К сожалению, весьма небольшое количество людей понимает, сколь велики изменения в характере и поведении, вызванные гормональной перестройкой организма. Люди забывают о том, что подобные изменения спровоцированы не сознанием, а химически активными веществами, что они нестойки и на них нельзя реагировать, как на сознательное изменение отношений. Вот почему, обнаружив резкую утрату интереса со стороны будущей матери или другие перемены в ее состоянии, домочадцы не знают, как реагировать. Да она и сама зачастую не знает, как реагировать на то, что с нею происходит.

В своей книге я хочу поговорить о явлении, которое сильно влияет на состояние женщины после родов. Я имею в виду послеродовую депрессию. По статистике от нее страдают до 20% от общего числа родивших. Назвать такое количество незначительным никак нельзя. Но в этой статистике никто не выделяет категорию работающих женщин. А если учесть все риски и стрессы, которым подвергается деловая женщина, решившая стать мамой, то в этом случае вероятность послеродовой депрессии неотвратима для половины матерей, принадлежащих к этой социальной группе, а, возможно, и еще больше. В наше непростое время послеродовая депрессия становится реальной проблемой для многих.

Что делать?

Во-первых, не стоит паниковать. Здесь многое зависит от настроя. Если заранее начать хандрить и сетовать: «Мало мне других забот, а тут еще и это!», то вогнать себя в депрессию можно и самой без какой-либо посторонней помощи.

Во-вторых, «предупрежден, значит вооружен». Когда ты получишь из этой книги информацию о послеродовой депрессии, ты будешь знать, почему и каким образом она возникает у женщин, что влияет на ее появление. Следовательно, ты сможешь в нужное время в нужном месте «подстелить соломки», и таким образом либо избежать этого состояния, либо минимизировать его негативные последствия.

В-третьих, отнестись к этой проблеме философски, как к еще одному испытанию, которое посылает тебе судьба. У работающих женщин жизнь всегда сопряжена со стрессом. Избежать стресса невозможно. Что мы тогда делаем? Мы этот стресс переживаем, боремся с ним, стараемся нейтрализовать его последствия. Не получается самостоятельно, обращаемся к специалистам. Лечимся. И снова возвращаемся к нормальной жизни. Так и с послеродовой депрессией. Ее, бывает, невозможно отменить, но можно пережить. И, если принять необходимые меры, обойтись без потерь.

Что еще нужно знать о послеродовой депрессии и о себе?

К сожалению, послеродовая депрессия плохо распознается. Во многих случаях ее длительное время принимают либо за послеродовое уныние, либо за послеродовой психоз. Медицина пока не владеет надежным методом распознавания послеродовой депрессии, поэтому диагноз ставится всего для 3 % мам.

NB: Трудности обнаружения этого заболевания происходят еще и потому, что одним из типичных признаков послеродовой депрессии является замкнутость матерей, их полнейшее нежелание обращаться за помощью. Женщины надеются самостоятельно пережить и перетерпеть это тяжелое состояние.

Послеродовая депрессия связана с возвращением организма к прежнему режиму функционирования. Организм уменьшает выработку природных гормонов удовольствия, необходимых для того, чтобы помочь женщине пережить нагрузки последних недель беременности и процесс родов. Некоторое время будущая мать находится в состоянии эйфории и отстраненности от окружающей действительности. Таким образом природа пытается обезопасить мать и дитя. Но после появления ребенка на свет природа возвращает гормональную систему на круги своя. При этом, конечно, женщина не может не ощутить некоторого падения настроения и дискомфорта. Но для каждой десятой женщины это падение настроения оказывается крайне серьезным. К тому же рождение ребенка само по себе является стрессом, и как любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии.

