2. Галантамин

Получают из клубней подснежника Воронова. Выпускается в ампулах по 1 мл 0.1 %; 0.25 %; 0.5 %; 1 % раствора. В медицинской и спортивной практике используют в тех же целях, что и физостигмин. Вводят подкожно, как правило непосредственно перед физической нагрузкой. От физостигмина отличается тем, что несколько действует на ЦНС и пищеварительную секрецию. Эффективен при импотенции.

2. Прозерин.

Самый популярный и самый распространенный ингибитор ацетилхолинэстерады. Очень дешев, т. е. получают его синтетическим путем. Выпускаются в порошках, таблетках по 0.15 г, в ампулах по 1 мл 0.05 % раствора. В медицинской и спортивной практике применяется в тех же случаях, что и предыдущие два препарата. Отличается тем, что плохо проникает в ЦНС и действует преимущественно на периферическую нервную систему, увеличивая мышечную силу и чувствительность. Вводят препарат подкожно 1 раз в день непосредственно перед физической нагрузкой.

4. Пиридостигмин

Синтетический ингибитор ацетилхолинэстерады. Выпускается в таблетках по 0.6 г, а также в виде 0.5 % раствора в ампулах по 1 мл. Действует подобно прозерину, однако отличается от него меньшей силой действия и большей продолжительностью.

Используются и другие синтетические препараты, такие как Оксазил, Хинотилин, Дистигмин, Аминостигмин, Армин. Большой силой действия отличаются такие растительные препараты как Стефаглабрин, Дезоксипеганин. Растительный препарат Сангвиритрин применяется как антимикробное и противогрибковое средство, однако, он так же обладает и значительной антихолинэстерадной активностью.

Передозировка ингибиторов ацетилхолинэстеразы может вызывать судороги скелетной мускулатуры из-за чрезмерного повышения ее тонуса. У лиц с бронхиальной астмой ингибиторы ацетилхолинэстеразы могут вызывать учащение приступов, но бывает это очень редко. Самым же частым побочным действием при передозировке ингибиторов ацетилхолинэстеразы является понос из-за чрезмерного усиления перистатики кишечника. Уменьшение дозы сразу же приводит к исчезновению всех побочных симптомов.

Помимо ингибиторов ацетилхолинэстеразы существуют препараты по химической структуре сходные с ацетилхолином. Приведении в организм они резко усиливают активность парасимпатической нервной системы, но как раз именно по этой причине из-за слишком сильного и слишком продолжительного действия применяются они редко, да и то в очень маленьких дозах.

В противовес средствам повышающим активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы все средства повышающие активность симпатического отдела такие как адреналин, эфедрин, все возможные психостимуляторы, холинолитики (атропин), наоборот, ослабляют действие на организм инсулина, не зря ведь адреналин используют как средство скорой помощи для выведения людей из гипогликемической комы. Поэтому все средства, повышающие тонус симпатической нервной системы на время инсулинотерапии должны быть отменены.

Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) повышают чувствительность тканей к медиаторам отдела вегетативной нервной системы. Они не только ослабляют, но вообще напрочь блокируют анаболическое действие инсулина, т. к. помимо усиления симпатических эффектов вызывают катаболизм белков мышечной ткани.

На первый взгляд это может показаться странным, но чрезмерно быстрый рост мышечной массы на фоне введения инсулина может создать спортсмену немало проблем. В первую очередь это связано с возможностью травматизма большим весом. Только для новичков масса является главной целью. Перед продвинутыми спортсменами постоянно вырастают задачи куда более серьезные, нежели простое достижение мышечной массы.

