Истинное ускоренное семяизвержение наиболее часто случается у подростков или юношей, почти не имеющих опыта половой жизни. Общее нервное перевозбуждение в ситуации интимной близости, а также повышенная чувствительность головки пениса приводят к тому, что эякуляция наступает очень быстро, после нескольких фрикций, а порой и вообще до начала сношения. Впоследствии накопленный опыт интимной жизни помогает сделать половой акт более продолжительным. Однако в некоторых случаях первая неудача вызывает такой сильный стресс, что надолго отпечатывается в памяти и оказывает значительное влияние на дальнейшие сексуальные отношения.

Вопрос о том, насколько часто встречается проблема ускоренного семяизвержения у взрослых, остается открытым. По данным различных социологических исследований от 40 до 70 % мужчин знакомы с этим явлением. Интересен факт, что данное нарушение характернее для людей с высшим образованием, нежели для тех, кто его не имеет.

Медики предполагают, что причина заключается в большем желании интеллектуально развитых мужчин доставить своим партнершам удовлетворение и соответственно в более высокой тревожности по поводу собственных сексуальных возможностей.

Рефлекс ускоренного семяизвержения может закрепиться у мужчин, первые половые контакты которых проходили в не подходящих для этого условиях, в обстановке, требовавшей быстрого завершения акта, например в комнате, куда в любой момент могли войти посторонние. Подростковая привычка торопиться с достижением оргазма часто оказывается стойкой и начинает влиять на длительность сношения у взрослого.

По этой же причине мастурбация, если у мальчика она сопровождается чувством вины и страхом быть застигнутым «на месте преступления», также способна выработать условный рефлекс ускоренной эякуляции, приучив нервную систему к ненужной поспешности при половом акте.

Ускоренное семяизвержение может произойти при возобновлении половой жизни после продолжительного периода воздержания. Повышенное сексуальное возбуждение, естественно, приводит к тому, что оргазм наступает быстрее. Часто в таких случаях мужчина начинает опасаться, что у него началось какое-то заболевание или он потерял часть своей силы.

Это становится поводом для очередного избегания половых контактов. Мужчина пытается восстановить растраченную во время близости энергию и оттягивает новые попытки. Когда он наконец решается на половой акт, эякуляция наступает еще быстрее. Все повторяется, и мужчина становится пленником собственных страхов и неуверенности в себе.

Выйти из такого замкнутого круга помогают несколько половых сношений, совершенные с короткими промежутками. При этом перевозбужденные нервные центры успокаиваются и время полового акта постепенно увеличивается.

Ускоренное семяизвержение, не связанное с каким-либо заболеванием, может быть вызвано и чрезмерной активностью партнерши. Разумеется, в этой ситуации лучшие советчики – доверие и внимательное отношение друг к другу. Только сами партнеры могут решить, стоит ли женщине сдерживать свои эмоции и ласки или же лучше поискать другие способы решения проблемы.

Многие считают, что расстройства, связанные с трудностью получения оргазма, свойственны исключительно женщинам, а у мужчин их просто не может быть. Однако, как свидетельствуют данные социологических исследований, 5-15 % представителей сильной половины человечества также знакомы подобные нарушения. Трудности с оргазмом присутствуют в их сексуальной жизни постоянно либо возникают периодически, от случая к случаю.

У таких мужчин совершенно нормально начинается половой акт, возрастает сексуальное возбуждение, возникает и сохраняется на хорошем уровне эрекция, но семяизвержение задерживается. Иногда оно наступает лишь спустя какое-то время после долгой стимуляции члена, в других случаях не происходит вовсе. Некоторым мужчинам бывает трудно или невозможно достичь оргазма лишь во время полового акта, когда пенис находится во влагалище. В иных ситуациях, например при мастурбации, эякуляция наступает.

Позднее семяизвержение считается первичным, если мужчина никогда не был способен к нему во время полового акта. В случаях, когда прежде оргазм при сношении наступал, а нарушение механизма эякуляции произошло впоследствии, речь идет о вторичном позднем семяизвержении.