Во время обследования матери, страдающие послеродовой депрессией, чаще всего демонстрируют следующие симптомы: тревогу, ничем не обусловленное чувство печали и грусти, отсутствие сил, плаксивость, бессонницу, нарушения аппетита. Среди симптомов тревоги, чаще всего сопровождающих депрессию, можно назвать сердцебиение, головную боль, чувство паники, навязчивые, повторяющиеся действия вроде непрерывного мытья рук, полов, проверки, заперта ли дверь, выключен ли газ и т.п.

NB: Но на первом месте, безусловно, стоит повышение тревоги и беспокойства: это чувство буквально сваливается на голову молодой матери, парализует ее своей тяжестью.

Ощущение беспомощности и подстерегающей опасности заставляет молодую мать избегать каких бы то ни было социальных контактов и целиком сосредоточиться на ребенке – а порой, наоборот, отказаться от малыша. И все это на фоне глубокого чувства вины, которое испытывают матери, когда уход за ребенком отнимает у них последние силы.

Психология описывает две группы матерей, для которых велик риск послеродовой депрессии: у первых имел место конфликт с собственной матерью или они в свое время ощущали недостаток материнских чувств, так что впоследствии им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства; вторые с трудом избавляются от неприятных переживаний или считают, что не в силах контролировать события своей жизни, часто такие женщины уже переносили депрессию.

Послеродовая депрессия может длиться несколько недель после родов. А может и возвращаться через несколько месяцев после рождения младенца, когда все, казалось бы, наладилось и идет хорошо.

В рамку: Самые распространенные симптомы послеродовой депрессии, проявляющиеся через три месяца после родов: подавленное настроение, чувство одиночества, идеи самоуничижения, расстройства сна. Периодически возникают угрызения совести, женщина упрекает себя в том, что она плохая мать и не уделяет ребенку должного внимания.

Бывает так, что эти серьезные симптомы депрессии возникают и не меняются в период с шестого по восемнадцатый месяц после родов. Таким образом, послеродовая депрессия может не просто продлиться, а возвращаться снова и снова.

Причины, вызывающие депрессию, далеко не все связаны с индивидуальными особенностями женщин. Существуют и более обобщенные факторы: социальные и культурные.

Например, депрессии чаще всего настигают людей, находящихся под сильным стрессом, в неустойчивом положении, на переломном этапе карьеры или семейной жизни. Выбор новых целей, постановка и решение задач сами по себе требуют огромного расхода сил – по крайней мере, душевных. Появление ребенка увеличивает эту нагрузку в несколько раз. Вот почему депрессии нередко подвержены молодые матери, находящиеся в неустойчивом социальном положении – а в эту категорию входят и те, кто намерен продолжать карьеру.

Не стоит питать надежды на то, что словосочетание «неустойчивое положение» относится только к малоимущим и неустроенным слоям населения. Нет такого прессинга со стороны общества, которого бы не испытывал молодой специалист с маленьким ребенком, нацеленный на карьерный рост и на продвижение по социальной лестнице. Начальство раздражено тем, что молодая мать разрывается между отданными ей распоряжениями и потребностями ребенка. Семья недоумевает, как можно отдавать столько внимания работе, когда у тебя появились новые заботы, новое дело всей твоей жизни. Окружение советует жить жизнью малыша до седых волос и бросать все эти игры в специалиста, потому что не женское это дело. А конкуренты только и ждут, когда ты дашь слабину и допустишь промашку. Но все это не значит, что надо сдаться и последовать советам тех, кто считает себя старше и умнее. Это значит, что следует все просчитать и подготовиться к ожидающим тебя нагрузкам.

Пример из жизни. В этом смысле мне очень повезло. Во время беременности и после родов мои близкие всегда меня поддерживали. Моя семья была мне надежной опорой. Но, как писал поэт, «времена не выбирают». Моя беременность и роды пришлись на глобальный финансовый и экономический кризис, а еще в это время я меняла место работы. Такое положение трудно назвать стабильным. Сопровождалось все это негативным отношением моих бывших работодателей, которые видели во мне конкурента и стремились испортить мое существование по принципу «кто сколько сможет». В выборе средств они не стеснялись.