Не менее важным помощником инсулина в появлении угревой сыпи являются молочные продукты. Хотя большинство специалистов по здоровому образу жизни настойчиво рекомендуют употреблять обезжиренную или маложирную продукцию, прыщи на самом деле вызываются не содержащимся в молоке жиром. Уникальный белок, содержащийся в коровьем молоке, приводит к непропорционально высокому уровню инсулина, в связи с чем частота случаев угревой сыпи у любящих молоко подростков повышается на 20 %.

Подростки с избыточным весом и ожирением становятся такими не из-за шпината с редькой, лосося или щуки – они жиреют из-за богатой углеводами пищи, такой как хлопья для завтрака. Это значит, что у подростков с избыточным весом и ожирением прыщей должно быть заметно больше, чем у их стройных сверстников. Что ж, именно такая тенденция и наблюдается в действительности: чем толще ребенок, тем больше вероятность появления угревой сыпи. (Это не означает, что у худого ребенка не может быть прыщей.)

Следуя подобной логике, можно ожидать, что изменения рациона, способствующие снижению уровней инсулина и сахара в организме, также помогут бороться и с угревой сыпью. В ходе недавно проведенного исследования две группы студентов на протяжении двенадцати недель питались по-разному – рацион питания первой группы имел высокий гликемический индекс, а рацион второй – низкий. При рационе с низким ГИ случаев возникновения прыщей оказалось на 23,5 % меньше, причем в контрольной группе снижение степени поражения угревой сыпью составило 12 %. Те участники, которые максимально сократили потребление углеводов, смогли добиться 50 %-го снижения степени поражения угревой сыпью.

Говоря простыми словами, продукты питания, которые увеличивают уровни сахара и инсулина в крови, параллельно с этим стимулируют и рост прыщей. Пшеница увеличивает уровень сахара в крови, значит – и инсулина, в большей степени, чем практически все остальные продукты питания. Получается, что цельнозерновой хлеб, которым вы кормите своего подростка, желая, чтобы он был здоровым, на самом деле только усугубляет проблему. Хотя сами по себе прыщи ни в коей мере не угрожают жизни человека, они могут заставить его прибегнуть к всевозможным методам лечения, некоторые из которых могут оказаться весьма токсичными. К примеру, изотретиноин нарушает скотопическое зрение, может влиять на поведение и мышление, а также в некоторых случаях приводит к врожденным порокам развития у развивающегося плода.

С другой стороны, отказ от пшеницы может раз и навсегда решить проблему угревой сыпи. Если вместе с этим вы также откажетесь и от молочных продуктов, то значительно сократите выработку инсулина в своем организме.

Герпетиформный дерматит, который описывается как кожное воспаление в виде герпеса, представляет собой еще один способ проявления иммунной реакции организма на глютен за пределами желудочно-кишечного тракта. Это зудящая герпесоподобная (это значит, что напоминает герпес только внешне, однако не имеет ничего общего с вирусом герпеса) сыпь сохраняется в течение долгого времени и может оставить после себя бесцветные шрамы и рытвины на коже. Чаще всего ей подвержены колени, локти, ягодицы, голова и спина, причем, как правило, обе стороны тела поражаются симметрично. Кроме того, герпетиформный дерматит может проявить себя и в менее распространенной форме, например язвах в полости рта, на пенисе или влагалище или же странных кровоподтеках на ладонях. Чаще всего для выявления характерной воспалительной реакции необходимо провести биопсию кожного покрова.

Любопытно, что больные герпетиформным дерматитом в большинстве случаев не испытывают никаких симптомов кишечного расстройства, характерных для целиакии, однако у большинства все же наблюдаются воспалительные процессы в кишечнике и типичные повреждения желудочно-кишечного тракта. Таким образом, эти люди подвержены риску развития тех же самых осложнений, что и больные целиакией, при условии, что они продолжат употреблять пшеницу. Среди этих «осложнений» – лимфома кишечника, аутоиммунные воспалительные заболевания и диабет.

