных лет, а человеческая жизнь, более хрупкая, чем кажется на первый взгляд. И хотелось бы иметь какую-то минимальную гарантию, что, обращаясь к доктору, можно надеяться хотя бы на такое же внимательное отношение, как к упомянутым игрушкам для взрослых.

Среди практикующих медиков встречаются люди, которые не обладают необходимыми качествами для своей специальности. Нередко это запредельный возраст, не позволяющий справляться с высокими физическими, психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками. У некоторых врачей нарушены элементарные сенсорные функции (способность различать цвет, запах, звук и т. п.), которые позволяют без всякой аппаратуры оценивать состояние больного. Вспомните уже цитированного Авиценну.

Порой отмечаются разного рода психологические дефициты. Главным из них, по моему мнению, являются слабое владение психологией общения, общения в конфликтной ситуации, ложное представление о корпоративной солидарности.

Ожидая от врача профессиональных действий, все мы хотим, в первую очередь, видеть в нем фигуру, может быть, более значимую, чем наша собственная. Никому не хочется вручать свою жизнь, здоровье и дальнейшую судьбу какому-нибудь «слабаку» и тем более недоучке.

Патриарх советских и российских хирургов академик Б.В. Петровский как-то сказал: «Если в городе нет хорошего хирурга – этот город опасен для проживания». Вот как высоко ценил бывший министр здравоохранения СССР труд и призвание врача, значение профессионала.

Впрочем, эти слова с успехом можно отнести и к желанию повсеместно иметь хороших учителей, милиционеров, судей, мэров, министров и, наконец, президента. Достойный образ жизни в государстве определяется всеми названными категориями должностных лиц.

Что касается непосредственно физического здоровья, то это прерогатива хороших врачей. Мы ищем их разными способами. Чаще всего используя личный опыт. Иногда мы полагаемся на советы друзей и знакомых и, наконец, доверяемся рекламе, поток которой по медицинской тематике давно вышел из берегов и угрожает настоящим наводнением. Чтобы не утонуть в море информации и не наделать глупостей, не нанести ущерб здоровью, нужен совет знающего специалиста.

Поиск, как правило, ведем в поликлиниках, больницах и коммерческих фирмах. С помощью общественного мнения можно довольно точно оценивать квалификацию врачей. В первую очередь отсеиваем тех, кто сочетает в себе низкий уровень профессиональной подготовки с отвратительными чертами характера. Если кратко, то это плохой доктор и человек одновременно.

Но вот более сложный вариант. Ваш лечащий врач – человек вроде неплохой. А как специалист до высокой планки не дотягивает. Он проведет с вами душевную беседу, обсудит последние новости, а потом выпишет лекарство или назначит лечение, совершенно вам не нужное. Жалко расставаться с таким врачом, но сделать это просто необходимо, если не хотите обнаружить «ложку дегтя в бочке меда» и нанести вред своему здоровью. Этот прототип доктора очень часто встречается в коммерческих фирмах, где умение произвести впечатление часто ценится выше, чем профессиональные качества.

Вспоминаю курьезный случай еще из советских времен, когда многие хорошие лекарства были в дефиците. В специальной поликлинике, где работали люди приятные во всех отношениях и безропотно выписывающие те медикаменты, которые просил пациент, я как-то обратился за препаратом, заказанным мне знакомым из Риги. Он не предупредил меня, что лекарство нужно его матери, и поэтому я всерьез убеждал врача, что оно жизненно необходимо мне. Делал это до тех пор, пока собеседница, набравшись смелости, не сообщила, что препарат предназначен исключительно для женщин и вряд ли поможет мне. И только это остановило доктора, а не то, что выписываемое лекарство могло нанести вред пациенту.

К следующему типу врача относится человек с плохим характером, но являющийся великолепным специалистом. Воспринимаешь его с трудом и нужно набраться мужества, чтобы обратиться к такому доктору. Но если уж попали к нему на прием, то, несмотря на испорченное настроение, вам гарантировано хорошее лечение.

Мой старший товарищ по работе, поскользнувшись, получил множественный перелом руки. Хотя он мог пользоваться специальными поликлиникой и больницей, не пошел туда, а обратился в районную больницу, где людей с переломами лечили как на конвейере. Настолько много их поступало. Правда, и квалификация благодаря массовому наплыву больных тоже была высокой.

Несмотря на все «прелести» нашего ординарного здравоохранения, решение оказалось верным. Моему знакомому по кусочкам собрали сломанную руку, а на реабилитацию он лег в свою больницу, именуемую раньше Кремлевкой. Он отлично понимал, что там, где нет реальной практики, там трудно говорить о мастерстве врачей. С таким сложным переломом, какой был у него, в элитном лечебном заведении скорее всего не справились бы.

Наконец, самый редкий тип врача – когда он и специалист прекрасный, и человек хороший. Встретить такого доктора – большая удача. Как ни странно, но найти его довольно просто. К нему наряду с обширным потоком пациентов часто обращаются и сами доктора. Ведь и они, бывает, заболевают не теми болезнями, от которых лечат сами. И тогда идут не к первому оказавшемуся рядом специалисту, а к хорошему. О них прекрасно осведомлены не только врачи, но и пациенты благодаря тем неписаным законам, о которых я уже говорил.

К сожалению, несмотря на уникальность, получают отличные профессионалы столько же, сколько их коллеги при несравненно большей нагрузке из-за своей популярности. Это, безусловно, несправедливо, и проблему их материального вознаграждения необходимо решать, если власть имущих действительно волнует здоровье нации. Иначе одаренная молодежь будет стремиться стать банкирами, юристами и чиновниками, но только не врачами и учеными, так необходимыми для любого сильного государства.

Кстати, в США хорошие врачи вполне успешно конкурируют по материальному достатку с юристами, оставляя далеко позади чиновников и банковских служащих. Проблемы определения наиболее достойных докторов там не существует. Впрочем, не так уж сложно, как мы видели, сделать это и у нас.

Но не только от денег зависит ответственность врачей. Кроме материальных стимулов, в России, как ни в какой другой стране, существенную роль играет моральное поощрение. В последнее время орденами и медалями награждают многих. Главным образом – артистов и чиновников. Кто на виду, тот и герой. А вот врача, ученого, инженера среди награжденных почти не увидишь. Хотя благодаря именно их заслугам будут прирастать и могущество страны, и ее авторитет на международной арене.

Помните, как во времена Л.И. Брежнева Звезды героев вручали космонавтам за каждый совершенный полет и какое раздражение это вызывало во многих слоях общества?

В одной из командировок на Дальний Восток мне посчастливилось встретиться с летчиками стратегической авиации, которые регулярно совершали длительные полеты с дозаправкой в воздухе. За один полет они теряли «психической энергии» (этот термин не я придумал) больше, чем космонавты за суточное пребывание в космосе. Их работа была сопряжена с реальной угрозой нападения из-за смертоносного груза на борту. Этим и объясняется чрезмерная психологическая нагрузка летчиков.

Тем не менее, если не случалось чего-нибудь экстраординарного, они даже «гнутой медали» по их выражению, не получали за годы безупречной службы. Им, естественно, было обидно видеть награды, которыми осыпали космонавтов. И я полностью с ними солидарен.

На официальном банкете в присутствии усыпанной звездами знаменитости я поднял тост за представителей экстремальных профессий, имея в виду и дальневосточных летчиков, и своего брата, служившего в то время на атомной подводной лодке. Не нашел понимания только у космонавта, который изволил обидеться за такое сравнение. Но и я больше руки ему не подавал.