Мышечные магниты делают ваш организм более чувствительным к инсулину. Это лекарственное вещество вынуждает ваши мышцы действовать как магнит и притягивать больше сахара, что хорошо, поскольку вам не нужен сахар в крови, который раздражает и оказывает воспалительное действие на ваши сосуды. Такие мышечные магниты ограничивают вашу печень и предотвращают ее от высвобождения слишком большого количества сахара (гликогена), что идеально для людей с избыточным весом.

Помимо того, что вещество работает и на печень, и на мышечные клетки, метформин имеет несколько преимуществ над другими препаратами. Он обладает пониженным риском принуждения к набору веса и уменьшает риск опасного снижения сахара в крови. Плюс это лучший выбор для тех, кто страдает легкой или средней формой сердечных заболеваний. Новые исследования показывают, что метформин может ослаблять синдром поликистозных яичников, состояние, связанное с резистентностью к инсулину.

Как принимать: этот препарат лучше всего переносится, если принимать с пищей, обычно с вечерней едой, или если прописан дважды в день, с завтраком и ужином. Если пропустили дозу, примите ее сразу, как вспомните. Если следующий прием лекарства уже близок, пропущенную дозу не принимайте. Никогда не принимайте двойные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно)

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, спазмы в животе, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль и неприятный металлический привкус во рту. Другим, редким, но чрезвычайно опасным побочным эффектом приема бигуанидов может быть лактат-ацидоз (накопление молочной кислоты в крови). Смертность от лактат-ацидоза очень велика, особенно у лиц старше 80 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Накопление молочной кислоты в крови может вызвать затруднение в дыхании (учащенное поверхностное дыхание), боли в мышцах, слабость, судороги, утомление, сонливость, ощущение холода (озноб). Прекратите прием лекарства, если наблюдаются эти симптомы, и немедленно вызовите вашего врача, поскольку может потребоваться госпитализация.

Предупреждение: не раздавливайте, не жуйте и не ломайте препараты в оболочке пролонгированного высвобождения или комбинированные препараты. Люди с заболеваниями легких или застойной сердечной недостаточностью должны быть чрезвычайно осторожны при приеме метформина (или должны полностью отменить его), поскольку для них риск лактат-ацидоза повышен. Людям с болезнями почек и печени он и вовсе противопоказан. Алкоголики и запойные пьяницы и те, кто пьет больше 50 г алкоголя в день, не должны принимать метформин, поскольку алкоголь в крови совместно с метформином может запустить смертельный лактат-ацидоз.

Предосторожность при аллергиях: не принимайте препарат, если у вас аллергия на метформин или любые ингредиенты, наполнители или связующие вещества таблеток или капсул. Метформин можно принимать тем, у кого аллергия на сульфамидные препараты.

Кому показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти оральные препараты помогают стимулировать поджелудочную на выработку большего количества натурального инсулина. Сульфонилмочевины также повышают риск гипогликемии, поскольку они повышают инсулин, который снижает уровень сахара в крови. Препараты не будут работать у людей с диабетом 1 типа, поскольку их бета-клетки не производят инсулин.

Погонщики инсулина сберегли многих людей с диабетом 2 типа от инъекций инсулина. Более старое лекарство первого поколения было представлено в США в 1955 году. Но сегодняшние препараты второго и третьего поколений более эффективны и меньше взаимодействуют (с веществами организма и другими препаратами). Также новые препараты меньше способствуют набору веса, чем препараты первого поколения.

Как принимать: принимайте препарат за 15–30 мин до еды, обычно раз в день перед завтраком. Будучи употребленными таким образом, препараты показывают большую эффективность, пока вы едите. Некоторые терапевты назначают этот препарат дважды в день. Если пропустили прием пищи, не принимайте препарат. Если пропустили дозу и принимаете пищу, примите пропущенную дозу как можно скорее (с закуской), но если вы вспомнили о пропущенной дозе незадолго до следующего запланированного приема препарата, просто подождите. Никогда не принимайте сдвоенные дозы.

Этот препарат может быть лекарством-похитителем следующих веществ: коэнзим Q₁₀, фолиевая кислота, витамин В₁₂ и пробиотики. Уменьшение этих питательных веществ может привести к повреждению печени, помрачению сознания, депрессии, нейропатии, судорогам мышц, потере памяти, язвочкам во рту, диарее, запорам, молочнице, утомляемости, повышенному кровяному давлению, а также повысить риск заболеваний сердца и инсульта. Список пищевых добавок для нейтрализации воздействия лекарства-похитителя – сульфонилмочевины – должен включать:

• коэнзим Q₁₀ – 50–100 мг дважды в день (или убихинон – 100 мг ежедневно);

• фолиевая кислота – 0,4–0,8 мг ежедневно;

• метилкобаламин – 0,25–1 мг ежедневно;

• пробиотики – 1–2 капсулы в день.

Возможные побочные эффекты: гипогликемия, тошнота, расстройство желудка, изжога, метеоризм, чувствительность к солнечному свету, металлический привкус во рту, кровотечения, потемнение мочи, колебания настроения, конвульсии. Медикамент может вызвать внезапный рост веса, что обычно является результатом задержки жидкости (отека).

Предупреждение: не принимайте этот препарат с алкоголем или препаратами, разжижающими кровь, или травами, такими как варфарин, клопидогрел, гепарин, прасугрель или аспирин, пока не разрешит врач. Медикамент может быть небезопасным, если вы нерегулярно питаетесь или если у вас проблемы с надпочечниками, гипофизом, почками, печенью. Препарат проникает в грудное молоко и будет влиять на уровень глюкозы младенца; поэтому препарат не подходит кормящим или беременным.

Никогда не раздавливайте препарат, прежде чем спросите у фармацевта. Некоторые препараты имеют специальную оболочку для пролонгированного высвобождения веществ.

Предосторожность при аллергиях: будьте осторожны, если у вас аллергия на сульфамиды. Некоторые люди с легкой формой такой аллергии могут переносить лекарства второго и третьего поколения, включая этот класс. Но если у вас тяжелый случай аллергии на сульфамиды, я бы не рекомендовала вам этот класс лекарств вообще.

Кому они показаны: людям с диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

Как они работают: эти быстродействующие лекарства ослабляют естественный всплеск сахара в крови, происходящий после приема пищи. Уничтожители сахара входят и выходят из вашего организма быстро. Вы принимаете их за 5–30 мин до еды, и они прекращают работать в течение нескольких часов. Их цель – быстро поднять уровень инсулина в крови, пока вы едите, когда глюкоза достигает максимума. Это хорошо; вы хотите, чтобы ваш автобус по транспортировке сахара крови усердно работал на вас и перевозил всю глюкозу в клетки. Поскольку препараты вводятся и выводятся в организм быстро, то риск гипогликемии снижен.