В современной медицине считается, что одним из основных факторов риска развития пищевой аллергии является генетическая предрасположенность организма запускать иммунопатологические механизмы развития аллергии. Также на возникновение аллергической реакции на тот или иной продукт влияет и наличие хронических заболеваний – аутоиммунных, пищеварительной системы или бронхо-легочных. Есть данные, что примерно у половины людей, страдающих пищевой аллергией, либо имеется какое-нибудь аллергическое заболевание, например атопическая бронхиальная астма, либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники (родители, братья, сестры, дедушки, бабушки).

Продумывая свое меню, вспомните, на какие продукты у вас были аллергические реакции в прошлом, на какие продукты питания выдавали аллергическую реакцию ваши братья и сестры, уточните у родителей, страдали ли они когда-нибудь от аллергии и на какие пищевые продукты она проявлялась? Собрав такую сводку, вы сразу обозначите круг потенциально опасных продуктов, на которые может появиться реакция у вашего малыша, и потихоньку, методом исключения, вы сможете определить, имеет ли на них аллергию ваш ребенок.

Мы должны нормально и адекватно относиться к этим проявлениям. Большая часть потенциально возможных реакций, которых вы боитесь, даже не проявится. Поэтому не имеет смысла кормящей маме с самого начала придерживаться какой-то особенной гипоаллергенной диеты. Присутствие в грудном молоке незначительного количества разнообразных молекул пищевых аллергенов, поступающих в пищеварительный тракт ребенка, способствует развитию у него пищевой толерантности. Коррекция питания с учетом гипоаллергенной диеты необходима лишь в случае, если грудное вскармливание является причиной тяжелого течения атопического дерматита у ребенка, а также при наличии у родителей аллергических заболеваний.

Очень часто молодых мам пугают высыпания на лице у грудничков. Ему всего пару недель от роду, а на маленьком личике появились высыпания и прыщики, похожие на подростковые. Ошибочно сразу полагать, что у ребенка таким образом проявляется аллергия на какой-то продукт из питания мамы. Обратитесь к участковому педиатру и проконсультируйтесь по поводу высыпаний у малыша. Опытный специалист по внешнему виду сможет отличить аллергическую реакцию от нормальной реакции детского организма.

Все дело в том, что причиной появления акне у младенцев является переизбыток материнских гормонов в крови крохи, а также несовершенная работа сальных желез, которые не успевают справляться с увеличившейся нагрузкой. Акне новорожденных не нуждается в лечении и тем более в ограничении материнского питания. Проблема сама по себе пройдет к четвертому месяцу жизни малыша.

Для того чтобы поставить диагноз «пищевая аллергия», необходимо изучить свойства аллергена, реакции организма и функциональное состояние всех органов и систем. Как мы уже с вами обсуждали, симптомы пищевой аллергии обычно появляются в первые часы после приема пищи (от 5 минут до 4 часов). При «маскированных» формах (да, такие тоже бывают) заболевания симптоматика может проявиться и в более поздние сроки (через сутки или даже 10–12 дней), но это бывает редко.

В этой таблице я собрала основные симптомы, как может проявляться пищевая аллергия со стороны разных систем и органов организма.

Никогда не стоит поспешно и тем более самостоятельно ставить диагноз о наличии аллергии у малыша. Потому что часто ни результаты лабораторных методов исследования (обнаружение специфических IgE к пищевым аллергенам в сыворотке крови), ни положительные скарификационные пробы[2] не могут быть неопровержимым основанием для исключения продуктов питания из рациона матери. Это связано с возможностью ложноположительных результатов вышеперечисленных методов исследования. Любое предположение нужно несколько раз проверить.

Поиск конкретного продукта, на который реагирует ребенок, может быть очень сложным делом, но все мамы, которые прошли это испытание, в один голос утверждают, что оно того стоит.

Главный совет, который я могу вам дать, – ведите подробный дневник питания с описанием всего, что съели в определенные часы, и состояния малыша в это время.

Со временем вам удастся разглядеть связь между определенными продуктами и беспокойством ребенка. После этого составьте список продуктов, которые могут быть причиной аллергической реакции у малыша, а потом распланируйте меню, исключив их из своего рациона. Если состояние крохи улучшится, значит, вы на правильном пути, и полученный список нужно будет сужать до тех пор, пока не выявите продукт или группу продуктов, вызывающие аллергическую реакцию у ребенка.

Помните, что ваше питание – это залог вашего здоровья и здоровья вашего малыша, поэтому не отдавайте свое здоровое разнообразное питание на растерзание предположений и необоснованных аргументов, взятых из Интернета.

Существует две группы продуктов, которые могут спровоцировать или усилить симптомы аллергии.

Первая группа. Гистаминсодержащие продукты – это продукты, которые содержат гистамин.

Гистамин – биологически активное вещество, участвующее в регуляции многих функций организма. Гистамин является одним из главных факторов в развитии аллергических реакций. В нашем организме гистамин синтезируется из гистидина – одной из аминокислот, которая является составным компонентом белка. В неактивном состоянии гистидин входит в состав многих тканей и органов кожи, легких, кишечника, где содержится в особых тучных клетках (гистиоцитах).

Помимо «собственного» (синтезированного в организме) вещества, еще мы можем получить гистамин из продуктов питания. Именно эти продукты и называют гистаминсодержащими. Это сыры и колбасы (например, колбаса салями содержит до 400 мг/кг гистамина), некоторые виды рыбы, спиртные напитки и др. Выработка гистамина нередко происходит под действием бактерий, поэтому его много в длительно хранящихся продуктах, особенно при недостаточно низкой температуре, – консервах и копченостях.

Гистаминсодержащие продукты:

• ферментированные сыры;

• вина;

• кислая капуста;

• вяленая ветчина;

• свиная печень;

• копчености;

• шпинат;

Вторая группа. Помимо гистаминсодержащих продуктов, есть и такие продукты, которые могут стимулировать выработку внутреннего гистамина, – например, яйца, земляника и другие. Их называют гистаминолибераторами.

Эти пищевые продукты содержат вещества, стимулирующие выброс гистамина.

• томаты;

• консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди.

Некоторые гистаминолибераторы:

• цитрусовые;

• шоколад и шоколадные изделия;

• кофе;

• копчености;

• уксус;

• горчица;

• майонез и прочие специи;

• хрен;

• редис;

• редька;

• томаты;

• баклажаны;

• клубника;

• земляника;

• дыня;

• ананас;

• любой алкоголь.

Коровье молоко. Рейтинги продуктов питания, способных вызвать аллергическую реакцию, различаются в разных медицинских источниках, но коровье молоко и молочные продукты упоминаются одними из первых во всех подобных списках. Коровье молоко содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Аллергией на коровье молоко часто бывают вызваны колики и рвота. Диатез (экзема) – красные, сухие, шершавые пятна на коже, которые могут прогрессировать до открытых, мокнущих ран, – еще один распространенный симптом детской аллергии на коровье молоко.