В. В. Куприянов.

Грудная клетка: 1 — грудина; 2 — ребра; 3 — позвоночник.

Грудна'я по'лость, передняя часть полости тела у млекопитающих животных (у человека — верхняя). Отделена от брюшной полости грудобрюшной преградой . В Г. п. помещаются: дыхательные пути, лёгкие, пищевод, сердце, вилочковая железа, бронхиальные и лимфатические узлы, проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Пространство в Г. п. между вогнутыми внутренними поверхностями лёгких, в котором (в особой околосердечной полости) расположено сердце, называется средостением. Г. п. выстлана серозной оболочкой — плеврой. Лёгкие заключены в т. н. плевральные полости, замкнутые у человека и сообщающиеся между собой у большинства млекопитающих. Форма Г. п. зависит от формы грудной клетки и от положения грудобрюшной преграды.

Грудни'ца в текстильном производстве, передняя поперечная связь остова ткацкого станка , служащая направляющей для полотна ткани, которое из горизонтального положения переходит в вертикальное.

Грудни'ца (медицинская), воспаление грудной (правильнее — молочной) железы; то же, что мастит .

Грудно'й ребёнок, ребёнок до конца первого года жизни. С момента рождения и перерезки пупочного канатика у ребёнка прекращается непосредственная связь с организмом матери, и он вступает в свой первый период жизни — период новорождённости (см. Новорождённый ребёнок ). Со 2-го мес начинается второй период жизни — период грудного возраста, продолжающийся до конца первого года. В этот период происходит усиленное развитие функциональных способностей всех органов и систем организма ребёнка. Наиболее характерной особенностью грудного возраста является увеличение роста и нарастание массы тела Г. р.

  Длина тела доношенного новорождённого в среднем равна 50 см . Мальчики обычно несколько крупнее девочек. За первый год жизни рост ребёнка увеличивается на 25 см . Наиболее энергично увеличение роста идёт в первую четверть года, когда ежемесячная прибавка его равняется 3 см . Во вторую четверть года рост увеличивается на 2—2,5 см в месяц, в третью — на 2 см и в четвёртую —на 1,5 см . Законы увеличения массы тела те же, что и роста: чем моложе ребёнок, тем интенсивнее идёт прибавка его массы. В течение 1-го мес жизни масса ребёнка увеличивается на 600—700 г , на 2-м мес — на 800—1000 г . Для 1-го полугодия средняя месячная прибавка массы — 600 г , для 2-го — 500 г . К 5—6 мес Г. р. удваивает свою первоначальную массу, к году утраивает.

  Органы пищеварения Г. р. приспособлены к перевариванию женского молока и только постепенно получают способность усваивать другую пищу. Для усиленного обмена веществ и роста тканей организму Г. р. требуется в 2—2,5 раза больше пищи на 1 кг массы тела, чем взрослому. Нагрузка на органы пищеварения повышенная и, вследствие незрелости пищеварительного тракта, особенно при неправильном вскармливании , вызывает желудочно-кишечные расстройства и нарушения обмена веществ. Количество слюны увеличивается к 3,5—4—6 мес жизни. Ёмкость желудка у новорождённого в среднем 30—35 мл , за каждый месяц возрастает на 20—25 мл , к 3 мес достигает 100 мл , а к году — 250—350 мл .

  Испражнения здорового Г. р. золотисто-жёлтого цвета (на воздухе зеленеют). При искусственном вскармливании стул более светлого цвета, иногда с серовато-глинистым оттенком, может иметь гнилостный запах. В первые недели жизни опорожнение кишечника происходит 4—5 раз в сутки, позже — 2—3 раза, к концу 1-го года — 1—2 раза (при искусственном вскармливании — реже). Нечастые срыгивания небольшими порциями молока свойственны всем детям. Обильные срыгивания после каждого кормления обычно бывают при заглатывании ребёнком во время сосания большого количества воздуха. В таких случаях достаточно бывает после кормления придать ребёнку на несколько минут вертикальное положение и подождать, пока выйдет воздух (отрыжка). Рвота бывает при переедании; рвота, возникающая через час после кормления, указывает на заболевание Г. р. Зелёные испражнения с мелкими белыми комочками также могут быть при переедании, а наличие других признаков (частый стул, водянистые испражнения с примесью слизи и крови, падение веса, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела) свидетельствует о болезни. Первые, молочные, зубы появляются у большинства здоровых детей на 6—8-м мес жизни. К году у ребёнка должно быть 8 зубов. Прорезывание зубов , как правило, никаких заболеваний не вызывает.

