Здесь же необходимо иметь в виду, что упомянутые авторы обратили внимание на мотивационную составляющую процесса терапевтических изменений, что особенно важно при выстраивании психотерапевтической работы с зависимыми клиентами, – то есть именно на ту сферу психотерапевтической проблематики, в которой решается сверхсложная задача редукции патологической мотивации (такая мотивация формируется с использование патологических адаптогенов ультрабыстрого действия и поддерживается на нейробиологическом уровне) с одновременным форсированным развитием устойчивой нормативной мотивации. Вместе с тем нами было показано – и в функциональном содержании второго этапа адаптивно-креативного цикла данное обстоятельство полностью учтено – что адекватная терапевтическая проработка очевидно демотивирующего блока деморализации у гипотетического клиента в существенной степени повышает вероятность эффективного решения данной важнейшей задачи.
Практически то же самое можно сказать и в отношении следующего универсального концепта «Основных механизмов изменений в процессе психотерапии» выдающегося швейцарского специалиста Клауса Гравэ (1997). В частности, речь идёт о четырёх ключевых механизмах терапевтических изменений, рассмотрение которых в нижеследующем порядке соответствует последовательности этапов адаптивно-креативного цикла. Два первых механизма в схеме Гравэ – прояснение и коррекция значений того, что происходит с субъектом, и актуализация проблемы – по своим содержательным характеристикам обнаруживают аналогии с функциональным содержанием первого этапа адаптивно-креативного цикла, в частности – тремя фазами данного этапа, в ходе чего происходит тестирование среды, уточнение проблемного поля, но также тестирование и уточнение разрешающей способности стандартных приемов совладания с актуальной проблемной ситуацией. Третий механизм в схеме Гравэ – мобилизация ресурсов по своему функциональному содержанию совпадает со вторым этапом адаптивно-креативного цикла, фазами – с четвертой по седьмую, в ходе чего в идеале достигается выведение субъекта на пиковые для него ресурсные кондиции. Наконец, четвертый механизм в схеме Гравэ – компетентность в совладании в существенной степени аналогичен функциональному содержанию третьего этапа и восьмой фазы адаптивно-креативного цикла, в ходе чего осуществляется становление и апробация обновленного адаптивного инструментария. И далее у нас есть все основания утверждать, что скорость, полнота и качество реализации механизмов изменений в процессе психотерапии, разработанных Клаусом Гравэ, в существенной степени возрастают при своевременной редукции деморализации и актуализации гиперпластического статуса гипотетического клиента, на что и обращается особое внимание в концепте адаптивно-креативного цикла.
Возможность универсального «подкрепления» и существенного повышения эффективности – за счет адекватной интерпретации и использования выявленных закономерностей прохождения адаптивно-креативного цикла – мы получаем и в отношении классического оформления этапов терапевтической коммуникации, но также и в плане общей стратегии построения психотерапевтического процесса. Так, по мнению известного и весьма авторитетного специалиста Б. Д. Карвасарского (2012), психотерапевтический процесс включает следующие более или менее структурированные этапы:
1) установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, создание мотивации к терапевтическим изменениям;
2) прояснение – понимание психотерапевтом и в определённой степени пациентом причин и механизмов формирования адаптационных расстройств;
3) определение психотерапевтических мишеней;
4) применение конкретных методов и техник, направленных на достижение желаемых терапевтических изменений;
5) закрепление достигнутых результатов;
6) завершение курса психотерапии.
Причем в методиках экспресс-психотерапии все перечисленные этапы так или иначе представлены в объеме одной, реже трех психотерапевтических сессий. В этом случае речь необходимо вести об этапах построения отдельной психотерапевтической сессии.
Что же касается более продолжительных форматов психотерапевтического процесса, то прохождение соответствующих этапов (обычно с четвертого по шестой) здесь может растягиваться на более длительные психотерапевтические циклы, то есть речь идет уже о лонгитюдной стратегии выстраивания психотерапевтического процесса.
Приведенная здесь структура этапов психотерапевтического процесса как будто не содержит прямых аналогий с алгоритмом адаптивно-креативного цикла. Тем не менее понятно, что речь в данном случае идет о структурировании процесса поиска альтернативных способов выхода клиента из проблемной ситуации или состояния, заведомо более приемлемых для него (т. е. адаптивных), чем те, которые он использовал до встречи со специалистом-психотерапевтом, и что этот поиск обеспечивается в том числе и технологическим ассортиментом профессиональной психотерапии. Но также понятно, что акцентированное ресурсное подкрепление приведенных здесь этапов построения психотерапевтического процесса, выстраиваемое в духе обновленного понимания процесса адаптации – особенно первых трех этапов, реализуемых обычно при стартовых встречах клиента с психотерапевтом, как раз и обеспечивает успешность ключевого перехода клиента с третьей на четвертую-пятую фазы адаптивно-креативного цикла (где, собственно, и происходит искомая генерация адаптивных альтернатив) и, соответственно, – успех всей дальнейшей психотерапевтической стратегии.
Здесь же стоит отметить и тот факт, что авторы психотерапевтических подходов и методов, сфокусированных на продуманную пошаговую работу с актуальными для клиента проблемными ситуациями и (или) состояниями, так или иначе отмечали особую значимость первых этапов психотерапевтического процесса и адекватной ресурсной поддержки клиента именно на этих этапах. Так, например, А. Блазер, Э. Хайм, Х. Рингер, М. Томмен – авторы интегративного психотерапевтического подхода, который они обозначают как «Проблемно-ориентированная психотерапия», обращают внимание на то, что в психотерапии «… прагматический эклектизм заключается в том, что для решения какой-либо проблемы мы обращаемся к различным теориям и используем различные приемы. Главное при этом – достичь согласия с пациентом в вопросе выбора эффективной стратегии решения проблемы, с которой он сталкивается, и найти удовлетворяющие его пути достижения целей, которые он ставит перед собой» (А. Блазер, Э. Хайм, Х. Рингер, М. Томмен, 1998).
Два других известных в мире психотерапии специалиста – Джорджио Нардонэ и Пол Вацлавик, авторы подхода «Краткосрочной стратегической терапии» – отмечают, что в такой ориентированной на быстрое и эффективное решение актуальных для клиента проблем психотерапии «… хорошее начало означает половину сделанной работы. В этой фазе, открывающей терапию, главной целью является построение межличностных отношений, характеризующихся контактом, доверием и позитивным внушением, внутри которых проводится диагностическое исследование и первые маневры по установлению своеобразного психотерапевтического могущества» (Дж. Нардонэ, П. Вацлавик, 2006).
Что же касается инструментально-диагностического потенциала рассматриваемого здесь концепта адаптивно-креативного цикла, то данный важнейший аспект в полной мере разработан и представлен в содержании метода «Психотехнического и комплексного анализа эффективности процесса психотерапии». Полные характеристики как настоящего, так и других методов исследования предметной сферы психотерапии, приведены в следующих разделах монографии. Здесь же мы бы хотели специально отметить то важнейшее обстоятельство, что с использованием настоящего метода наконец появляется возможность дифференцированной оценки эффективности как универсального, так и специфических компонентов психотерапевтического процесса, и что весомый вклад в появление такой беспрецедентной исследовательской возможности обеспечивается именно концептом адаптивно-креативного цикла.