Высокая эффективность карбогидратной разгрузки-загрузки в спортивной практике уже давно заставила задуматься о том, как применить ее в практике клинической (лечебной).

Оказалось, что углеводная разгрузка-загрузка прекрасно действует при ишемической болезни сердца и гипертонии. В фазу разгрузки исчезают (либо становятся намного меньше) боли в сердце. Нормализуется артериальное давление. Если разгрузка была достаточно длительной, а загрузка достаточно осторожной, боли в сердце не (возобновляются и артериальное давление остается нормальным.

Определенную роль здесь играет и потеря жировой ткани, что снимает нагрузку с сердца да и со всей сердечно-сосудистой системы в целом.

70 % энергии сердце получает за счет утилизации жирных кислот. Фаза углеводной разгрузки еще более увеличивает потребление жиров сердечной мышцей. Сердце начинает утилизировать такие вещества, которые она не утилизировало раньше — кетоновые тела, молочную кислоту и т. д. В фазу загрузки в сердце возрастает количество гликогена, что усиливает его сократительную способность.

Как практикующий врач я давно уже заметил, что многие хорошие вещи, применяемые в спортивной практике годятся и для лечения обычных клинических больных и в то же время многие клинические методики воздействия на организм человека прекрасно помогают повышению спортивных результатов.

В 4-й главе я уже писал вкратце о том, как утилизируется глюкоза на энергетические нужды и на синтез гликогена а также том, что секреция инсулина подавляется интенсивной физической работой. Теперь настало время рассмотреть этот вопрос более подробно.

Все углеводы всасываются в кишечнике. Диетологи ввели такое понятие как «гликемический индекс». Он позволяет нам сравнить скорость всасывания отдельных углеводов из кишечника в кровь. Если принять скорость всасывания глюкозы за 100, то соответственно величина для галактозы будет 110, для фруктозы 43, маннозы 19, пентозы 915.

Все моносахариды, попадая в клетки сосудистой оболочки кишечника фосфорилируются, т. е. образуют фосфорные сложные эфиры. Только лишь в таком виде углеводы могут включаться в энергетический обмен. Фосфорилирование происходит при участии специальных ферментов, которые активизируются инсулином. Если мы возьмем глюкозу хоть на энергетические нужды, хоть на синтез гликогена она идет через стадию образования глюкозо-6-фосфата. Образуется он под действием фермента гексагиназы, который активизируется инсулином. И эта гексагиназная реакция имитирует все последующие реакции, т. е. является ключевой. Если не будет ее, от и всех последующих реакций не будет тоже.

Все бы хорошо, но вот беда: во время испытательных тренировок тяжелой физической работы и прохождения соревновательной дистанции, связанной с проявлением выносливости выброс в кровь инсулина постоянно снижался, иначе он будет тормозить распад гликогена до глюкозы жировых запасов до жирных кислот и белков крови до аминокислот. Организм выбрасывает в кровь огромное количество контринсулярных факторов, чтобы поддержать необходимый уровень сахара в крови. Однако глюкоза, выбрасываемая в кровь плохо утилизируется мышцами из-за недостатка инсулина, ведь она не может фосфорилироваться. Возникает замкнутый порочный круг (это чисто медицинский термин), чтобы насытить кровь работающего организма глюкозой необходимо подавить секрецию инсулина, а чтобы использовать полученную таким образом глюкозу организму не хватает инсулина для ее фосфорилирования. Получается ни то, ни се. Организм секретирует инсулин, но чуть-чуть, чтобы сильно не мешать распаду гликогена и подкожного жира с другой стороны и в то же время чтобы глюкоза хоть как-то усваивалась работающими мышцами с другой стороны.

Как разорвать этот порочный и замкнутый круг? Биохимики уже давно задумывались над этим вопросом. Вывод напрашивался сам собой: необходимо синтезировать фосфорилированные углеводы, углеводы с уже присоединенными фосфорными остатками. Тогда организм может хоть вообще прекратить выработку инсулина. Он от этого только выиграет. Во все инсулинозависимые ткани, и в первую очередь в мышцы углеводы будут попадать без участия инсулина. Никто не берется даже определить их гликемический индекс. Так же быстро они включаются и в энергетический обмен.

Фосфорилированные углеводы — это настоящая революция в спортивном питании на дистанции и во время тяжелых тренировок. Их прием позволяет проводить тренировки с неслыханной доселе эффективностью и организовать питание на стайерских дистанциях так, что все спортивные достижения резко возрастут. Фосфорилированные углеводы резко повысят эффективность карбогидратной загрузки, которая идет вслед за разгрузочным периодом. Они как нельзя более подходят для закрытия «углеводного окна» после тяжелых тренировок. Их применение значительно повышает устойчивость организма к гипоксии (недостатку кислорода в тканях) и значительно ускорит посттренировочное восстановление.

Интересно то, что будучи принятыми внутрь фосфорилированные углеводы резко увеличивают гликемический индекс обычных, нефосфорилированных углеводов. Это происходит потому, что сахар всасывается в кишечнике по концентрационному градиенту, фосфорилированные углеводы быстро включаются в энергетический обмен и в клетках кишечника концентрация свободных моносахаридов становится намного больше, чем в просвете кишечника. Отсюда и ускорение всасывания.

В развитых странах такие препараты выпускаются уже много лет. Так, например, препарат «Фруктергил» представляет из себя, ни что иное, как фруктозо-1,6-дифосфат — фосфорилированный углевод, который моментально включается в обмен с выходом большого количества энергии. Выпускаются глюкозо-1-фосфат, глюкозо-6-фосфат и т. д.

Все эти препараты выпускаются под разными коммерческими названиями и очень широко используются как в спорте, так и в повседневной жизни для скорейшего снятия утомления. Большинство из этих препаратов синтезировано и применяется для лечения и профилактики утомления во Франции и Италии. Постепенно создается новая индустрия, индустрия лекарств для здорового человека где грань между лекарством и пищей незаметна и порой бывает трудно отличить одно от другого.

Советскими[9] учеными Чаплыгиной и Басковичем был создан оригинальный отечественный препарат «Гексозофосфат». Гексозофосфат состоял из смеси глюкозо-1-фосфата, глюкозо-6-фосфата, фруктозо-6-фосфата и фруктозо-1,6-дифосфата. Препарат был с большим успехом апробирован, но в серийное производство почему-то не пошел. Почему так случилось, сейчас остается только гадать.

Все мы уже знаем как важен для продолжительной мышечной работы постоянный стабильный уровень сахара в крови. Не все однако знают, что мышцы использовать в своей работе сахар не могут (!). Они захватывают из кровотока глюкозу с одной единственной целью, пополнить запасы гликогена. Мышцы непосредственно расщепляют гликоген для совершения физической работы и вновь синтезируют его из глюкозы и частично из пировиноградной и молочной кислоты. Чем выше спортивная квалификация атлета, тем выше его способность синтезировать гликоген из молочной кислоты (в которую в конечном итоге превращается пировиноградная кислота).

Сахар (глюкоза) — компонент внутренней среды как позвоночных, так и беспозвоночных. Наиболее постоянен уровень сахара в крови натощак у человека и высших позвоночных животных. Напомним, что кровь человека содержит 100–120 мг%[10] сахара. Птицы отличаются очень высоким уровнем сахара в крови (150–200 мг%), что обусловлено их очень высоким метаболизмом. Но самым высоким содержанием сахара в организме отличаются пчелы (до 3000 (!) мг%). Не зря же они приносят нам мед. Такого содержания в организме сахара (глюкоза + фруктоза) нет более ни у одного живого существа.