В первые же минуты после приема пострадавший ощущает сильное жжение во рту и глотке. Это сопровождается резко повышенным выделением слюны. Почти одновременно появляются сильная боль в подложечной области, тошнота и рвота. Сравнительно быстро у пострадавшего обнаруживаются также признаки серьезного нарушения функций центральной нервной системы. Постепенно развиваясь, эти нарушения последовательно проявляются дрожанием, судорогами с помрачением или полной утратой сознания, резко выраженной общей слабостью. При поступлении в организм значительных количеств ядовитых веществ этот период может закончиться гибелью пострадавшего в течение нескольких часов.

Если острый период благополучно миновал, начинают выявляться другие нарушения. Мочеиспускание становится болезненным из-за выделения с мочой раздражающих веществ. В моче появляется белок, иногда – кровь.

Это может рассматриваться как признак нарушения функции почек. Наблюдения, проведенные на животных, свидетельствуют о том, что после гибели от отравления лютиками почки оказываются увеличенными, под капсулой и в толще ткани почек обнаруживаются кровоизлияния. Появляется понос, нередко с примесью крови. Может нарушаться также функция печени.

Перечисленные явления связаны главным образом с действием протоанемонина – содержащегося в лютиках летучего вещества с очень резким запахом и жгучим вкусом. При высыхании лютиков протоанемонин постепенно обезвреживается, и растения утрачивают ядовитость. В водных препаратах лютиков протоанемонин при хранении превращается в анемонин и выпадает в осадок.

Пары протоанемонина вызывают сильное раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Это проявляется резью в глазах, слезотечением, насморком, кашлем, удушьем из-за спазма мышц гортани. Другие ткани организма тоже очень сильно раздражаются протоанемонином.

В лютике ползучем кроме протоанемонина содержится вещество, которое при расщеплении образует сильнейший яд – синильную кислоту. Пока еще нет точных сведений о том, способно ли это вещество существенно влиять на картину отравления лютиком ползучим. Если синильная кислота выделяется медленно, она не всегда вызывает заметные нарушения. Вместе с тем она может быть обнаружена при последующем химическом анализе.

Лечение при поражениях кожи лютиками не представляет особой сложности. Оно главным образом преследует цель не допустить загрязнения изъязвленных участков. Для этого на пораженный участок накладывают асептическую повязку. Иногда обрабатывают очаги поражения 10 %-ным раствором танина. Являясь активным дубящим веществом, танин обусловливает образование на язвенной поверхности тонкой плотной пленки, которая механически препятствует инфицированию обнаженной поверхности. На нагноившиеся язвы следует наложить повязку с гипертоническим (3 %-ным) раствором поваренной соли или обработать их 0,5 %-ным раствором перекиси водорода.

При общем отравлении необходимо немедленно сделать промывание желудка водной взвесью активированного угля, а затем давать пострадавшему глотать кусочки льда и обволакивающие средства (салеп, крахмальную слизь, густые кисели, слизистые супы). Для ослабления болей дают также порошок опия (можно ввести под кожу омнопон), для поддержания функции сердечно-сосудистой системы – камфору и кофеин подкожно.

Прочие лечебные мероприятия определяются характером и степенью выраженности возникающих нарушений. Важно только учитывать, что при отравлении лютиками медлить нельзя.

Эти два дальневосточных вида можжевельника относятся к подроду Sabina и к тому же ряду казацких многосекционных можжевельников с мягкой плодовой стенкой, что и ядовитый можжевельник казацкий (J. sabina L.), распространенный на песках в европейской части страны, в Сибири, на Алтае и в Средней Азии. Хотя данных о химическом составе и случаях отравления в литературе не имеется, однако, руководствуясь филогенетическим принципом (их близким родством), можно ожидать такие же свойства и химический состав, что и у можжевельника казацкого.

Можжевельник даурский – стелющийся кустарник с приподнимающимися ветвями, частично покрытыми игольчатыми торчащими листьями, а на концах, более освещенных солнцем, – чешуевидными листьями ромбической формы. Плоды – мелкие шишко-ягоды шаровидной формы, темно-бурого цвета с сизым налетом, содержат по 2-4 семени. Распространен в Восточной Сибири, в Забайкалье и южной части Якутии, на Дальнем Востоке – в Приморье и Приамурье, на Охотском побережье. Растет на горных склонах, среди леса, на каменных россыпях, причем главный стволик скрыт в верхнем слое почвы. Встречается можжевельник даурский небольшими группами или одиночно.

Можжевельник Саржента – тоже стелющийся кустарник с длинным главным стволиком и густой массой боковых ветвей с чешуевидными листьями. Плоды – округлые темно-синие или черные шишко-ягоды с 2-3 продолговатыми, почти трехгранными блестящими семенами буроватой окраски. Распространен только на Дальнем Востоке – на Сахалине и Южных Курильских островах. Растет на морском побережье, главным образом на прибрежных скалах, а также на песчаных увалах, образуя огромные заросли. О химическом составе обоих видов сведений в литературе нет.

Подобно другим видам можжевельника, произрастающим на территории России, можжевельник даурский и можжевельник Саржента применяются в народной медицине. Возможность отравлений связана главным образом с употреблением для лечебных целей избыточных количеств приготовляемых из можжевельника лекарств. Дети, кроме того, могут соблазниться сочными шишкоягодами растения, тоже довольно ядовитыми.

Наиболее хорошо изучено токсическое действие можжевельника казацкого, который родствен дальневосточным видам. Ядовитость этого растения определяется содержащимся во всех его частях эфирным маслом, имеющим горький вкус и неприятный запах. В плодах растения и в приготовляемых из него лекарствах вкус и запах эфирного масла отчасти маскируются

другими веществами. При наружном применении эфирное масло можжевельника вызывает воспаление кожи, а при попадании внутрь – раздражение кишечника и почек, резкую кровоточивость.

Первые признаки отравления – жжение в подложечной области, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. В дальнейшем учащается мочеиспускание, развивается изнуряющий понос с кровью, маточное кровотечение. Возможен выкидыш. Вследствие перевозбуждения центральной нервной системы появляются судороги, вскоре после чего пострадавший теряет сознание. При смертельных отравлениях сознание обычно больше не возвращается.

После того как острая фаза отравления миновала, необходимо внимательно следить за функцией почек. Обычно первые признаки раздражения почечной ткани (появление белка в моче) выявляются очень рано. В дальнейшем возможно и появление крови в моче. Это нехороший признак, свидетельствующий о том, что функция почек у больного находится под угрозой и может полностью прекратиться. Прекращение работы почек является наиболее тяжелым осложнением, которое непосредственно угрожает жизни больного после того, как острая стадия отравления миновала.

Важное место в комплексе лечебных мероприятий при отравлениях можжевельником занимает промывание желудка. Его нужно делать немедленно после того, как поставлен диагноз отравления. Не следует откладывать и такое полезное при отравлениях можжевельником мероприятие, как клизма. К вопросу о назначении солевого слабительного необходимо подходить индивидуально. Дело в том, что при воспалительных заболеваниях кишечника такие средства противопоказаны. В некоторых справочниках рекомендуется назначать солевые слабительные при отравлениях можжевельником, но такое вмешательство может причинить больному вред, поскольку интоксикация протекает с явлениями острого геморрагического гастроэнтероколита. Полезно обильное питье слизистых отваров (крахмальная слизь, рисовый отвар, кисели, салеп) в охлажденном виде, лучше со льдом.