Народные лечебники рекомендуют для купирования болевого синдрома при периартритах использовать в течение 10–14 дней компрессы:

· настойки цветов пижмы и сирени. Банку сырья настаивают в 500 мл водки;

· настойки плодов конского каштана (приготовление то же);

· настойки корней и цветов лабазника (таволги). Приготовление то же, при использовании разбавляют водой (50: 50);

· свежих листьев лопуха, капусты, хрена, ревеня, мать-и-мачехи;

· мятых свежих листьев сныти;

· смеси по 1 столовой ложке меда и соли. Накладывают на тряпочку в места инсерции сухожилия или сумки, добавляя состав по мере высыхания. Особенно эффективен этот состав при пяточных «шпорах», ахиллодинии, контрактуре Дюпюитрена.

Можно использовать при периартритах мази из шишек хмеля, или цветов лаванды, или цветов ноготков, или лаврового листа, или плодов кориандра; 4 столовые ложки измельченного сырья смешивают с 500 г растопленного свиного сала, нагревают, остужают и процеживают. Мази применяют в течение 2–3 нед., не массируя при этом область поражения.

Устраняют спазм мышц в области пораженного сегмента принятые внутрь настои травы тысячелистника, цветов пижмы, корней и зелени петрушки. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 2 нед. Рекомендуют смесь сока лимона, корней и зелени петрушки, сельдерея в равных соотношениях. Принимать по 1 чайной ложке сока 3 раза в день на протяжении 2 нед.

После перенесенных периартритов (тендинитов, бурситов) необходимо на протяжении 2–3 мес. регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Желательно обращение к физиатру (специалисту по физической реабилитации).

При наличии нарушений статики из-за разной длины ног (в норме разница не превышает 1,5–2 см) целесообразно обращение к подиатру (ортопеду) для снабжения ортопедической обувью.

Важнейшими факторами медико-социальной экспертизы при поражении околосуставных тканей являются:

· форма и выраженность околосуставного поражения;

· эффективность и стойкость реабилитационных мероприятий;

· нарушение функции конечностей вследствие стойких остаточных изменений околосуставных тканей;

· сопутствующие инвалидизирующие заболевания;

· образование, профессия, специальность, квалификация;

· вид, характер и условия труда, возможности трудоустройства и переобучения;

· психологические особенности, трудовая направленность больных.

Всем больным со стойкими изменениями околосуставных тканей противопоказаны:

· тяжелый физический труд (даже эпизодический), с перегрузкой пораженных суставов;

· работа на конвейере, с быстрым предписанным темпом, с перегрузкой пораженных суставов;

· работа в неблагоприятных метеорологических и санитарно-гигиенических условиях (высокая и низкая температура, резкие перепады температуры и давления, значительная влажность, сквозняки);

· при преимущественном поражении мелких суставов кистей противопоказаны работы, требующие сложных координированных движений пальцев, тонкого и точного обхвата инструментов, значительных усилий мышц кистей (гравер, стоматолог, доярка, вышивальщица). Особо вредна работа, связанная с выраженным напряжением кисти при одновременном воздействии холода (раздельщик рыбы, гальванщик, повар);

· при поражении плечевых суставов противопоказана работа, требующая подъема и удержания предметов (каменщик, штукатур);

· при выраженном поражении суставов нижних конечностей больным с периартритами недоступна длительная ходьба, а также работы, выполняемые стоя или с длительной локальной нагрузкой на эти суставы (курьер, плотник).

Критерии инвалидности при стойких околосуставных изменениях сходны с таковыми при ОА (см. гл. 3).

Артралгия — боль в суставе.

Артрит — воспаление сустава.

Артроз — дегенеративные изменения в суставе.

Бурсит — воспаление синовиальной сумки.

Визуальная аналоговая шкала — измерение интенсивности боли больным по 10-сантиметровой линейке (отсутствие боли — 0, максимальная боль — 10 см).

Вывих — полная потеря контакта суставных поверхностей.

Гипермобильность — чрезмерный объем движений, отсутствующее в норме разгибание суставов (локтевого, коленного, мелких суставов кистей).

Инсерция — место прикрепления сухожилий к кости.

Кифоз — изгиб позвоночника, направленный выпуклостью назад.

Лигаментит — воспаление связочного аппарата (в области лучезапястного и голеностопного суставов).

Лордоз — изгиб позвоночника, направленный выпуклостью вперед.

Миозит — воспаление мышц.

Моноартрит — артрит одного сустава.

Олигоартрит — артрит с поражением от 2 до 4 суставов.

Парестезия — спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек и т. д.

Полиартрит — артрит с поражением более 4 суставов.

Подвывих — суставные поверхности находятся в контакте, но их конгруэнтность нарушена.

Резистивные активные движения — активные движения против сопротивления исследующего.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава.

Сколиоз — боковое искривление позвоночника.

Субхондральный склероз — уплотнение подхрящевой костной ткани вследствие усиления травматизации ее из-за гибели хряща.

Суставной индекс — степень болезненности при пальпации суставов.

Тендинит — воспаление сухожилия.

Тендобурсит — сочетание воспаления сухожилия и синовиальной сумки.

Тендовагинит — поражение средней части сухожилия, которая одета в сухожильное влагалище, с его вовлечением.

Тендопериостит — воспаление периоста в местах прикрепления сухожилия к кости.

Теносиновит — воспаление сухожильного влагалища.

Функциональный индекс — функциональная способность суставов, выявляемая по наиболее показательным движениям, совершаемым в повседневной жизни.

Хондроцит — клетка хрящевой ткани.

Эностоз — усиленное развитие костных балок внутри эпифизов.

Энтезис — место прикрепления синовиальной сумки, сухожилий и связок к кости.

Энтезопатия — воспаление, болезненность места прикрепления сухожилий, сумок и связок к кости.

Эрозии (узуры) — дефекты кортикального слоя кости, расположенные в зоне сустава.

Алексеева Л. И. Эпидемиологические основы остеоартроза: методология, распространенность, факторы риска в этнически неоднородных группах населения России и фармакотерапия: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Л. И. Алексеева. — М., 2002.

Астапенко М. Г. Заболевания мягких околосуставных тканей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко // Клиническая ревматология. — М., 1989.

Астапенко М. Г. Метаболические артриты. Там же.

Астапенко М. Г. Остеоартроз. Там же.

Бадокин В. В. Избранные лекции по клинической ревматологии / под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. — М., 2001. — С. 82–90.

Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — 2008. — 397 с.

Боллз Э. Б. Хроническая боль в спине и пути ее преодоления. — М., 1995.

Варне К. Г. Ревматоидный артрит / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. — М., 1990.

Вудленд Д. Лекарственная терапия при ревматических заболеваниях / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. — М., 1990.

Джиллиленд Б. К. Дегенеративные заболевания суставов // Внутренние болезни. — Кн. 7. — М., 1996.

Джонелл О. Остеопороз: заболевание, которому все еще уделяется недостаточно внимания // Медикография. — 2004. — Т. 26. — № 3. — С. 1–3.