На что нужно обратить внимание в последние 3–4 месяца беременности, чтобы вовремя обнаружить поздний токсикоз? Хотя, я уверен, именно для вас эти предосторожности будут пустой формальностью.

В первую очередь появляются отеки на ногах. При легкой степени водянки необходимо ограничить прием жидкости (до 3–4 стаканов в сутки, включая суп, чай и т. п.) и соли (3–4 грамма в сутки). Пища должна быть молочно-растительной, вводятся разгрузочные дни (1 раз в неделю). Варианты: в течение целого дня

— только кефир;

— только гречневая каша;

— только яблоки;

— только творог.

Кроме того, в рацион ежедневно добавляются курага, изюм. Нужно учитывать, что окончательные выводы о наличии водянки может сделать только врач, а то ведь и отеки, связанные с варикозным расширением вен или просто вызванные тугой резинкой на чулках, можно принять за проявления позднего токсикоза. Однако периодически провести маленькое самообследование небесполезно.

Вначале сравните с нормальным показателем динамику прибавки своего веса (отеки — жидкость, задерживающаяся в организме, а значит скрытые отеки проявляются быстрым нарастанием массы тела).

Затем попросите измерить вам артериальное давление на обеих руках. Разница показателей более чем в 10 мм рт. ст. настораживает. Например, оказалось, что на правой руке давление 130 и 80, а на левой — 140 и 100. Разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) не должна быть менее 30 мм рт. ст. Например, 130 и 80 — норма (пульсовое давление 50 мм рт. ст.), значения 130 и 100 — на грани патологии (разница 30 мм рт. ст.).

Проверьте эффективность периферического капиллярного кровообращения, для чего поднимите руки над головой и сожмите их в кулак на 2–3 секунды, после этого опустите вниз с разжатыми пальцами. Побледнение кистей или отдельных пальцев, покалывание или болезненность в них свидетельствуют о нарушении кровотока.

Сообщите о своих наблюдениях врачу.

При отсутствии лечения отеки распространяются на бедра, переднюю стенку живота и выше, повышается артериальное давление на 20–30 мм рт. ст. по сравнению с обычным, появляется белок в моче (она становится мутной, при отстаивании выпадает осадок).

Теперь вы вооружены знаниями о токсикозах беременности. Предупреждая традиционные вопросы, сообщаю вам, что ранний токсикоз, пусть даже тяжело протекающий, совершенно не обязан переходить в токсикоз второй половины беременности. На здоровье ребенка наибольшее влияние оказывает, конечно же, поздний токсикоз, хотя даже любое продолжительное или сильное изменение настроения, не говоря уж о частой рвоте, мешают нормальному развитию плода. Если вы не страдаете каким-либо серьезным хроническим заболеванием и есть малейшая возможность поехать вместе с мужем на природу, пожить хотя бы месяц в начале предродового марафона вдали от автомобилей и городской пыли, домашней кровати и телевизора, — сделайте так и не пожалеете… Вам останется только впоследствии сопереживать подругам, слушая их рассказы о том, сколько сил в свое время у них отнял токсикоз. Тошнота, раздражительность, отвращение к пище — все это не о вас.

Это одно из заболеваний, традиционно связываемых с беременностью. Чтобы мой рассказ о профилактике и лечении варикозного расширения вен и тромбофлебита был максимально полезным и понятным для вас, начнем, пожалуй, с того, как развивается заболевание.

