Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание защищает ребенка до тех пор, пока у него не сформируется собственный иммунитет. Ко времени отлучения, если кормление длилось девять месяцев или более, организм ребенка уже способен справляться с наиболее распространенными в окружающей среде патогенами и располагает созвездием собственных антител.

Грудное молоко обеспечивает ребенка не только элементами антител, защищающих его от болезней и их побочных эффектов. С грудным молоком ребенок получает и другие факторы, которые практически невозможно воспроизвести искусственным образом. К их числу относятся лизозим, лактоферрин, бифидофактор, лактопероксидаза и олигосахариды.

Лизозим – это важный антибактериальный компонент грудного молока. Это фермент, который содержится также в слюне и слезах. Лизозим безвреден для человеческих тканей. Он даже обладает успокаивающим действием, снимает воспаление и красноту. Вступая же в контакт с некоторыми бактериями, этот фермент растворяет стенки клеток и убивает их.

В человеческом молоке содержание лизозима на миллилитр в пять тысяч раз выше, чем в молоке коровьем. В то время как количество других защитных элементов, содержащихся в грудном молоке, постепенно убывает по сравнению с первыми неделями лактации, содержание лизозима постоянно повышается и остается на высоком уровне в течение всего периода лактации. Это защищает младенцев от патогенов, которые будут поступать с густой пищей.

Лизозим, как и секреторный иммуноглобулин А и другие защитные агенты, содержащиеся в человеческом молоке, нейтрализует кислотность желудка и воздействует на пищеварительную систему ребенка. Хотя лизозим можно получать искусственным образом, обогащать им молочные смеси затруднительно, поскольку, подобно большинству ферментов, он разрушается при температурах, необходимых для стерилизации и упаковки продуктов.

Многие вещества, содержащиеся в человеческом молоке – жиры, сахара, белки и витамины, – помимо питательной ценности, обладают еще одним ценным качеством. Они защищают организм ребенка от вредных воздействий. И первым из этих веществ, привлекшим внимание ученых, стал бифидофактор, который представляет собой основной углевод женского молока – бета-лактоза. Бета-лактоза сохраняет устойчивость к воздействию ферментов в верхних отделах пищеварительного тракта младенца и достигает толстой кишки, где становится питательной средой для многих полезных бактерий. В процессе переработки лактозы выделяются вторичные продукты, которые делают стул малыша кислым, более мягким и регулярным.

Многие бактерии не могут существовать в кислой среде. В прошлом самое популярное средство от диареи готовилось на основе сметаны или простокваши. В желудочно-кишечном тракте детей, которые питаются молочными смесями, часто складывается щелочная среда, способствующая развитию различных организмов, в том числе вредоносных бактерий. Стул детей, находящихся на искусственном вскармливании, может иметь неприятный запах. В то же время кислая среда в кишечнике младенцев, вскармливаемых грудным молоком, неприемлема для таких вредоносных бактерий, как шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. В кишечнике детей, находящихся на грудном вскармливании, преобладают безвредные бактерии Bifidobacteria и Lactobacillus. (У детей, которых кормят молочными смесями на основе коровьего молока, в кишечнике часто доминируют другие бактерии.) Стул детей, которых кормят грудью, не имеет неприятного запаха, лишь самый легкий, напоминающий запах йогурта.

Производители молочных смесей пытаются воссоздать положительные эффекты бифидус-фактора, однако этот процесс крайне сложен и до сих пор еще никому не удалось полностью воссоздать полезные свойства грудного молока.

Еще один важный компонент человеческого молока, который модифицирует внутреннюю флору ребенка, – белок лактоферрин. Основной белок коровьего молока – казеин. Лактоферрин составляет менее трети белкового содержания. Но лактоферрин не только лучше усваивается, но еще и обладает уникальной способностью абсорбировать молекулы железа. Для метаболизма многих патогенов, таких как кишечная палочка и другие бактерии, вызывающие инфекционную диарею, необходимы свободные молекулы железа.

В человеческом молоке содержатся особые группы сахаров – олигосахариды. Они борются с патогенами, атакуя места их прикрепления.

Эти сахара не позволяют особо «липким» бактериям прикрепляться к стенкам желудочно-кишечного тракта. В человеческом молоке олигосахаридов содержится в десять раз больше, чем в молоке коровьем.

Липиды (то есть жиры) человеческого молока дают детям энергию для роста. Но этим их польза не ограничивается. Они выполняют также защитную функцию – разрушают и убивают многие вирусы, в том числе и вирус полиомиелита. Есть свидетельства того, что жирные кислоты, которые вырабатываются в процессе усвоения жиров, защищают ребенка от кишечных паразитов, в том числе от лямблий, и амебной дизентерии. Переносчиками лямблий являются собаки и другие животные. Этот паразит широко распространен во многих странах. Его находят в ручьях, реках и колодцах. Иногда лямблии передаются от человека к человеку, что может произойти в детских садах.

Недавно проведенные исследования показывают, что в человеческом молоке содержатся и другие защитные факторы. В 2000 году в грудном молоке был обнаружен новый пептид, который препятствует росту бактерий и дрожжей. В 2002 году ученые обнаружили, что в человеческом молоке содержится значительное количество ксантиноксидазы. Этот фермент в сочетании с оксидом азота, присутствующим в кишечнике младенца, препятствует развитию кишечной палочки и сальмонеллы. По мере того как ученые собирают воедино новые и уже известные факты, становится ясно, что мы еще только начинаем понимать чудесные свойства грудного молока, защищающего малышей от болезней.

Инфекционные болезни часто сопровождаются воспалением. Борьбу с инфекциями ведут специальные вещества, которые убивают бактерии и высвобождают атомы кислорода. Иногда эти вещества могут раздражать нормальные клетки и вызывать болезненное воспаление. Если вы поцарапались и в царапину попали стафилококки, то защитная система организма тут же их атакует. В ходе этого процесса кожа вокруг царапины краснеет и воспаляется. Если воспаление сильное, то ткани становятся жесткими и на месте царапины остается шрам. Ангины, ушные болезни и диарея – это проявления воспаления, вызванного попытками организма бороться с патогенами.

Защитные механизмы человеческого молока устроены так, чтобы делать свою работу, не вызывая неприятных симптомов или боли. Некоторые компоненты борются с патогенами, не вызывая воспаления. Другие снижают воспалительные реакции, делая их менее выраженными. Те белые клетки, которые вызывают воспаление и отеки (например, базофилы, выделяющие гистамины), в человеческом молоке не встречаются. Нейтрофилы и макрофаги, содержащиеся в грудном молоке, могут убивать бактерии, не причиняя вреда окружающим нормальным клеткам и не вызывая ощущения дискомфорта.

Кроме того, в грудном молоке содержится несколько витаминов и антиоксидантов. Они связывают свободные атомы кислорода, называемые свободными радикалами. Свободные радикалы – это естественная часть процесса борьбы с болезнью, но они могут повреждать здоровые ткани. Многие фрагменты молекул сахаров и жиров, которые образуются в процессе пищеварения, также обладают антиоксидантными свойствами. Подобно секреторному иммуноглобулину А, лизозиму и лактоферрину, они задерживаются в пищеварительном тракте и защищают ребенка от воспалений.