Продукты, рекомендуемые к употреблению в период лактации:

○ Мясо и птица: говядина, нежирные сорта свинины, баранины, курица, индейка, кролик

○ Рыба: нежирные сорта (судак, треска, карп, хек), а также семга, форель и горбуша в качестве источника полезных жирных кислот Омега-3

○ Творог, сыр

○ Овощи 400–500 г в день (в свежем виде или после тепловой обработки): морковь, свекла, капуста, кабачки, тыква и другие

○ Фрукты и ягоды 300 г в день: яблоки, груши, сливы, абрикосы, персики, вишня, малина и др.

○ Соки 200–300 мл в день, особенно с мякотью (как свежеприготовленные, так и консервированные, лучше «для детского питания»)

○ Сухофрукты: чернослив, курага

○ Хлеб грубого помола

○ Крупы пшенная, гречневая, овсяная

○ Сливочное масло 20–40 г в день

○ Растительное масло 20–30 г в день (подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое)

Разрешаются в ограниченном количестве:

○ Сливочный маргарин (не более 10–20 г в день)

○ Сахар

○ Кондитерские изделия (лучше выбирать зефир, пастилу, мармелад, нежирные торты и пирожные)

○ Цельное коровье молоко

Кормящая мать должна уделять большое внимание своему питьевому режиму: необходимо ежедневно выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1000 мл жидкости (в виде чая, молочных продуктов, соков и напитков).

Приведенные рекомендации определяют оптимальный состав пищевых рационов кормящих женщин, соответствующий их физиологическим потребностям. Но в той непростой социально-экономической обстановке, которая сложилась в нашей стране в настоящее время, некоторые семьи из-за ограниченного семейного бюджета не могут обеспечить беременной или кормящей женщине полноценный рацион питания. Для поддержки материнства и детства в нашей стране существует социальная поддержка беременных и кормящих женщин, в том числе адресная помощь в приобретении продуктов питания.

В связи с этим Министерство здравоохранения и социального развития России утвердило набор продуктов питания для обеспечения адресной помощи, который поможет беременной или кормящей женщине обеспечить не менее 50 % ее потребности в энергии и основных пищевых веществах. Такая адресная помощь оказывается женщинам из малоимущих семей и женщинам с нарушением состояния здоровья (белково-энергетической недостаточностью и железодефицитной анемией).

Минимальный среднесуточный набор продуктов питания для беременных и кормящих женщин, который можно получить в качестве адресной помощи, приведен в таблице 1.2.3.

Для здоровья матери и ребенка очень важно, чтобы женщины получали адекватное количество всех необходимых витаминов и микроэлементов на всех этапах планирования и рождения ребенка: в период, предшествующий зачатию, с первых дней беременности и на протяжении всего периода лактации.

Для этой цели важно не только включать в рацион разнообразные продукты, содержащие различные витамины и микроэлементы, – женщинам также необходимо принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы (ВМК), в том числе специально предназначенные для беременных и кормящих женщин: например, «Компливит мама» (Россия), «Мультитабс пренатал» (Дания), «Матерна» (США) и другие. ВМК рекомендуется принимать в течение всего периода беременности и кормления грудью.

Кроме этого, чтобы обеспечить женщинам во II и III триместрах беременности и во время лактации дополнительное поступление в организм белка, растительных волокон, витаминов, кальция и железа, рекомендуется дополнительно включать в рацион специализированные продукты, которые содержат эти вещества. Для этой цели выпускаются специализированные молочные продукты для беременных и кормящих женщин.

Основными группами специализированных продуктов для беременных и кормящих женщин являются:

○ Витаминизированные соки и напитки

○ Чаи для увеличения лактации (лактогенные)

○ Сухие инстантные смеси (они выпускаются на основе коровьего молока, на основе сои и на основе козьего молока)

○ Продукты на зерновой основе

○ Питьевое молоко и питьевые йогурты

Основные группы и виды таких продуктов представлены в таблице 1.3.1.

Рис. 1.3.1 Основные группы специализированных продуктов для беременных и кормящих женщин

Специализированные продукты для беременных и кормящих женщин могут также использоваться женщинами с различными патологиями: недостаточным потреблением белка, энергии, макро- и микронутриентов, при избыточной массе тела или ожирении, гиповитаминозе, анемии, остеопорозе, гипогалактии (снижении функции молочных желез или недостаточной лактации) или при пищевой непереносимости у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Рекомендуемые специализированные продукты для питания беременных и кормящих женщин с такими нарушениями приведены в таблице 1.3.2.

Для коррекции пищевого рациона беременных и кормящих женщин по основным питательным веществам или по жирам используются специальные сбалансированные продукты (сухие и жидкие молочные смеси). Для улучшения витаминно-минерального состава рациона используются соки, молочные смеси, каши и пудинги. Для стимуляции лактации применяются продукты с лактогенными добавками, а для профилактики и лечения пищевой непереносимости у детей при грудном вскармливании – продукты на основе козьего молока (таблица 1.3.2).

Основные группы специализированных молочных продуктов для беременных и кормящих женщин и алгоритм их использования представлены на рисунках 1.3.1 и 1.3.2.

Рис. 1.3.2 Алгоритм использования специализированных молочных и соевых продуктов для беременных и кормящих женщин

В этой главе вы узнаете:

• О важности естественного вскармливания для здоровья и развития детей

• Какое бывает вскармливание

• О положительном воздействии естественного грудного вскармливания на здоровье матери и ребенка

• Что такое лактация и как происходит этот процесс

• Об особенностях грудного вскармливания и противопоказаниях к нему

• О влиянии вредных привычек матери на здоровье малыша в период лактации

• Что такое свободное вскармливание

• Как начинать и как прекращать лактацию

• Как определить, почему малыш плачет

• Как правильно вскармливать ребенка

• Что такое гипогалактия, ее причины и симптомы

• Как оценить эффективность естественного вскармливания

• Почему ребенок отказывается от груди и что делать в этом случае

• Как сохранить красоту и здоровье груди в период естественного вскармливания младенца

Здоровое питание детей первого года жизни (вскармливание) является одним из важнейших условий, обеспечивающих их гармоничный рост, физическое, психическое и интеллектуальное развитие, а также устойчивость к действию инфекций и других неблагоприятных внешних факторов.

Рациональное вскармливание необходимо обеспечить с самых первых дней жизни ребенка – это поможет поддержать здоровье малыша и предупредить развитие различных заболеваний, характерных для раннего возраста.