Позднее семяизвержение не свидетельствует о каком-либо обязательно имеющемся заболевании или пороке развития, как думают некоторые мужчины. К данному расстройству не относится и так называемая ретроградная эякуляция, когда на самом деле оргазм происходит, но сперма не выбрасывается наружу через мочеиспускательный канал, а возвращается в мочевой пузырь. Описанное состояние обусловлено причинами органического характера – такими, как последствия оперативных вмешательств или приема некоторых лекарств, обладающих сильными побочными эффектами.

В других случаях семяизвержение происходит нормально, однако экстатического чувства, сопровождающего оргазм, мужчина не испытывает. Это свойственно чаще всего людям, чье пуританское воспитание заставляет их страдать от чувства вины за любое удовольствие, полученное в результате занятий сексом. Данные нарушения также не могут быть охарактеризованы как позднее семяизвержение.

Интересна одна из гипотез, касающихся причин задержанной эякуляции. Некоторые ученые полагают, что психологическую основу данного расстройства составляют стереотипные представления о том, что мужчина должен доставить своей партнерше полное удовлетворение именно во время полового акта. Эта обязанность, как и любая работа, выполняемая не по желанию, а по необходимости – чтобы каждый раз поддерживать свой статус, – блокирует всякое свободное проявление положительных эмоций, и эрекция становится, по меткому выражению сексологов, бесчувственной. И когда спустя какое-то время такие мужчины все-таки достигают оргазма, он оказывается бесцветным, почти безрадостным, лишенным многих оттенков и ярких ощущений, свойственных этому состоянию.

Позднее семяизвержение часто наблюдается у мужчин, личность которых складывалась под влиянием жестких и суровых, даже аскетических взглядов на любое чувственное наслаждение. С самого детства эта сторона жизни находилась для них под строгим табу. Поэтому все, имеющее отношение к половым органам и сексу, кажется таким мужчинам порочным и грязным. Часто они испытывают трудности при любом общении с другими людьми, не обязательно связанном с интимной жизнью. Особенно тяжело им даются близкие, доверительные отношения, где необходимо тонко чувствовать собеседника, сопереживать, уметь выражать оттенки своих эмоций – как с помощью слов, так и невербально. В таких случаях обычно требуется не только консультация врача-сексопатолога, но и помощь психолога.

Межличностные проблемы также всегда нарушают гармонию сексуальной жизни партнеров. Она вообще является отражением всех нюансов развития взаимоотношений. Какое-либо неблагополучие в интимной сфере обычно свидетельствует о том, что в целом между партнерами существуют непонимание или конфликт, причинами которого могут быть недоверие, скрытая ревность или неприязнь, даже враждебность, борьба за власть, нежелательные для партнера планы женщины по поводу беременности и многое другое.

Иногда задержанное семяизвержение является единственным свидетельством какого-либо неблагополучия или неуспеха в жизни мужчины, которые он тщательно пытается скрывать. К этому расстройству может привести утрата партнершей в его глазах своей былой привлекательности, а также завышенные, невыполнимые требования с ее стороны, чаще всего касающиеся сексуальных возможностей.

Потребность в половой активности у разных людей не может быть одинаковой. Каждый человек имеет свой сексуальный аппетит, и если такая ситуация устраивает и его самого, и партнера, это считается нормой. Поэтому ни частота половых актов, ни какие-то иные показатели, свидетельствующие о степени заинтересованности в сексе, не могут служить поводом для того, чтобы назвать влечение слишком низким или чересчур высоким. Определение нормального уровня либидо всегда субъективно и условно и находится в зависимости, к примеру, от традиций данной культуры. Также значительны и индивидуальные отличия, связанные с половой конституцией. Здесь главным является чисто психологический критерий: удовлетворен ли человек своей интимной жизнью, помогает ли она ему приспособиться к другим сферам деятельности или, напротив, дезадаптирует его.