Создается своеобразная ситуация, когда сердце работает, человек дышит, кислорода в крови больше чем достаточно, но ткани неспособны его усвоить и поэтому гибнут от кислородного голодания.

В отличие от отравлений самой синильной кислотой и ее солями отравление амигдалином развивается не сразу, а через несколько часов. Продолжительность этого срока зависит от количества съеденных зерен, степени наполнения желудка и кишечника пищевыми массами и ряда других причин. У некоторых пострадавших первые признаки отравления развивались через 2-3 ч после съедания косточек, у других этот срок растягивался до 9-11 ч.

Возможность отравления становится реальной, когда количество зерен исчисляется десятками. Следует учитывать, что ни сушка, ни длительное хранение, ни различные виды термической обработки косточек нe устраняют их ядовитости. Ядовиты зерна как спелых, так и недозрелых плодов.

Обычно первыми признаками отравления являются головная боль, головокружение, тошнота, слабость, чувство тяжести в руках и ногах.

При сильных отравлениях состояние пострадавших очень быстро становилось тяжелым. Начинается рвота, во время которой зачастую исчезает сознание, развиваются одышка, синюшность кожи и слизистых оболочек. У многих пострадавших бывают судороги. Перед смертью, как правило, появляется хрипящее дыхание, изо рта выделяется пена.

Амигдалин, служащий первопричиной отравлений, содержится и в листьях всех этих растений, однако здесь он вряд ли может вызвать отравление человека и животных.

Поступившая в организм синильная кислота частично превращается в неядовитые роданистые соединения, частично покидает организм с выдыхаемым воздухом. Если в результате этих процессов содержание синильной кислоты в тканях уменьшается, больной поправляется. Эффект малых количеств синильной кислоты, сравнительно медленно образующейся в организме после съедания нескольких зернышек, содержащих амигдалин, может вообще не проявиться. Здесь процесс выделения из амигдалина синильной кислоты как бы уравновешивается процессом ее обезвреживания.

В общем отравления амигдалином развиваются сравнительно медленно и протекают не столь бурно, как отравления синильной кислотой и ее солями. Это создает относительно более благоприятную возможность для лечебного вмешательства, но не должно являться причиной для самоуспокоенности. Анализ ряда случаев отравлений амигдалином показывает, что основной причиной запаздывания медицинской помощи пострадавшим является стремление окружающих самостоятельно оказать посильную помощь.

При легких отравлениях человек практически полностью поправляется в течение 4-6 ч. При этом никаких угрожающих симптомов не возникает. Главным признаком отравления в этих случаях являются головокружение, тошнота, общая слабость, неприятные ощущения в подложечной области. Иногда пострадавшие отмечают еще головную боль. Зачастую эта совокупность симптомов расценивается больным и членами его семьи как банальное недомогание, не требующее медицинской помощи.

В более тяжелых случаях интенсивность описанных симптомов быстро нарастает, особенно головная боль. Некоторые больные отмечают даже внезапное появление очень сильной головной боли. Возможны жалобы на шум в ушах, у некоторых больных временно утрачивается зрение. При таких отравлениях обычно бывает рвота, чаще многократная. Рвотные массы имеют отчетливый запах синильной кислоты, что может в немалой степени способствовать быстрому распознаванию отравления.

Несмотря на то что отравления амигдалином развиваются в общем медленнее, чем отравления синильной кислотой и ее солями, помощь пострадавшим должна оказываться очень быстро. Основные лечебные меры можно условно подразделить на две группы, одна из которых является собственно лечебной (антидотная терапия), а другая – преимущественно профилактической – промывание желудка.

Как правило, при отравлениях лечение начинают с промывания желудка. Обычно при отравлениях амигдалином рекомендуют промывать его не водой, а светло-розовым раствором марганцевокислого калия. Следует учитывать, что окисление выделяющейся из амигдалина синильной кислоты, на которое рассчитывают, проводя такое лечение, может быть практически значимым только в кислой среде.

После промывания желудка через тот же зонд вводят пострадавшему 200 мл 20 %-ного раствора глюкозы (она способна связывать образующуюся синильную кислоту) и солевое слабительное. В дальнейшем при наличии симптомов отравления проводится полный курс антидотной терапии. Все это должен выполнять уже лечащий врач.

Двудомный кустарник до 2 м высотой с многочисленными прямыми тонкими прутковидными побегами светло-желтого цвета. Листья очередные, небольшие, на коротких черешках, голые, кожистые, эллиптической или овально-ланцетной формы, со слегка загнутым вниз цельным краем. Цветки мелкие, однополые, желтовато-зеленого цвета, тычиночные собраны пучками в пазухах листьев, пестичные – одиночные или по 3-8 штук. Плод – коробка, сверху приплюснутая, округло-трехлопастная с тремя гнездами, в которых находятся 6 семян. Цветет в июне-июле. Семена созревают в сентябре.

Секуринега полукустарниковая распространена на Дальнем Востоке: в верховьях р. Аргунь, в среднем течении Амура от Благовещенска до устья р. Вира, в Бикинском и Вяземском районах Хабаровского края, в южных и западных районах Приморского края. Растет по сухим склонам, на песчано-галечных отложениях, на скалистых и каменистых местах. Встречается одиночно или небольшими группами.

Во всех частях секуринеги содержатся алкалоиды: в листьях – 0,38-0,8 %, в зеленых побегах – около 0,2 %. В чистом виде выделен алкалоид секуринин, его содержание в растении достигает 0,4 %.

Достоверных случаев отравления секуринегой в медицинской литературе не описано. Не применяется оно и в народной медицине. Возможность отравления поэтому связана исключительно с ошибками при использовании выделенного из растения алкалоида секуринина. Этот алкалоид применяется в научной медицине как одно из средств, действующих по типу стрихнина.

Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что отравления секуринином протекают приблизительно так же, как отравления стрихнином. В избыточных дозах секуринин первоначально резко повышает возбудимость спинного мозга, а затем полностью нарушает нормальное течение рефлексов.

При этом каждое возбуждение быстро распространяется по всему спинному мозгу. Нарушаются нормальные соотношения между центрами, регулирующими работу мышц-антагонистов. В норме при сокращении, например, мышц-сгибателей конечности происходит одновременное расслабление мышц-разгибателей. При отравлении секуринином и те и другие мышцы сокращаются одновременно.

В результате одновременного судорожного сокращения всех скелетных мышц тело отравленного периодически сильно напрягается (тетанические судороги). При приступе тетанических судорог дыхание у пострадавшего останавливается, так как дыхательные мышцы тоже сокращены. Длительность судорожных приступов и частота их возникновения зависят от тяжести отравления. В тяжелых случаях пострадавший погибает во время одного из приступов судорог. Основной причиной смерти является длительная остановка дыхания.

В легких случаях отравления больной отмечает светобоязнь, затруднения при жевании и глотании, ощущение стягивания жевательных мышц и мышц затылка.

Лечение отравлений заключается в первую очередь в предоставлении больному полнейшего покоя. Необходимо исключить действие на него света, звука, вибрации, холода и любых других раздражителей. Даже прикосновение к больному может вызвать у него приступ судорог.

Из медикаментов на первом месте по эффективности находятся снотворные и наркотики. Принято считать, что антагонистами стрихнина являются производные барбитуровой кислоты. Обычно на фоне гексеналового наркоза тетанические судороги, вызываемые стрихнином и аналогичными веществами, не возникают. Важно учитывать, что секуринин является веществом, возбуждающим центральную нервную систему. Следовательно, для получения глубокого наркоза обычной дозы гексенала может быть недостаточно.