Как принимать: препараты принимаются за 5–30 мин до еды, поскольку они работают, пока вы едите. Если вы пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу, примите, как только вспомните, или пропустите, если прием следующей дозы уже близок. Никогда не принимайте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: не задокументировано снижения питательных веществ; но я подозреваю, что может снижаться уровень витаминов В и пробиотиков, поэтому мой профессиональный совет – принимать следующие пищевые добавки:

• пробиотики – одну или две капсулы в день;

• комплекс витаминов В – каждое утро.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, набор веса, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Боли в мышцах, боли в спине, артриты и, как ни странно, озноб и гриппоподобные симптомы.

Предупреждение: не принимайте уничтожители сахара, если выпили алкоголь. Хроническое применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, напроксен, аспирин, также могут взаимодействовать с меглитинидами.

Применяйте уничтожители сахара с осторожностью и убедитесь, что сказали доктору, если также принимаете ацетаминофен, блокаторы бета-адренергических рецепторов, лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты, антиагреганты), препараты для лечения щитовидной железы, препараты для лечения простуды, содержащие псевдоэфедрин, или ингибиторы моноаминоксидазы.

Меглитиниды преимущественно обрабатываются печенью, потому они противопоказаны (не рекомендуются) лицам с заболеваниями печени или историей алкоголизма. Однако преобладающие знания предполагают, что уничтожители сахара могут быть относительно безопасными для людей с заболеваниями почек. Конечно, все это зависит от мнения вашего терапевта.

Предосторожность при аллергиях: не применяйте препарат, если у вас аллергия на любой из его ингредиентов, наполнителей или связующих веществ таблеток или капсул. Препараты подходят людям с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: глитазоны или тиазолидиндионы – препараты, которые пользуются самой дурной славой среди всех противодиабетических препаратов на рынке. Под этим я имею в виду, что они всегда засвечиваются в новостях из-за возрастающего беспокойства о безопасности. Вообще говоря, эти лекарства помогают лучшему использованию инсулина, который у вас есть, так, что двери клеток отпираются и сжирают всю глюкозу, которая околачивается поблизости. Также они говорят печени не высвобождать ничего из запасенной глюкозы.

Глитазоны или тиазолидиндионы, которые обычно оптимально работают в течение 2 месяцев, особенно полезны людям с резистентностью к инсулину. Что мне нравится в этом классе лекарств – это то, что они помогают снижать опасный холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) и уровень таких химических веществ, способствующих воспалениям, как ФНО-альфа (фактор некроза опухоли) или С-реактивный белок, таким образом снижая риск сердечных заболеваний и повреждения поджелудочной железы. Чтобы было понятно – немного ФНО вам необходимо, но не в чрезмерных количествах.

Эти лекарства практически всегда применяются в сочетании с другими медикаментами. Женщины с СПКЯ иногда принимают эти препараты для снижения уровня сахара в крови и повышения фертильности. Глюкозные обжорки только понижают сахар в крови на 15% и являются мощными лекарствами-похитителями питательных веществ, что потенциально может привести к некоторым сногсшибательным побочным эффектам.

Как принимать: препараты этого класса можно принимать вне зависимости от приемов пищи. Если пропустили дозу, примите ее как можно скорее или пропустите, если следующий запланированный прием дозы должен скоро настать. Никогда не употребляйте двойную дозу.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – глитазона – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, потеря аппетита, мышечная слабость, усталость, задержка жидкости (отеки ног), набор веса, респираторные инфекции, головные боли, боли в мышцах, зубная боль. Есть вероятность повреждения печени. На самом деле до начала лечения следует провести анализы на состояние базовых функций печени и повторять их каждые 2 или 3 месяца в течение первого года терапии. Моча цвета чая или пожелтение глазных яблок и кожи могут быть первой подсказкой о разрушении печени.

Предупреждение: не применяйте препарат, если у вас диабет 1 типа, вы беременны, имеете заболевания печени или сердца. Не применяйте, если употребляете инсулин, поскольку сочетание этих веществ повышает задержку жидкости в организме и риск сердечной недостаточности. Не применяйте, если пьете алкоголь.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте эти лекарственные средства, если у вас есть аллергия на глитазоны или тиазолидиндионы, а также на любые компоненты, наполнители и связующие вещества таблеток и капсул. Препараты не противопоказаны лицам с аллергией на сульфамиды.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти лекарства действуют как блокаторы углеводов (представьте линию защиты в футболе). Если вы едите углеводы или крахмал, лекарство предотвратит ваши энзимы кишечника от полного расщепления крахмала до глюкозы. Это уменьшает скорость, с которой сахар поступает в ваш организм, притупляя обычный пик сахара в крови после еды.

Усмирители углеводов подавляют поедающий крахмал энзим-амилазу, который в норме высвобождается поджелудочной. Я расстроена примерно как кот под душем (вы когда-нибудь видели кота под душем?), поскольку амилаза – это натуральный IgG-гистаминный ингибитор, который стабилизирует тучные клетки (мастоциты) и базофилы, которые иначе высвобождают гистамин как часть вашего противовоспалительного отклика. Говоря понятным языком, это означает, что усмирители углеводов могут увеличивать связанные с гистаминами проблемы, такие как аллергия, воспаление, боль и чувствительность к пище. Это пункт номер раз.

Пункт номер два: сами по себе эти препараты не очень эффективны и поэтому обычно прописываются с более мощными лекарствами.

И пункт номер три: я не согласна с утверждением, что частичное расщепление пищи – это нормально, поскольку за это расплачивается пищеварительный тракт и запускается воспаление – проблема, которую люди, больные диабетом, должны преодолеть прежде всего. Я не в восторге оттого, что углеводы из вашей пищи не будут расщеплены до конца в глюкозу, но именно так и работают эти препараты.

Когда вы оставляете углеводы частично непереваренными в кишечнике, бактерии и дрожжи начинают поедать их и сбраживать, что образует большое количество «шипучки» из-за получающегося СО₂. Вы можете получить серьезные побочные эффекты на пищеварительный тракт, особенно газ – и я имею в виду взрывоопасный его тип. Лучше употреблять натуральные усмирители углеводов. Натуральные ингибиторы амилазы включают в себя гриб грифолу курчавую, фасоль обыкновенную, чечевицу и горох.