Здесь снова, без сомнения, негативное восприятие происходящего скрывает под собой страх — страх жить без болезни. “Я полностью слилась со своей борьбой против рака, — рассказывает Флоранс. — Когда борьба завершилась, у меня осталось ощущение громадной пустоты. Я одновременно испытывала тревогу и уныние”. “Я не осмеливалась поделиться с окружающими тем, как я растеряна, — вспоминает Винсиана. — Я боялась, что меня никто не поймет. Я опасалась, что на меня станут смотреть как на капризную девочку. Ведь в конечном счете мне полагалось быть на седьмом небе от счастья, что все мучения наконец позади”.

Многие пациентки, замкнувшись в своем унынии, попросту не знают, как вернуться к “прежней” жизни. На протяжении многих недель они занимали центральное, привилегированное положение в семье. Дети помогали накрывать на стол, разгружали посудомоечную машину, убирали у себя в комнате. Муж ходил за покупками, никогда не повышал голоса и вечерами следил, чтобы жене было удобно на диване перед телевизором — ей даже можно было выбрать, какую программу смотреть… А потом вдруг, не особенно спрашивая ее мнения, каждый захотел снова занять свое привычное место в системе семьи. “Я была не готова отказаться от своей роли “больной”, — признается Сеголен. — В положении страдалицы есть реальные преимущества. Но это ловушка, которой необходимо во что бы то ни стало избежать!”

В то же время походы к врачу становятся все реже. “Так что приходится учиться самой себя успокаивать и ободрять”, — констатирует Дора. “А вдобавок тот факт, что тебя больше не лечат, заставляет вообразить, будто болезнь теперь вырвется на свободу!” — добавляет Софи. “На самом деле мне совершенно не хотелось покидать защитный кокон медицины”, — признается Ребекка.

Некоторые женщины в этой ситуации решают посвятить часть своего времени тому, чтобы помогать другим больным. “Мне хотелось найти применение всему тому, чему научил меня мой опыт, — рассказывает Валери. — Поэтому я захотела вступить в ассоциацию волонтеров, чтобы помогать женщинам и детям, заболевшим раком. Но руководитель группы отверг мою кандидатуру под тем предлогом, что мне еще слишком рано этим заниматься. Сегодня я понимаю, что он был прав. Я была не готова. Через эту деятельность я стремилась остаться в контакте с больничной средой. Я испытывала потребность “пощупать” болезнь других, чтобы лучше приручить свою собственную. А это явно не лучшее средство для этой цели”.

В этой ситуации некоторые женщины начинают испытывать интерес к психологии, одну за другой глотают книги по исцелению и личностному развитию, записываются на всевозможные семинары и курсы. “Я боялась потерять то, что приобрела, — объясняет Нелли. — В глубине души я чувствовала: что-то в моей жизни действительно изменилось. Я была рада этому превращению и думала, что если сохраню контакт с миром психологии, то смогу развиваться и дальше”. “Меня завораживали эмоциональная значительность и душевная глубина чувств, в которые меня погрузило пережитое, — объясняет Луиза. — По сравнению с этим тонкости английского языка представлялись мне пресными и обыденными. Я решила оставить преподавательскую деятельность и стать психологом. Мне хотелось помогать другим. Мне нужно было придать смысл тому, что я открыла для себя за долгие месяцы мучительного лечения”. Но и здесь торопливость — плохой советчик. “Ловушка в том, что человек хочет заниматься другими, чтобы избежать необходимости думать о себе”, — комментирует Сеголен. Это недостаток многих психотерапевтов!

Не торопитесь и не делайте резких движений. Это, наверное, лучший совет, который можно дать женщине, побывавшей на краю смерти и теперь возвращающейся в мир живых. Речь о том, чтобы продолжать прислушиваться к себе и не давать круговороту повседневности слишком быстро засосать себя. Вернуться к работе — для начала, возможно, на полставки. “Для каждой проблемы существует свое решение, — комментирует Элизабет, сама руководитель предприятия. — Надо поговорить со своим нанимателем или навести справки в компетентных государственных органах. Ведь — не будем обманывать себя — завершение лечения не означает автоматически, что приступы слабости мгновенно прекратятся. Телу нужны время и энергия, чтобы восстановиться. Эти потребности надо уважать. Не отказывайте себе в праве полежать после обеда, смиритесь с тем, что какие-то вещи, возможно, будете теперь делать медленнее, давайте себе время на отдых. Если нужно — обратитесь за помощью к близким или прибегните к услугам социального работника. Главное, обустройте свою жизнь таким образом, чтобы она соответствовала вашему физическому состоянию”.

