Как должно выглядеть наше меню на день исходя из этих рекомендаций:

Весь этот набор продуктов должен укладываться в суточную потребность в калориях и нужное количество белков, жиров и углеводов. Следите за разнообразием блюд в течение дня и всей недели; сочетайте блюда животного и растительного происхождения.

При выборе ягод, фруктов и овощей отдавайте предпочтение сезонным и местным продуктам, так как их оптимальный уровень основных питательных веществ максимально соответствуют физиологическим потребностям.

Заменить мясные блюда можно равными по пищевой ценности блюдами из рыбы, яиц и творога. Помните, что мясо нельзя заменить крупой, а овощи – мясом или маслом.

Ниже в таблице я перечислила критерии, по которым нужно выбирать продукты для обеспечения полноценного питания в период грудного вскармливания.

Технология приготовления:

• запекание,

• отваривание,

• приготовление на пару,

• тушение,

• обжаривание на сухой сковороде с тефлоновым покрытием или подогревание.

Исключить жаренье, приготовление продуктов во фритюре.

Традиционно в странах постсоветского пространства новоиспеченные мамы при выписке из роддома получают ворох ценных указаний в отношении их рациона питания. Дескать, мама должна употреблять в пищу строго ограниченный список блюд и продуктов, избегая при этом большинства свежих овощей и фруктов, в особенности – красного цвета, многих круп, определенных сортов мяса и т. д. В противном случае не миновать ребенку ни аллергии, ни колик, ни проблем со стулом. Но так ли это? В этой главе мы поговорим о пищевой аллергии, узнаем, стоит ли ее бояться и как с ней бороться.

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия – на бытовом уровне эти два термина воспринимаются как синонимы, но с научной точки зрения это совершенно разные расстройства.

Аллергия и пищевая непереносимость вместе с токсическими реакциями (отравлениями) и психотическими отвращениями (например, пищевые антипатии психологического характера) относятся к более широкой области реакций на пищу. Главная особенность, которая отличает эти два нарушения, – выраженность участия иммунной системы.

Под маской пищевой аллергии нередко протекают разные виды непереносимости пищевых продуктов без участия иммунологических механизмов. В практической медицине это приводит к ошибочному диагнозу и, как следствие, к неоправданным ограничениям в питании.

В случае пищевой непереносимости и аллергии иммунные клетки ошибочно производят антитела против молекул и белков пищи, которые у большинства людей нормально усваиваются.

Пищевая аллергия начинается, когда организм человека воспринимает безвредное само по себе вещество, входящее в составе того или иного продукта питания, как чужеродного агрессора.

Белки, производимые клетками иммунной системы (плазматические клетки), находятся в подслизистой кишечника и дыхательных путях. Они связывают другие клетки иммунной системы организма (базофилы и тучные клетки), и когда им встречаются антигены (например, белок рыбы или яйца), то стимулируют высвобождение веществ (гистамин), вызывающих в организме воспаление. Эти вещества, в свою очередь, поражают слизистые железы, капилляры и гладкие мускулы, вызывая у человека характерные симптомы аллергии.

Как правило, иммуноглобулины защищают организм от инфекций, паразитов и воспалительного процесса. В некоторых случаях они ошибаются и вызывают аллергию.

Схема проявления аллергической реакции:

• питательные вещества попадают в организм;

• иммунная система ошибочно воспринимает белки некоторых пищевых продуктов как опасные и вырабатывает иммуноглобулины;

• иммуноглобулины производят гистамин;

• после высвобождения этих веществ в организме начинается воспалительный процесс;

• проявляется аллергическая реакция.

Все заболевания, связанные с аллергией, возникают быстро (максимум в течение 24 часов после приема аллергена), и такая скорость реакции может привести даже к анафилактическому шоку (тяжелая аллергическая реакция, которая может спровоцировать остановку сердца, кровообращения и даже смерть).

Существуют симптомы, не связанные с другими заболеваниями, которые появляются при употреблении некоторых продуктов питания (о них подробнее ниже). Врачи сошлись на том, что эти продукты вызывают непереносимость. При этом очень сложно точно определить компонент, который вызывает расстройства. Например, вы знаете, что плохо переносите моллюсков, но не знаете, какие именно молекулы вызывают проблему. Из всего этого вытекают сложности диагностики заболевания, а также неопределенности в лечении.

Под термином «пищевая непереносимость» нужно понимать повышенную гиперчувствительность организма к пищевым продуктам за счет включения в организме псевдоаллергических механизмов. Причиной развития таких реакций может быть и недостаточность ферментов, и патологии органов желчеобразования (печени), а также системы выделения желчи: внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, и даже заражения организма паразитирующими организмами (глистами) и т. д.

Схема проявления пищевой непереносимости:

• питательные вещества попадают в организм;

• организм не в состоянии усвоить молекулы некоторых продуктов питания;

• иммунная система начинает аномально реагировать на эти вещества;

• образуются антитела (вторичные иммуноглобулины);

• действие иммуноглобулинов вызывает характерные признаки аллергии.

Пищевая непереносимость определяется другой категорией иммуноглобулина IgG. Он способен вызвать реакции, которые имеют менее интенсивные симптомы, чем реакция IgE.

Расстройства, которые появляются вследствие пищевой непереносимости, как правило, менее выражены, чем при аллергии, и зависят от количества употребленного аллергена, при этом реакция развивается значительно позже (даже через 72 часа после приема аллергена).

Пищевая непереносимость – это широкое понятие, которое включает в себя много сугубо индивидуальных факторов. Она может проходить со временем (по причине незрелости пищеварительной системы младенца) или остаться на всю жизнь (наследственный фактор, приобретенная пищевая непереносимость ввиду перенесенных операций и проч.).

Разобравшись в двух понятиях – пищевой аллергии и непереносимости, можно сделать вывод, что проявляющиеся симптомы пищевой аллергии после употребления тех или иных продуктов питания еще не являются доказательством присутствия истинной пищевой аллергии.