Природа создала кровеносную систему человека замкнутой. Сердце в результате ритмичных сокращений миокарда выталкивает кровь по артериям. Под большим давлением насыщенная кислородом и питательными веществами артериальная кровь проходит по крупным сосудам в мелкие — капилляры, где отдает кислород и питательные вещества тканям внутренних органов, мышц, костей и т. п. Затем уже через другую капиллярную сеть кровь собирается в вены, неся углекислый газ и продукты метаболизма. Однако, как известно, второго — промежуточного сердца у человека не существует (если, конечно, не считать пульсирующих капилляров), а значит кровь по венам должна подниматься из нижней части тела в результате отрицательного давления (снизу подпирает все новая и новая кровь, накачиваемая сердцем, да и к тому же спускающаяся к ногам в силу земного притяжения). Стенки вен специально устроены таким образом, что существующие полулунные клапаны пропускают кровь только вверх — к сердцу. Иначе происходило бы следующее: во время паузы между ударами сердца (в диастолу) венозная кровь перемещалась бы обратно вниз. Так происходит при варикозном расширении вен, когда наблюдается слабость полулунных клапанов. Вена в месте застоя крови расширяется. Со временем процесс затрагивает все новые и новые участки венозной сети. Вокруг пораженных вен появляется отек, особенно выраженный к концу дня, так как человек длительно находился в вертикальном положении. Первые симптомы — усталость ног, зуд по ходу вен, пигментация на коже. Отек порождает боль, поскольку питание мышц резко ухудшается. На поздних стадиях заболевания, особенно когда расширены не только поверхностные, но и глубокие вены, периодически возникают судороги в ногах, могут даже развиваться трофические (возникшие из-за нарушения питания) долго не заживающие язвы, чаще в нижней трети голени.

Варикозное расширение вен имеет наследуемый характер. Наиболее характерна эта болезнь для конституциональных типов: графит (страдают к тому же привычными запорами, задержкой менструаций, избыточным весом), хамомилла, аконит (легко образуются синяки). Наследственная предрасположенность всегда проявится, если образ жизни человека соответствует механизму развития болезни. В отношении мужчины варикозная болезнь — это чаще всего проблема людей, связанных по роду своей деятельности с большой нагрузкой на ноги (продавец, учитель, хирург, грузчик, курьер, парикмахер и т. п.). У женщин варикозное расширение впервые дает о себе знать в период беременности и после родов. В тех случаях, когда болезнь уже существовала ранее, она, вероятнее всего, может усугубиться. В период беременности венозная кровь, пройдя большой путь наверх по ногам, встречает препятствие в виде увеличенной в размере матки, периодически поддавливающей крупные сосуды в брюшной полости. Все шансы для развития венозного застоя налицо. Предотвратить развитие варикозного расширения вен — одна из наших с вами важнейших задач. Кому хочется потом всю жизнь появляться на пляже в брюках! И для уменьшения симптомов заболевания предлагаемые мной упражнения будут очень полезны.

• Лежа на спине поднимать вверх прямую ногу — поочередно, по 12 раз каждую.

• Лежа на спине скрещивать поднятые вверх прямые ноги по типу «ножницы». 12 раз поменять положение ног: вначале наверху оказывается левая нога, затем правая.

• Лежа на спине. «Езда на велосипеде».

• Лежа или сидя. 50–60 раз втягивать задний проход и влагалище, напрягая мышцы этой области. Выполнять 3–4 раза в день. Это самое главное упражнение! В том числе оно служит профилактике геморроя.

Все упражнения нужно начинать с умеренной нагрузки, со спокойного темпа. Однако будьте настойчивы. Устали? Отдохнули… Вновь за работу!

Из гомеопатических средств, улучшающих тонус сосудов, я предлагаю вам ГАММАМЕЛИС 3, КАЛЬКАРЕЯ ФЛЮОРИКА 6 или 12 (приготавливается, кстати, из устриц), АРНИКА 3 (называется еще бараньей травой) и конституциональное лекарство, т. е. соответствующее вашему типу.

Крайне важны и образ жизни, привычки. По возможности старайтесь чаще и ненадолго прилечь, подложив под ноги подушечку или вообще подняв их вверх. Если сидите долго (смотрите телевизор, вяжете и т. д.), также не держите ноги опущенными вниз, подставьте стул. Очень коварная поза — нога на ногу. Нельзя носить чулки с резинкой, гольфы, носки с тугой резинкой, обувь на высоком каблуке, узкую, сдавливающую стопу. Красивой вы еще успеете побыть, а вот здоровье не вернешь. На ваше счастье сегодня уже нет необходимости пользоваться эластичным бинтом для бинтования голени в помощь венам. В аптеках появились специальные компрессионные чулки, внешне не отличимые от обычных. Даже в магазине или на лотке около метро вы можете приобрести лечебные чулки и колготки. На упаковке таких изделий стоит знак красного креста, а содержание лукры в них указано выше 30 %. Плотность 30–40 DEN.