  Органы дыхания Г. р. несут повышенную нагрузку, т. к. потребность в кислороде у Г. р. больше, чем у взрослого, вследствие интенсивного обмена веществ. Число дыханий в 1 мин у ребёнка в возрасте от 2 недель до 6 мес — 40—45, от 6 до 7 мес — 35—40 и от 7 до 12 мес — 30—35 (у взрослого — 16—20), поэтому и количество воздуха, пропускаемого через лёгкие (газообмен), относительно больше, чем у взрослого. На одно дыхательное движение у новорождённых в среднем приходится 2,5—3 пульсовых удара, а к концу года — 3—4 удара. температура тела у детей 1-го года жизни на 0,3—0,4 °С выше, чем у взрослых.

  Для Г. р. характерны пониженная возбудимость и лёгкая утомляемость коры головного мозга. Чувство вкуса развито уже у новорождённого; на 3-м мес здоровый Г. р. довольно тонко дифференцирует основные вкусовые раздражители. Чёткая дифференцировка запахов развивается к 4-му мес жизни. Кожная чувствительность у Г. р. выражена хорошо.

  Окружность головы, равная у новорождённого 34—36 см , особенно интенсивно увеличивается в течение первых месяцев жизни; к концу года она достигает в среднем 46 см . На черепе прощупываются места, где есть т. н. роднички . Большой родничок закрывается (зарастает) к концу 1-го года жизни. Окружность груди у мальчиков, как правило, больше, чем у девочек. У новорождённого окружность груди на 2—4 см меньше окружности головы, а к концу года уже превышает её, равняясь в среднем 51 см . Позвоночник Г. р. очень неустойчив и при раннем переводе ребёнка в вертикальное положение, усаживаний, при ношении ребёнка на одной руке легко подвергается искривлению (см. Искривление позвоночника ).

  Нормально развивающийся здоровый Г. р. на 2-м мес начинает держать голову. Лёжа на животе, приподнимает грудь, поворачивает голову на звук. В ответ на разговор с ним улыбается. К 3 мес объём движений увеличивается. Г. р. улавливает направление звука; хорошо держит голову; переворачивается со спины на бок; тянет предметы в рот. В 4 мес берёт и удерживает предметы, поворачивается со спины на живот, лёжа на животе, поднимается на руках, опираясь на ладони. В 6 мес может сидеть без посторонней поддержки, переворачивается с живота на спину, пытается ползать, произносит отдельные слоги: «ба», «ма» и т. д. В 7 мес встаёт на колени, цепляясь за сетку кровати; ползает. К 9—10 мес стоит без опоры, ходит с поддержкой, к году обычно ребёнок ходит без неё. С 10 мес начинает произносить простые слова: «мама», «баба», «дай» и т. д. К году запас слов составляет 8—12. Ласковый разговор взрослого с ребёнком стимулирует развитие его речи.

  Рост и развитие Г. р. идут нормально только при правильно организованных вскармливании, уходе и правильном воспитании. С 1,5 до 3 мес Г. р. следует кормить через 3,5 ч, а после 3 мес — через 4 ч . До 3 мес ребёнок съедает пищу, по количеству составляющую ¹ /₂ массы его тела; в возрасте от 3 до 6 мес количество принимаемой пищи составляет ¹ /₆ , а после 7 мес — ¹ /₇ массы тела Г. р. С месячного возраста ребёнок должен получать натуральные соки (начинают с нескольких капель, доводят до 1 чайной ложки 3 раза в день к 3 мес и 50 г в сутки к 5 мес ). С 4 мес перед кормлением дают сырое протёртое яблоко (начиная с ¹ /₂ чайной ложки, постепенно увеличивают до 2 чайных ложек). С 4,5 мес Г. р. может получать ¹ /₄ , а позднее ¹ /₂ варёного протёртого яичного желтка в день. С 5 мес вводят прикорм (овощное пюре, каша). В 7 мес в рацион вводят суп (оставляют 3 грудных кормления). В 8 мес дают протёртое мясо (2 грудных кормления). От груди отлучать здорового ребёнка целесообразно к 11—12 мес (но не в летнее время).