В данной связи в общем поле профессиональной психотерапии в ходу и такой термин «психотерапия здоровых» (А. Б. Стрельченко).
И далее, в связи со всем сказанным, ЭП должна рассматриваться как одна их основных психотерапевтических технологий, используемых в мета-модели социальной психотерапии (А. Л. Катков, 2015).
Заключение по настоящему разделу
Исходя из всего вышесказанного, метод экспресс-психотерапии является наиболее дифференцированным и объемным – и по охватываемым психотехнологическим коммуникативным уровням, и по ассортименту включаемых сюда технологий и техник профессиональной психотерапии – среди всех известных нам методов профессиональной психотерапии.
Главной спецификой рассматриваемого метода является «сквозной» инновационный стержень, охватывающий как теоретические основы, так и технологическую практику ЭП, и позволяющий генерировать эффективные новации на каждом технологическом уровне проводимой экспресс-психотерапии.
Полимодальная экспресс-психотерапия, таким образом, является необходимым стержнем метамодели социальной психотерапии, направленной на преодоление сложностей Новейшего времени и эффективное решение актуальных задач индивидуального и общественного развития. Раздел III. Комплексное исследование эффективности метода полимодальной экспресс-психотерапии
С целью обоснования эффективности метода полимодальной экспресс-психотерапии в период с 2001 по 2021 гг. нами было проведено комплексное исследование, общая методология и результаты которого излагаются в нижеследующих подразделах.
Основная цель исследования:
Обоснование и дифференцированная, комплексная оценка сравнительной эффективности метода полимодальной психотерапиии в наиболее распространенной группе клиентов с проявлениями синдрома деморализации (F 43.2. по МКБ 10- расстройство приспособительных реакций).
Задачи исследования:
1) подготовка систематического обзора в сфере краткосрочной и экспресс-психотерапии лиц с расстройствами адаптации, выявление базисного теоретического и технологического дефицита в данной сфере;
2) обоснованием актуальности метода экспресс-психотерапии по материалам обзора и анкетирования (в рамках социологического исследования 2006—2007 гг.);
3) теоретическое обоснование и разработка экспериментальных моделей экспресс-психотерапии (1) и (2) в соответствии с выявленными потребностями населения, формирование соответствующих экспериментальных групп;
4) выбор сравниваемых методов краткосрочной психотерапии, формирование соответствующих групп сравнения (1) и (2);
5) реализация экспериментальных (экспресс-психотерапия) и стандартных (краткосрочная психотерапия) психотерапевтических программы в исследуемых группах;
6) проведение комплексного анализа сравнительной эффективности экспериментальных (экспресс-психотерапия) и стандартных (краткосрочная психотерапия) психотерапевтической программы в исследуемых группах с использованием избранной системы промежуточных и конечных индикаторов эффективности;
7) выявление ключевых факторов, обуславливающих существенное различие в сравниваемых группах по избранным критериям эффективности;
8) разработка практических рекомендаций по внедрению апробированной модели экспресс-психотерапии лиц с расстройством приспособительных реакций (проявлениями синдрома деморализации).
Гипотетические положения, доказываемые данным исследованием
Экспресс-формат (1—3 сессии) полимодальной психотерапии, в том числе – с добавлением 3-х дневного психотерапевтического тренинга с акцентом на развитие эффективной самоорганизации и стрессоустойчивости, является наиболее востребованным и соответствующим актуальному запросу населения на психотерапевтическую помощь.
Разработанная объяснительная модель сверхбыстрых терапевтических изменений является адекватным теоретическим и психотехническим обоснованием соответствия используемых вариантов экспресс-психотерапии ключевому тезису: «максимум конструктивных и продолжающихся терапевтических изменений в минимальные временные периоды».
Разработанные экспериментальные варианты полимодальной экспресс-психотерапии (1) и (2) в группе клиентов с проявлениями синдрома деморализации (F 43.2. по МКБ 10 – расстройство приспособительных реакций) обнаруживают существенно более высокую эффективность по отношению к сравниваемым методам краткосрочной психотерапии в системе избранных параметров и индикаторов (универсальные коэффициенты психопластичности и технологической адекватности; а также – универсальные коэффициенты терапевтической и экономической эффективности, устойчивости достигнутого терапевтического результата).
Ключевым фактором, обуславливающим более высокие универсальные показатели эффективности в экспериментальных группах экспресс-психотерапии, является критерий полноты используемых метатехнологий. Общая методология исследования
В нашем случае было использовано два типа исследований:
«Поперечные» или кросс-секционные исследования ограниченной выборки населения: обычно данный тип исследования проводится методом анкетирования ограниченного количества респондентов с тем, чтобы «уловить» определенную тенденцию по распространению исследуемого признака в изучаемой выборке населения в конкретный, ограниченный временем проведения исследования период. Данный тип исследования может быть использован для предварительного изучения осведомленности населения о возможностях профессиональной психотерапии, отношения населения к данной сфере в целом, частоты обращения за профессиональной психотерапевтической помощью (например, за последние полгода или год), сравнительной частоты обращения к парапрофессионалам – магам, целителям, колдунам, экстрасенсам и проч. Доказательная сила такого рода предварительных кросс-секционных исследований возрастает с увеличением объема выборки.
Квалификация настоящего типа исследования: вторая группа исследования с достижением установленных критериев достоверности, для которой устанавливается средний уровень доказательной силы (++): кросс-секционные исследования в полноценной выборке населения.
Рандомизированные неслепые исследования: для этой группы характерно использование технологий, которые сводят к минимуму влияние смущающих факторов. Обычно это исследования, в которых набор клиентов/пациентов в экспериментальную, контрольную или сравниваемую группу осуществляется с использованием специальных технологий случайного отбора – таблицы случайных чисел и проч., притом что данные группы сопоставимы по всем основным значимым параметрам, за исключением только одного фактора: в экспериментальной группе в отношении набранных клиентов/пациентов осуществляется экспериментальное воздействие, а в сравниваемой контрольной группе такого воздействия не производится. Либо – наш случай – в экспериментальной группе реализуется какой-либо новый психотерапевтический метод, а в группе сравнения клиенты получают терапию по наиболее распространенному, утвержденному в национальном реестре психотерапевтическому методу. В нашем исследовании набор группы базового контроля, необходимого для объективизации динамики универсальных мишеней, необязателен.
Квалификация настоящего типа исследования: группа исследований, для которых устанавливается высокий уровень доказательной силы (+++): рандомизированные исследования (максимально возможная рандомизация) с достижением установленного критерия достоверности;
Таким образом, по совокупности характеристик данное исследование имеет достаточно высокий уровень доказательной силы.
