– К чему сводится сегодня лечение недуга? И можно ли его как-то удешевить?

– Не зная причин возникновения глаукомы, мы лечим симптомы. Одним из главных из них выступает повышенное внутриглазное давление. Это медикаментозная терапия, лазерное лечение, хирургические вмешательства, так называемая нейропротекторная терапия. Усилия хирурга направлены на то, чтобы снизить давление до нормальных, безопасных цифр и тем самым создать условия для сохранения зрительных функций. По сравнению с операциями на сердце офтальмологические дешевле. Но и они, конечно же, дороги, а лечение требуется на все оставшиеся годы. На Западе хорошо отработана система страховой медицины. Действующая у нас система ущербна, во многом бьёт мимо цели.

Раньше был большой список бесплатных лекарственных препаратов, которыми наши пациенты должны пользоваться постоянно. Они не каждому по карману. Скажем, относительно дешёвые капли стоят 500–600 руб­лей. Флакончик – 2,5 мл – рассчитан на две-три недели. И тот же пенсионер должен их принимать всю жизнь...

Есть список жизненно важных лекарств, на которые распоряжением Минздрава РФ распространяются льготы. Для наших пациентов подобный перечень очень ограничен, и что ни год он сужается. К тому же предостаточно жалоб на отсутствие в аптеках «льготных» препаратов, при том что в соседних коммерческих лавках они стоят на полке... Есть свои разработки и у отечественной фармакологии, но и таких препаратов, к сожалению, выпускается недостаточно, не все врачи знают об их существовании.

– Вы представляете ведущий в стране научный офтальмологический центр. Каковы нынешние формы борьбы с глаукомой?

– Наш институт ведёт большую научно-исследовательскую работу в этом направлении. В том числе и в области применения клеточных технологий. Но до тех пор, пока не будут известны причины возникновения заболевания и все звенья его развития, о кардинальном противодействии недугу говорить рано. По сути, мы занимаемся симптоматическим лечением. Правда, научились это делать довольно эффективно. На уровне мировых стандартов. Но надо понимать: у каждого больного – «своя» глаукома. И с одними мерками, так называемыми стандартами, подходить нельзя. То же давление. Есть пациенты с глаукомой, у которых высокие цифры давления – 25–26 мм рт. ст., и они неплохо видят. Есть те, у кого давление 10–12 мм рт. ст., и они продол­жают слепнуть...

– Что вы можете посоветовать читателям «Литературной газеты»?

– Следить за своим здоровьем. Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить её. Звучит общо, но это так.

Что касается зрения, то после 35–40 лет я настоятельно советую всем раз в год посещать офтальмолога, измерять глазное давление. Это поможет не запустить болезнь. Да, глаукома на сегодня неизлечима. Но важно не потерять ту остроту зрения, которая ещё осталась. А для этого надо строго соблюдать рекомендации врача. Это требует колоссальных усилий и со стороны пациента, и со стороны врача.

– А есть ли какие-то диеты, помогающие сохранить зрение?

– Специальных диет для профилактики глаукомы не существует. Для глаз, естественно, полезны любые живые витамины, особенно содержащие микроэлементы. Исследования показали: полезны бокал сухого красного вина, горький шоколад. Однозначно выступаю против курения: это действительно яд, сказывающийся и на проявлении глаукомы.

При нашей суете трудно сохранять спокойный образ жизни. Тем не менее какой-то элемент философского отношения к происходящему должен быть. Запомнились два золотых правила американского кардиолога Роберта Элиота, признанного специалиста по профилактике инфарктов и сердечной недостаточности. Правило первое: не огорчайтесь по пустякам. Правило второе: всё – пустяки.

Важно быть оптимистом. Есть такая разновидность недуга – закрытоугольная глаукома, которая протекает приступообразно. Замечено: острые приступы провоцируют отрицательные эмоции.

Я призываю вас, особенно литераторов, читателей, подолгу не сидеть за компьютером. Если перед вами монитор, каждые двадцать минут нужны короткие перерывы. Берегите глаза, они вам ещё пригодятся.

