3. Маниакальный синдром.

У больных биполярным аффективным расстройством и шизофренией сатириазис проявляется в рамках маниакальных состояний. В таких случаях можно наблюдать немотивированное веселое настроение, психомоторное возбуждение, патологическое усиление либидо.

4. Комплекс неполноценности.

Частая смена партнеров и большое количество сексуальных контактов могут быть способом гиперкомпенсации мнимой или реальной половой несостоятельности. Мужчина может переживать неуверенность в своих сексуальных возможностях, казаться самому себе «неполноценным». Он ищет все новых и новых партнеров, чтобы доказать себе обратное.

При лечении патологического полового влечения у мужчин основные усилия специалиста направлены на устранение заболевания, спровоцировавшего сатириазис. Поэтому обязательно полное обследование организма.

Гормональные препараты, а также препараты лития, бромистый калий и некоторые другие помогут снизить влечение и активность тестостерона.

При остром сатириазисе с выраженными поведенческими нарушениями показаны небольшие дозы нейролептиков.

Обязательно проводятся сеансы психотерапии. Это могут быть как индивидуальные, так и групповые занятия. Методы поведенческой терапии и психоанализа помогают перенаправить сексуальную энергию в физическую и творческую активность.

Во время реабилитации закрепляются навыки управления сексуальным желанием, приобретенные за время психотерапии. Рекомендуется включить в свою жизнь спорт и установить четкий режим дня.

Еще одна тема, которую я не могу обойти вниманием в главе о сексуальных расстройствах и зависимостях, – это асексуальность.

Асексуалы – это люди, которые никогда не испытывают сексуального влечения. Они могут заниматься сексом, но не получают от этого удовольствия или разрядки.

Иногда ко мне приходят пациенты с асексуальностью, и, надо сказать, они довольно рано осознают себя таковыми. Еще в раннем возрасте, когда дети впервые начинают интересоваться противоположным полом, заниматься самоудовлетворением, асексуалы не испытывают никакого интереса к этой теме. В подростковом возрасте на эту их особенность начинают обращать внимание другие люди. Часто в этот период они подвергаются давлению: «Да ты просто не пробовал/ла», «Чем больше практики, тем быстрее включишься», «Ты просто не нашел/нашла своего человека», «Выпей, расслабься и тогда все получится» и т. д. Многие асексуалы поддаются на подобные провокации, пробуют, но не получают удовольствие, а зачастую и наоборот – чувствуют брезгливость и отвращение. Некоторые из них не воспринимают секс иначе, чем физическую нагрузку.

Одна моя пациентка так это и называет – «заняться физкультурой». Ей нравится ее партнер, она хочет с ним романтических отношений, семью, но секс для нее просто набор упражнений, которые она выполняет в угоду мужчине.

На асексуальных людей часто вешают ярлыки, считают, что им нужно лечение, но это не так. При этом осуждению подвергается и совершенно противоположное поведение: женщин с сильной половой конституцией, не скрывающих своего желания, тоже подвергают остракизму. В этой теме обществу не угодишь.

Тем временем сексуальность – это личное дело каждого. Стигматизация, осуждение, попытки загнать всех в какие-то умозрительные рамки по количеству, полу, возрасту партнеров – это то, что мешает людям естественным образом реализовывать свою сексуальность и получать от этого удовольствие.

Закон запрещает сексуальные связи с несовершеннолетними, запрещает насилие. Все остальное должно оставаться на усмотрение каждого отдельного человека.

Что не является асексуальностью?

Асексуальными нельзя назвать людей, которые:

• страдают эндокринными заболеваниями или болезнями репродуктивной системы, из-за которых снижается либидо или исчезает физическая возможность заниматься сексом;

• страдают тревожными расстройствами или имеют психологические проблемы, препятствующие сексуальной реализации и построению близких связей с другими людьми (такие люди испытывают влечение, но не могут его реализовать);

• имеют низкую половую конституцию. Потребность таких людей в сексе невысока (1 раз в месяц, 1 раз в полгода), тем не менее она есть. К сексологам они чаще всего обращаются тогда, когда выясняется, что их потребности не совпадают с сексуальным аппетитом их партнера.

Как я писал ранее, бывает так, что в период ухаживаний люди подстраиваются друг под друга и не признаются в том, что их потребности в сексе не совпадают. Потом чувства утихают, и проблема становится более острой. Партнеру с более сильной половой конституцией приходится сублимировать или искать «приключения» на стороне, или наоборот – человеку с невысоким либидо приходится пересиливать себя. Но насилие над собой никогда не может принести благо. Развивается психосоматика, невротические расстройства и другие проблемы со здоровьем.

Вопросы несовпадения сексуальных темпераментов можно и нужно решать у специалиста.

Пансексуальность – влечение не связано с полом, гендером, возрастом, внешностью. Пансексуалов привлекает в первую очередь личность партнера и то, насколько с ним комфортно, есть ли к нему доверие, чувство близости и т. д.

Аутосексуальность – тип ориентации, когда человек возбуждает сам себя. Это нарциссы, которым важно самолюбование и почитание. Партнер аутосексуала должен максимально восхищаться, любоваться, бегать за ним, чтобы быть «приближенным к телу».

Цифросексуальность – новый, неисследованный вид ориентации, представители которой предпочитают исключительно виртуальный секс. Пока не очень ясно, что стоит за этим явлением: асексуалы, которые таким образом реализуют свой потенциал, чтобы от них отстали, или люди с психологическими проблемами.

Андрогиносексуальность – влечение к людям, внешность которых сочетает в себе как женские, так и мужские черты. Возможно, это люди, которые не готовы принять собственную бисексуальность.

Сколиосексуальность – влечение к трансгендерным людям и небинарным персонам. При этом сам человек является цисгендерной личностью.

Сапиосексуальность – влечение к людям с высоким интеллектом. Сапиосексуалам важна интеллектуальная близость, одинаковые прочитанные книги, хороший культурный багаж, чтобы было интересно разговаривать с партнером. В противном случае возбуждение не приходит.

Грейсексуальность – чуть более легкая форма асексуальности, при которой человек очень редко, но испытывает сексуальное влечение. Чтобы это произошло, требуются длительные отношения, доверие к партнеру, долгий период ухаживания.

Омнисексуальность – тип сексуальной ориентации, при которой людей в разные периоды времени привлекают партнеры разного пола, гендера и т. д.

Объектосексуальность – сексуальное влечение к неживым объектам (не путать с фетишистами).

Литосексуальность – влечение к партнеру, который не подозревает о твоем существовании или не отвечает взаимностью. Как только объект влечения начинает делать шаги навстречу – желание и возбуждение пропадает. Возможно, такая форма влечения не является самостоятельным явлением, а выступает в качестве симптома чего-то другого.

Ни одна потребность не должна приводить к ухудшению физического или психологического состояния. Если из-за своих предпочтений вы сталкиваетесь с давлением или хейтом, если вам внушают стыд или вину, и вы начинаете сомневаться в собственной адекватности – обратитесь за консультацией к специалисту и обсудите это с ним.