”Я хочу вести такой образ жизни, который позволит мне избежать рецидива болезни”, — заявляет Валери. Это главная забота всех женщин, которые лечились от рака груди. Однако, как мы видели в начале этой книги, рак — болезнь, имеющая многофакторное происхождение. К нарушению равновесия, провоцирующему возникновение болезни, приводит совокупность целого ряда причин. Некоторые из этих причин — например, генетическая предрасположенность или факторы окружающей среды — неподвластны нашему контролю. Зато на других уровнях мы можем вмешаться. “Как правило, следует избегать повышения уровня эстрогенов”, — объясняет Кристина, врач-онколог. Это значит отказаться от противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии после менопаузы. А еще покончить с питанием, чрезмерно богатым жирами, — известно, что жиры повышают уровень эстрогенов в крови. Напротив, потребление полиненасыщенной жирной кислоты омега-3 или альфа-линоленовой кислоты в сочетании с витамином Е оказывает защитный эффект.

В последние годы проводилось множество исследований на тему влияния рациона питания на рак груди и предлагалось немало различных диет. Многие из этих рекомендаций, увы, противоречат друг другу. “Однако это не повод отрицать роль питания в появлении рецидивов рака, — замечает Кристина. — Очевидно, что надо соблюдать некоторые принципы, основанные на здравом смысле”. Так, можно посоветовать здоровое сбалансированное питание на основе свежих фруктов и овощей: в частности, полезны крестоцветные — брокколи, белокочанная, краснокочанная и брюссельская капуста, а чеснок, шпинат и щавель считаются особенно эффективными для профилактики рака. Необходимы злаки, выращенные без применения химических удобрений и пестицидов, а вот потребление животных жиров лучше немного сократить: белое мясо, птица и рыба предпочтительнее красного мяса. Приготовление на пару позволяет сохранить витамины, а готовить при умеренной температуре (90-100 °C) или на водяной бане лучше, чем на сильном огне или в кипящем бульоне. Кроме того, защитное действие изофлавонов (фитоэстрогенов), содержащихся в сое, в настоящее время все более оспаривается. По данным многочисленных исследований, потребление сои в больших количествах значительно снижает риск рака груди^[5]. Однако наблюдения на мышах показали, что рацион, богатый соей, стимулирует рост гормонозависимых опухолей, а два недавних исследования указывают на то, что повышенное потребление сои может вызвать эстрогенную стимуляцию молочных желез у женщин в период до наступления менопаузы^[6]. Кроме того, похоже, что содержащиеся в сое изофлавоны могут препятствовать ингибирующему действию тамоксифена, назначаемого для предупреждения рецидивов^[7]. “Так что здесь нужна осторожность, — заключает Кристина, которую особенно интересуют эти вопросы. — На сегодня женщинам, переболевшим раком молочной железы, следует отказаться от повышенного потребления сои. Особенно если анализ их опухоли выявил наличие рецепторов эстрогенов”.

“Помимо правильного питания необходимы физические упражнения”, — настаивает Клер, врач-радиотерапевт. Давно известно, что сидячий образ жизни — один из факторов, способствующих появлению рака груди^[8]. Многие исследования показали, что регулярная физическая активность снижает риск появления болезни на 30–40 %^[9]. Но самое удивительное — физические упражнения, похоже, снижают риск появления рецидивов после лечения от рака. В любом случае именно об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в 2005 г. учеными из Гарварда. Отмечено снижение на 50 % смертности среди женщин, переболевших раком груди и поддерживающих регулярную физическую активность на уровне трех-пяти часов ходьбы в неделю, по сравнению с теми, кто не имел никакой физической активности^[10]. “Это не так уж много”, — комментирует Нелли. Но все же многие женщины двигаются значительно меньше этого. Одной прогулки ежедневно было бы достаточно. Хорошо также регулярно плавать, кататься на велосипеде, даже просто танцевать у себя дома, попутно прибирая квартиру. “Годится все, что угодно, — главное, не забывать о необходимости двигаться”, — заключает Дельфина. Наиболее вероятное объяснение такого профилактического действия физических упражнений — снижение содержания в крови эстрогенов, инсулина и других факторов, задействованных в развитии рака.