Беседу вёл Михаил ГЛУХОВСКИЙ

Теги: общество , здравоохранение

Есть ли будущее у зоопарков?

Царь на цепи

Я родилась в маленьком провинциальном городке, где не было (слава богу) своего стационарного зоопарка, только летом приезжали зоокибитки с замученными зверями. В крохотных загончиках сидели «цари и царицы» зверей, что-то устало лопотали забавные обезьянки, безучастно и отрешённо глядели на зрителей замызганные медведи со свалянной шерстью.

Я выросла в частном доме, где животные свободно гуляли по огороду и валялись в траве, и я знаю, как они выглядят, какие у них бывают глаза, как блестит и колышется на ветру шерсть, когда они счастливы и довольны. Теперь я живу рядом с зоопарком. Он втиснут в маленький квадратик самого центра большого города. Стоит заплатить 250 рублей и зайти за пятиметровый кирпичный забор, и тут же всплывают детские воспоминания. Ибо здесь всё то же: тоскливые глаза животных, микроскопические клетки, где крупному зверю можно самое большее – потянуться. И так – годами.

Возможно, тем, кто до сих пор живёт в коммуналках, и такой «клеточный» зоопарк кажется нормой. Но я считаю, что он аморален. Некоторые радуются, что можно близко увидеть слона, льва, показать детям. Вы действительно хотите показать своему ребёнку несчастное больное животное с бесконечной тоской в глазах? Тогда можно и в СИЗО его сводить, какая разница?

Когда я была молодой журналисткой и работала в тагильской газете, мой шеф гордо рассказывал вот такую историю. В давние советские времена привезли в Нижний Тагил слониху, отморозила она там лапы, почки и умерла. Выбросили её на помойку. А он, будучи молодым человеком, отпилил у той слонихи одну лапу и сделал себе пуфик. Который и приглашал посмотреть. Это совершенно реальная история. Я это к тому, что именно такими вырастают люди, которые в детстве умиляются зоопаркам-коммуналкам.

Всё, что делается против воли другого существа, – это насилие. И рабство на плантациях, и тигры на арене цирка или в клетке зоопарка – это вещи одного порядка. Часто говорят: не надо сравнивать людей с животными. Да почему же? Может, потому, что тогда всё становится на свои места: животные такие же, как мы, только у них нет прав. И не надо обижаться на это отождествление. Ведь «братья наши меньшие» не обижаются на то, что они в нашем законодательстве приравнены к вещам.

Поскольку большинство зоопарков находятся на небольших городских территориях, животные не имеют возможности даже просто размять мышцы, а ведь на природе они километры отмахивают. Птицам часто подрезают крылья, и они уже не могут летать, стадных животных держат поодиночке, максимум – парами. Способ питания – неестественен, ибо в нормальных условиях они сами добывают себе пищу, прикладывая к этому силу, смекалку, ловкость, выносливость, хитрый ум.

В зоопарке все эти качества не пригождаются. Более того, постоянное нахождение на людях парализует психику диких животных, ведь в природе они живут скрытно. Тесные клетки, отсутствие физической нагрузки, соседство с недружественными видами, безделье, скука, тотальное одиночество – всё это вызывает стойкий стресс. В результате у большинства животных развивается тяжёлое заболевание зоохозис: они кусают решётку, трясут головой, бесцельно бродят по клетке, монотонно раскачиваются из стороны в сторону.

И ради чего всё это?

Считается, что зоопарки выполняют образовательную и научную функции, то есть знакомят людей с животными и спасают редкие виды от вымирания. Но, как показывает практика, это далеко не так. Зоопарки приучают людей к мысли, что животных можно насильно отрывать от естественной среды обитания, заточать в плен, заставлять страдать. Если говорить о знакомстве с природой, то посетители зоопарков обычно проводят лишь несколько минут у каждой клетки, им скорее нужно развлечение, чем знания.