Он любил людей. Во многом благодаря его профессиональности и фанатичной преданности делу и состоялась сердечно-сосудистая хирургия в СССР. Люди, с которыми уже много лет работаю я, об этом никогда не забывают.

– Вам удалось собрать в свой коллектив специалистов высокого класса. И что самое удивительное – на протяжении многих лет никто не покинул ваше отделение. А ведь, наверное, как у всех в стране, были и материальные трудности, да и расположение института не самое удачное в Москве и, по моим представлениям, требует особого терпения сотрудников. Как вы выбираете сотрудников и что для вас важно при этом?

– Признаюсь, никогда об этом не задумывался. Но ответ простой. Мне важен, скажем так, фактор надёжности. Он, безусловно, в профессиональных умениях сотрудников. Они не всегда «написаны на лице». Нужны годы, чтобы понять и оценить когда-то сделанный выбор. Я доверяю собственной интуиции. Не хвастаюсь, а констатирую факт: у нас нет дармоедов, все – яркие индивидуальности и быстро добиваются весьма неплохих профессиональных результатов. Об этом свидетельствуют в первую очередь наши пациенты и то, что удаётся сделать. Все довольно быстро защищают и кандидатские, и докторские. За пятнадцать лет нашего существования – 17 докторских и 49 кандидатских. Талантливым людям не надо мешать, сделал я для себя однажды вывод, они многое могут благодаря собственным способностям. Ну а выбирать сотрудников – чудовищной сложности задача для руководителя. Пока, кажется, оснований для сожалений не было. Тьфу-тьфу-тьфу через левое плечо…

– Какой стиль отношений в научном коллективе вам по душе?

– Не буду оригинальным – семейный. Испытан поколениями. Мы одно целое, одна семья с нашими учителями и с их наставниками тоже. Это и есть научная школа. И по моему глубокому убеждению – прекрасная профессиональная семья. Мы, наверное, не сможем быть ни ярче, ни преданнее, ни работоспособнее своих учителей. Но мы «одной крови», у нас общие принципы, представления и ответственность за профессию, которую однажды выбрали. И мы, и наши предшественники.

– Вы – заместитель директора Центра по науке. Как формируется научная программа и что сейчас в приоритетах?

– Приоритет в любом отделении Центра ССХ им. А.Н. Бакулева был и остаётся один – это новейшие передовые методы диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией. Я был бы счастлив, если бы центров, подобных нашему, в стране было больше, в этом есть огромная нужда. Но на сегодняшний день мы являемся экспертами в области, в которой работаем, наряду с некоторыми центрами в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Ростове и других городах.

Приоритетной в кардиохирургии была, есть и на долгие годы останется цель: получение пациентом максимального эффекта от лечения при минимальной агрессии. В большом проценте случаев на сегодняшний день лечение самого распространённого заболевания – атеросклероза и его осложнений – ишемической болезни сердца (ИБС) перешло в руки рентгенохирургов, хотя на долю кардиохирургов на долгие десятилетия хватит той работы, которую они делают.

В научной программе центра – самые передовые и перспективные работы. Как-то с самого начала сложилось так, что внимание к ним особое. Читателям «ЛГ» вряд ли нужно подробное описание нашей «кухни», но не могу не упомянуть инвазивные методы лечения ИБС и стенокардии, включающие клеточные технологии. Да-да, я не оговорился, именно клеточные технологии. Ибо в отличие от многих других направлений мы имеем, наверное, самый большой опыт использования этих технологий с должной базой научно обоснованных возможностей их применения. Но, несмотря на очень обнадёживающие нас результаты, мы ещё всё-таки далеки от рекомендаций наработанных методик клиникам – необходимо тщательно изучить отдалённые результаты. После снятия в США президентом страны запрета на клиническое использование клеточных технологий и в Европе ведётся масштабная работа в этом направлении. На мой взгляд, мы находимся сейчас на вполне сопоставимом уровне с ведущими клиниками мира. Но всему своё время…

– Когда-то вы написали замечательную работу «Ишемическая болезнь сердца в сочетании с вазоренальной гипертензией». Что последовало за ней и что интересно в кардиологии вам лично сейчас?

– Многое из того, что говорил и начинал делать В.И. Бураковский, получило своё развитие в Центре ССХ им. А.Н. Бакулева и стране. Мультифокальный атеросклероз – диагноз, который вошёл в медицинскую терминологию при Владимире Ивановиче, а само направление благодаря ему получило колоссальное развитие. Всё с большим и большим успехом нам удаётся «гоняться» за мультифокальным атеросклерозом со скальпелем. Лечение больных, у которых поражены артериальные системы нескольких уровней, перестало быть медицинской фантастикой и стало рутинным делом многих центров, работающих по сегодняшним мировым стандартам. Я помню счастливое лицо своего учителя, когда он получил первый экземпляр моей книги, отпечатанный в Германии, и свой душевный дискомфорт оттого, что на обложке я был единственным автором. Хотя первыми авторами должны были быть В.И. Бураковский, Г.Г. Гельштейн, В.С. Работников, А.С. Спиридонов, Ю.С. Петросян, Л.Ф. Фитилева, Н.С. Бусленко и многие другие профессора, благодаря которым я стал научным сотрудником и получил возможность работать в передовой области медицинской науки.

Но это был не единственный его подарок в жизни, за который я до сих пор ему кланяюсь. В клинико-диагностическом отделении центра написаны 18 монографий на актуальные темы диагностики и лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опубликовано более 230 статей в центральных журналах и за рубежом.

Мой личный интерес на сегодняшний день в развитии кардиологии – передавать хирургам точно продиагностированных наших больных, а затем грамотно вести их реабилитацию после операции. Хочу отметить, что тупиковых ситуаций у постели больного, где прежде врачи «разводили руками» и ничем существенно не могли помочь, остаётся всё меньше и меньше. Заметьте, всё это за весьма короткий период развития специальности. Уверен, при должном инструментальном, материальном обеспечении диагностики и клиник мы могли бы сыграть важную роль в одной из самых существенных проблем страны – в демографии, сократив смертность и увеличив продолжительность жизни. Мы, к примеру, реально научились предотвращать инфаркты, но даже и при происшедшем инфаркте миокарда быстро возвращать в строй высококвалифицированный, работоспособный слой населения в возрасте от 40 до 60 лет.

Не могу не обратиться к статистике: во всём мире – в США и странах Западной Европы более половины причин смерти населения приходится на осложнения атеросклероза – инфаркты и инсульты. Но у них это происходит после 70 лет, а у нас – после 50. А теперь, как говорят, думайте сами, решайте сами, стоит эта проблема государственных усилий или не стоит.

Владимир Иванович Бураковский любил напомнить, что рубль, вложенный в сердечно-сосудистую хирургию и кардиологию, даст 10 рублей прибыли государству в виде экономии на многочисленные затраты по обеспечению инвалидов и на социальные субсидии людям, которые могли бы в лучших условиях ещё многое сделать для страны. Недавно побывав в США, я нашёл подтверждение любимой поговорке шефа. Возраст, по которому берут в России на работу, как известно, до 40 лет. Приоритетный возраст, по которому берут на работу в США, – от 40 до 60 лет. Вот как у нас в стране не уважают фактор здоровья.