С другой стороны, речь может идти об осознанном отступлении. В том плане, в каком возвратился домой библейский блудный сын. Или как Персиваль должен был прожить свою жизнь заново, чтобы действительно созреть для сакраментального вопроса: «Чего же тебе не хватает?» Этот вопрос «недостающего» элемента жизни характерен для всех симптомов. Однако при сердечной недостаточности он встает особенно остро.

Прежде всего, только если удалось примириться с самой историей болезни, можно сделать шаг вперед. Легенда о Граале говорит нам также, что всему свое время. Когда совсем еще юный Персиваль, используя все уроки сдержанности, преподанные ему матерью, при своем первом посещении замка святого Грааля не задает ни единого вопроса, то полностью проваливает задание. Что говорит о том, что он слишком юн для определения нужного уровня самоконтроля. Точно так же пациент, страдающий недостаточностью сердечных клапанов, должен прежде научиться искренности, чтобы дать возможность созреть настоящей сдержанности.

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана очень часто связана со стенозом, так как многие пороки сердца, в принципе, пересекаются. И в таком случае проблемы удваиваются. В том, что касается физической стороны вопроса, это легко объяснить. Сокращение и заживление клапана и сдерживающих сухожильных нитей вследствие ревматизма может вести к его сужению и негерметичности. Так же и в психическом плане эти моменты зачастую имеют много общего. Разумеется, здесь лежат в основе проблемы более веские и разнообразные, чем можно предположить с первого взгляда.

При отказе митрального клапана часть крови при сокращении стремится из левого желудочка обратно в левое предсердие и возвращается к легким. Этот порок сердца в течение долгого времени может сглаживаться благодаря большому резерву мощности левого желудочка. Разумеется, если левая часть сердца начинает проявлять признаки ухудшения работы, это быстро приводит к застою в легких и впоследствии к отказу правого предсердия, недуг при этом развивается быстрее, чем в случае с предсердием левым. Эта ситуация является настолько опасной, что даже операция будет связана с немалым риском. Однако откладывать операцию еще опаснее – это может только усугубить положение. К тому же нельзя исключать возможности осложнений и на легких. Вывод напрашивается сам.

Недостаточность аорты

Недостаточность аорты в большинстве случаев восходит к ревматизму и среди мужчин встречается в три раза чаще, чем среди женщин. После недостаточности митрального клапана она – наиболее легкий сердечный недуг. Но это исключительно благодаря большому запасу сил, которым обладает левый желудочек. Однако усилий от него требуется действительно много. Большей частью обратный отток крови соответствует обычному рабочему объему здорового сердца. В таком случае сердцу приходится значительно увеличивать свой объем, чтобы справиться с превышающим норму потоком крови. Медики называют это заболевание «cor bovinum», или «бычье сердце». Эластичные поддерживающие силы аорты, которые в нормальной ситуации обеспечивают непрерывность потока крови и сглаживают скачки давления между фазами сокращения и расслабления, из-за дефекта вообще выходят из игры. Так называемая воздухозаборная функция, которая играет важную роль в циркуляции крови, тоже снижается. Таким образом, «дефект вентиля» влияет на циркуляцию крови в целом. Сердце пациента бьется уже спокойнее, появляется румянец, а сонная артерия сильно пульсирует, выдавая высокое напряжение сердца. В случаях, когда пульс очень силен и неровен, а пульсация крови в капиллярах ногтевого ложа и в сонных артериях можно заметить визуально, врачи говорят о «пульсирующем человеке», «homo pulsans». Чрезмерное падение давления во время фазы расслабления сердца может к тому же стать причиной стенокардических приступов, так как в такие моменты сосуды не пропускают достаточного количества крови. Поток ее практически прерывается, давление резко падает…

Образ «пульсирующего человека» наглядно иллюстрирует ситуацию, в которой тот находится. Постоянные кивки головой в ритм сердечных ударов свидетельствуют о психологической установке на постоянную открытость и неспособность говорить «нет». Неважно, о чем его спрашивают, этот человек заранее уже согласен. Он уже готов к огромной безвозмездной работе, его сердце – тоже. Он дрожит от активности – и абсолютно безрезультатно. Постоянный румянец говорит здесь о «бездеятельной» активности и состоянии, не способном дать никакого прогресса в делах.

Этот последний вывод может бросить свет на все тонкости закулисной ситуации.

Как митральный стеноз, так и недостаточность аорты восходят в большинстве случаев к одному и тому же, а именно к ревматизму. Если рассматривать это с физической точки зрения, тут используются одни и те же компенсационные механизмы, вращающиеся вокруг все той же основной темы открытости.

Разделение способов взаимодействия людей по половому признаку хорошо отражает здесь общественные условия, и результат не мог быть в этом обществе другим.

Недостаточность трехстворчатого клапана

Дефект клапана, отделяющего правое предсердие от правого желудочка, ведет к перегрузке последнего, реагирующего на опасную ситуацию намного чувствительнее левого. Постоянный обратный отток крови в правое предсердие и оттуда в венозную систему приводит к повышению давления, притом что пульс остается нормальным. В то время как при недостаточности аорты наблюдалась пульсация сонной артерии, здесь пульсируют только шейные вены. Кровообращение значительно ускоряется, и там, где раньше был мирный штиль, мы видим шторм. Возникающая среди этих «волн» «пена» абсолютно бесполезна. Обратный отток в венозной системе ведет, как и в случае со стенозом трехстворчатого клапана, к застою крови в печени, которая особенно чувствительна к пульсациям. В перспективе это может привести к застойному циррозу – опасному для жизни и разрушительному для печени процессу.

Далее – обратный поток ведет к отеку нижней части тела и к водянке брюшной полости. В ней может образоваться целое озеро застойной жидкости. Простукивание живота помогает установить, развивается ли там водянка, и если да, то на какой стадии она находится. Вода с символической точки зрения – элемент души и, кроме того, олицетворяет женское начало. Обратный отток воды может свидетельствовать о том, что пациент отрицает его. Все качества, которые ему соответствуют: чувствительность, интуиция и прочие, – совершенно им не задействованы. Разумеется, это не приводит ни к чему хорошему как в духовном, так и в физическом плане.

Легочная недостаточность

В отдельности она почти не встречается, только вместе с тяжелой формой митрального стеноза или при так называемой легочной гипертонии – при повышенном давлении в малом круге кровообращения.

То, что биение сердца определяет ритм жизни, становится особенно заметно, когда ритм биения сердца сбивается. Стоит ему ускориться – и жизнь тоже ускоряет свой ход. Стоит сердцу сбиться с ритма – и мы уже чувствуем себя выпавшими из жизни. Но за исключением редких моментов биение сердца столь точно соответствует ежеминутным потребностям человека, что мы почти не замечаем его.

Удары сердца неподвластны воле. Разве что благодаря правильному питанию и интенсивным специальным тренировкам можно достичь относительного контроля над ними. Но не стоит даже мечтать о том, чтобы, подобно дыханию, мы могли бы задерживать его по своему усмотрению. Ритм сердца – показатель состояния всего организма.

Сердце управляет жизнью – во многих смыслах, в том числе и в самом глубинном. Сердца детей бьются быстрее, чем у стариков, – соответственно, и ритм их жизни быстрее. И при этом сам поток времени для них кажется очень медленным. Другими словами – первое десятилетие жизни тянется у нас очень долго, второе проходит быстрее… и так все быстрее и быстрее, вплоть до самого последнего, которое вообще пролетает как один день.