Как и при других отравлениях, оказание помощи следует начинать с промывания желудка водной взвесью активированного угля. Главными средствами, снимающими угнетение функции центральной нервной системы и кровообращения, можно считать камфору, кофеин, кордиамин.

Белена черная – двулетнее травянистое растение с вертикальным ветвистым мягким корнем с утолщенной корневой шейкой и прямостоячим, часто ветвистым, стеблем до 20-30 см высотой. Все растение покрыто мягким клейким опушением и имеет неприятный запах. Листья в прикорневой розетке на длинных черешках с листовой пластинкой продолговато-яйцевидной формы, по краю выемчато-перистонадре-занные. Эти листья ко времени цветения отмирают. Стеблевые листья сидячие, полустеблеобъемлющие с яйцевидно-ланцетной пластинкой, по краю выемчато-лопастные. Цветки крупные, собраны на концах ветвей в олиственные соцветия-завитки, посте-

пенно удлиняющиеся по мере распускания цветков. Цветки имеют кувшинчатую чашечку с пятью острыми зубцами, остающуюся при плодах, и венчик из пяти сросшихся лепестков воронковидной формы. Они светло-желтого цвета с густой сетью темно-фиолетовых жилок и темно-фиолетовым пятном в зеве. Плоды – двухгнездные кувшинчатые коробочки, заключенные в отвердевшую чашечку с многочисленными мелкими кругловатыми и плоскими желтовато-серыми семенами. Цветет в июне-июле, плоды созревают в августе-сентябре.

Распространена белена черная почти по всей европейской части страны, на Кавказе, в Средней Азии, в южных районах Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке – как заносное – в Приморье и Приамурье. Это сорное растение растет на пустырях, у заборов и у жилья, на огородах, по окраинам полей, у дорог и по железнодорожным насыпям. На Дальнем Востоке встречается довольно редко, главным образом у дорог и в селениях.

Другой вид – белена чешская – невысокое однолетнее травянистое растение, отличается тонким деревянистым и неветвистым корнем без выраженной корневой шейки. Прикорневые листья отсутствуют, а стеблевые листья яйцевидные, неглубоковыемчато-зубчатые. Цветки более мелкие, с беловатым венчиком без окрашенных жилок и желтым зевом. Цветет в июле-августе, плодоносит со второй половины августа. Распространена почти в тех же районах; в Сибири и на Дальнем Востоке тоже является заносным. Сорное растение встречается у дорог, на пустырях и у жилья, иногда в посевах.

Белена черная во всех частях растения содержит алкалоиды, а в семенах имеется, кроме того, жирное масло, поэтому они обладают маслянистым вкусом. Дети иногда принимают их за семена мака масличного, в результате чего нередки случаи смертельных отравлений.

Белена чешская содержат те же алкалоиды, что и белена черная. Содержание алкалоидов в белене колеблется от 0,02 до 0,2 %. Казалось бы, это немного, но нужно принять во внимание очень высокую активность действующих веществ. В случаях, когда растение содержит 0,2 % алкалоидов, их приходится по 200 мг на каждые 100 г растительной ткани. При этом 1 г ее содержит 2 мг алкалоидов. Для сравнения можно указать, что при заболеваниях внутренних органов назначают обычно не более 1 мг атропина и не более 0,4 мг скополамина. Таким образом, при попадании в организм только 1 г растения даже взрослый человек может подвергнуться действию алкалоидов. У детей, которые особенно склонны брать в рот различные травы, отравление развивается наиболее легко и наиболее часто.

Признаки отравления обнаруживаются обычно не позже чем через час после попадания растения в желудок. Бывает даже, что уже через 10-15 мин после съедания растения у пострадавшего появляются такие типичные симптомы, как сухость во рту и глотке, хриплость голоса. Лицо у больного краснеет, зрачки сильно расширяются, при этом ухудшается зрение: человек плохо видит предметы, находящиеся вблизи; отдаленные же предметы различаются хорошо. Иногда больные также жалуются на светобоязнь. При быстром развитии отравления эти изменения зрения заметить не удается, так как у пострадавшего наступают психическое расстройство, спутанность сознания, бред, зрительные галлюцинации.

Сравнительно быстро у больных повышается температура тела, появляется сыпь на коже. При тяжелых отравлениях наблюдается непроизвольное отделение мочи и кала. Блокируя специфический рецепторный аппарат гладких мышц стенок желудка и кишечника, алкалоиды белены резко снижают их чувствительность к нормальным возбуждающим воздействиям. В результате может прекратиться перистальтика кишечника.

Тормозящее действие блуждающего нерва на сердце полностью устраняется. Пульс поэтому становится очень частым (до 160-170 ударов в минуту), но слабым. Кровяное давление снижается, подчас очень значительно. Это связано с непосредственным угнетающим действием атропина и других алкалоидов на сократительную способность гладких мышц сосудистой стенки.

Дыхание пострадавшего первоначально частое, но в дальнейшем оно становится затрудненным и замедленным. Возникающее при этом нарушение газообмена может привести к судорогам. Если ядовитые вещества продолжают поступать в кровь, дыхание больного становится все реже и реже, ослабевают и становятся реже сокращения сердца. При очень тяжелых отравлениях пострадавший погибает от паралича дыхания в течение первых суток.

Первая помощь при отравлениях нацелена на скорейшее удаление из организма яда, который еще не успел всосаться в кровь. Рвоты у отравленных беленой не бывает. Искусственно ее тоже обычно не удается вызвать, так как алкалоиды белены блокируют аппарат, приводящий в движение мускулатуру стенки желудка. Поэтому единственной возможностью предотвратить дальнейшее всасывание яда в кровь является промывание желудка при помощи зонда. Если по каким-то причинам щи зонда. Если по каким-то причинам промывание желудка выполнить невозможно, следует дать пострадавшему выпить две- три столовые ложки водной взвеси активированного угля. Можно использовать мелко растолченный древесный уголь, но он хуже впитывает в себя яд.

Из лекарственных средств необходимы те, которые способствуют накоплению в организме ацетилхолина – вещества, антагонистами которого являются алкалоиды белены. Наиболее доступен среди них прозерин. Обычная доза прозерина составляет при подкожном введении 0,5 мг, но при отравлениях беленой и сходными по действию растениями она должна быть увеличена. Вместо прозерина можно использовать 1 %-ный раствор солянокислого пилокарпина, который сам действует подобно ацетилхолину. Эти средства вводят под кожу пострадавшего через каждые 15 мин до исчезновения сухости во рту. Кроме того, вводят морфин (0,02-0,03 г для взрослого), делают клизму с хлоралгидратом. При необходимости применяют кислород, сердечные средства, искусственное дыхание.

Многолетнее травянистое растение с толстым членистым ползучим зеленым корневищем, в узлах которого имеются многочисленные длинные корни. Листья прикорневые на длинных черешках до 8-24 см длиной. Листовые пластинки сердцевидные или заостренные на верхушке, гладкие и блестящие, до 6-14 см длиной и 5-11 см шириной. Цветоносный стебель, как и листья, развивается на переднем конце корневища, почти одинаковой длины с листьями. Соцветие – початок с узким лилейным острым концом. Крыло с наружной стороны зеленое, с внутренней – белое, до 4-7 см длиной и 3-4,5 см шириной. Початок короткоцилиндрический с закругленной верхушкой, короче крыла, во время цветения зеленовато-желтый. Плоды ягодообраз-ные, ярко-красные, собраны в плотное овальное соплодие. Цветет в мае-июне, плоды созревают в сентябре.