В свое время В.И. Ленин написал работу «Три этапа и три составные части марксизма». Думаю, что пришло время написать другую, не менее важную работу «Три этапа и три составные части культуризма». Первый этап для каждого спортсмена — это этап массы. Масса, масса и еще раз масса. Любой ценой, любыми затратами как моральными так и материальными, любыми усилиями спортсмен старается набрать необходимую мышечную массу. Рано или поздно это удается. Кто хочет, тот всегда достигает. Но тут возникает другая проблема — сушка! Как только спортсмен начинает сушиться, он сразу начинает терять мышечную массу. Бросает сушиться и сразу же вместе с мышечной массой начинает набирать излишний жир. Это и есть второй этап, еще более трудный, чем первый. Рано или поздно, ценой еще больших усилий, и еще больших затрат на втором этапе спортсмен уменьшает свой обмен веществ таким образом, что теряет жировую ткань без ущерба для мышечной. Высшим пилотажем считается набор мышечной ткани одновременно с сжиганием жировой. Это трудно, но возможно. И анаболизм и катаболизм могут протекать избирательно, лишь в определенных тканях. Третий этап — самый тяжелый. Это этап травматизма. Клетки хрящевой ткани теряют способность к делению уже с 16-летнего возраста. К моменту прекращения роста скелета в длину они эту способность уже полностью утрачивают. Даже под действием собственной тяжести скелета первые дистрофические изменения в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника появляются между 16 и 18 годами. В поясничном отделе позвоночника между 20 и 25 годами. Внутрисуставные хрящи коленей — мениски начинают изнашиваться между 30 и 40 годами.

Любой рост мышечной массы сопровождается травматизацией хрящевой поверхности суставов, межпозвонковых дисков и межсуставных хрящей. При относительно медленном росте рабочих весов хрящ адаптируется, хотя и в неполной степени за счет перестройки межклеточного пространства хряща, которое занимает ни много ни мало от 90 до 97 % его массы (всего 3-10 % массы хряща приходятся на долю клеток, которые неспособны делиться). Проблемы хряща подробно описаны в обзорной статье «Хрящ», напечатанной в сборнике «Спортивная медицина»

Если рост мышечной массы протекает слишком бурно, хрящевая ткань не успевает адаптироваться к большим рабочим весам даже в той небольшой степени на которую она способна. При малейшем нарушении техники того или иного упражнения хрящ можно травмировать навсегда и никогда уже потом больше не восстановить.

Встречаются конечно уникумы, с очень толстыми и широкими от природы хрящами, очень прочным межклеточным веществом, но это огромная редкость. Подавляющее большинство людей покидает спорт из-за травм, которые по сути дела являются необратимыми повреждениями хряща. Стоит только поинтересоваться судьбой любого чемпиона мира, оставившего спорт, в ответ слышишь всегда одно и то же: этот человек полный инвалид. Он полностью разочарован в спорте. Он проклинает тот день когда начал тренироваться и т. д. и т. п. Я нисколько не утрирую, иначе просто и быть не может, ведь чем большего результат достигает человек, тем сильнее он рано или поздно травмируется. Люди, с хрящами слабыми от природы травмируются еще на самом первом этапе — этапе набора мышечной массы, проклиная тот день, когда соблазнились картинками на глянцевых обложках спортивных журналов.

Все ли так безнадежно? Конечно нет. Предупреждать травматизм хрящей можно и нужно, иначе вообще никакой спорт будет невозможен. Особую осторожность и я бы даже сказал, сверхосторожность следует соблюдать во время инсулинотерапии.

Простейшие правила профилактики, которые заключаются и в медленном плавном выполнении упражнений с подстраховкой думаю известны всем и нет особой нужды их повторять. Другое дело — тяжелые базовые упражнения. До сих пор бытует мнение, что невозможно набрать мышечную массу без тяжелых базовых упражнений: приседаний, становой тяги, жима лежа и сидя. Однако любой серьезный тренер, поработавший лет двадцать скажет вам, что такие упражнения кратчайший путь к инвалидности. Использовать то их можно, спору нет, они дают хороший результат, но уж очень травмоопасны. С другой стороны, известны многие атлеты, которые добились выдающихся результатов вообще без базовых упражнений (!), «накачавшись» одной лишь «изоляцией».