Очевидно, что лечение герпетиформного дерматита состоит в строжайшем отказе от пшеницы и других источников глютена. У одних людей сыпь может пойти на спад уже через несколько дней, в то время как у других на избавление от нее может понадобиться много месяцев. В особенно тяжелых случаях, а также если герпетиформный дерматит стал результатом продолжительного злоупотребления пшеничным глютеном (что, к сожалению, далеко не редкость) для лечения может понадобиться лекарство под названием дапсон, которое принимают внутрь. Этот потенциально токсичный препарат, который также используется для лечения проказы, способен привести к таким побочным эффектам, как головная боль, слабость, повреждения печени, периодические эпилептические припадки и даже кома.

Герпетиформный дерматит является самым распространенным проявлением на коже реакции организма на глютен, содержащийся в пшенице, после угревой сыпи. Однако пшеничный глютен вызывает и множество других заболеваний, причем в одних случаях они сопровождаются повышением уровня антител на целиакию, в других – нет. Большинство из этих заболеваний могут быть вызваны и другими факторами, такими как лекарственные препараты, вирусы или рак.

Таким образом, пшеничный глютен наряду с лекарствами, вирусами и раком способен привести к появлению различных видов сыпи, среди которых можно перечислить:

Язвы полости рта – красный воспаленный язык (глоссит), ангулярный стоматит (болезненные раны в уголке рта), а также жжение в полости рта являются распространенными формами сыпи полости рта, связанными с пшеничным глютеном.

Кожный васкулит – бугристые, синюшные повреждения кожи, при биопсии можно обнаружить воспаленные кровеносные сосуды.

Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи) – темно-фиолетовая пигментация кожи, которая чаще всего происходит на задней части шеи, однако также наблюдается в области подмышек, локтей и коленей. Акантокератодермия пугающим образом распространена среди детей и взрослых, подверженных диабету.

Узловатая эритема – блестящие красные, жгучие и болезненные повреждения кожи размером от 2 см до 5 см, которые обычно появляются на голенях, однако могут возникнуть практически на любом участке кожи. Узловая эритема является следствием воспаления в жировом слое кожи. После лечения остается коричневый атрофический рубец.

Псориаз – гиперемированная отрубевидная сыпь, обычно возникающая на локтях, коленях и скальпе, а в некоторых случаях псориазу может оказаться подвержена и вся поверхность тела. Для лечения болезни отказом от пшеницы и глютена могут понадобиться долгие месяцы.

Витилиго – распространенные безболезненные пятна непигментированной (белой) кожи. После развития витилиго отказ от пшеницы дает переменчивые результаты.

Болезнь Бехчета – язвы полости рта и гениталий, характерные для этого заболевания, характерны для подростков и молодежи. Болезнь Бехчета может проявлять себя также и бесчисленным количеством других способов, таких как психоз при вовлечении мозга, усталость и артрит.

Дерматомиозит – красная, бугристая сыпь, которая возникает вместе с мышечной слабостью и воспалением кровеносных сосудов.

Ихтиозный дерматоз – странная отрубевидная сыпь («ихтиозный» значит, как у рыбы), которая, как правило, покрывает ротовую полость и язык.

Гангренозная пиодермия – ужасные обезображивающие язвы, покрывающие лицо и конечности, которые выглядят устрашающе и могут перерасти в хроническую форму. Лечение включает в себя применение иммуноподавляющих препаратов, таких как стероиды и циклоспорин. Заболевание может привести к гангрене, потере конечностей и смерти.

Все перечисленные выше болезни связаны с воздействием на организм пшеницы, а после отказа от этого злака наблюдается либо полное излечения, либо улучшение состояния больного. Неизвестно, какой именно процент случаев вышеперечисленных болезней вызван именно пшеничным глютеном. Чаще всего причина оказывается не выявлена, и лечение стероидными кремами и другими лекарствами назначается фактически вслепую.