Гипноанализ
Применение гипноза в психоаналитической терапии достойно отдельной большой монографии. Я ограничусь в этой книге описанием методик «вскрытия» так называемого подавленного психотравмирующего материала. Такие техники действительно могут открыть доступ к подавленным воспоминаниям. В ряде случаев озарение (инсайт), которое происходит при этом у пациента, приводит и к исцелению. Некоторые авторы предупреждают, однако, что эффект такого инсайта может быть недолгим. Более разумным считается подход, когда с полученным в результате методик вскрытия материалом работают далее.
Один из пациентов с неврозом навязчивых состояний, которого я лечил, на первой встрече целенаправленно «сделал заказ» на поиск такого подавленного травмирующего материала. Он был убежден, что в раннем детстве с ним произошел какой-то случай, который был впоследствии им забыт, но послужил причиной невроза. Предположение это появилось у него после изучения информации по неврозам, почерпнутой из Интернета. При более подробном изучении его случая выяснилось, что невротический склад личности был природным, но ситуация была усугублена авторитарным воспитанием со стороны матери, это была гиперопека. В семье практиковались физические наказания, унижения.
По сути, все детство являло собой сплошную психотравмирующую ситуацию, достаточно четко запечатлевшуюся в памяти молодого человека. Попытки использовать методики вскрытия (регрессию и аффективный мост) не привели к положительным результатам. Планомерная работа с невротическими чертами характера, медикаментозная терапия и симптоматическая гипнотерапия привели к выраженному положительному эффекту, пациент наблюдался в течение года после курса психотерапии, симптомов невроза отмечено не было.
Хочу подчеркнуть еще раз: приведенные в этой главе техники вскрытия, то есть методы восстановления подавленного материала или подавленного аффекта, являются, как правило, лишь началом работы, логическим продолжением должна быть работа с полученным материалом.
Но из всякого правила есть исключения. Все-таки бывает, что «вскрытие» подавленного аффекта приносит исцеление. Причем происходит это иногда спонтанно во время погружения в транс.
Метод возрастной регрессии
Этот метод заключается в перенесении пациента в состоянии транса в прошлое, для того чтобы он мог вспомнить подавленное травмирующее воспоминание или аффект. Феномен возрастной регрессии таков, что, вращая стрелки часов назад, переносясь в прошлое, человек действительно ощущает себя помолодевшим или ребенком. Если пациенту внушить, что он вернулся в возраст пяти лет, то он соответствующим образом и будет себя вести: почерк будет каракулями, рисунки — неказистыми, детскими, словарный запас и дикция тоже будут соответствовать возрасту пятилетнего ребенка. Для того чтобы достигнуть качественной возрастной регрессии, может потребоваться достаточно глубокий транс, желательно в сомнамбулической стадии.
Существует еще одна проблема. Если травмирующая ситуация известна, то возрастная регрессия может быть использована для погружения в эти переживания, а затем — для снятия травмы. Если предполагается, что сила психотравмы чрезмерна, то полезно применить диссоциацию. Для этого используется, например, образ кинотеатра. Пациенту внушают, что он сидит в кинотеатре (либо перед телевизором) и смотрит фильм из прошлого об этой психотравме. Для того чтобы ослабить эмоциональное воздействие, можно внушить, что фильм — черно-белый и (или) без звука, или и то и другое. С целью снятия психотравмы применяются различные техники. Например, можно внушить, что видеосюжет психотравмы показывается на экране то вперед, то назад («задом наперед»), с все увеличивающейся скоростью. При многократном «просмотре фильма» о психотравмирующей ситуации происходит так называемая десенсибилизация, то есть эмоции притупляются, краски, образно говоря, блекнут. В случае неврозов исцеляющий эффект может оказать инсайт, заключающийся в полноценном осмыслении взаимосвязи невротических проблем с травмирующим опытом прошлого. Это значит, что пациент «и умом, и сердцем» понял такую взаимосвязь, и такое понимание воспринимается как «озарение». Другой способ работы с травмирующим воспоминанием — заставить в трансе взрослое «Я» пациента встретиться с детским «Я», после чего взрослый должен успокоить ребенка, может быть, приласкать его, потрепать по голове, ответить на вопросы, что-то рассказать, объяснить. Для ребенка очень важно одобрение или разъяснения взрослого.
Существует много методов, которые можно использовать для стимулирования возрастной регрессии в трансе. Например, можно внушить, что пациент видит стрелки и циферблат часов. Стрелки останавливают свой ход, а затем начинают вращаться назад, с все увеличивающейся скоростью. Далее внушается, что время пошло назад и пациент переносится в прошлое до нужного возраста. Можно внушить, что пациент рассматривает семейный фотоальбом, перелистывая его назад, от самых последних фотографий к более старым. Можно просто поставить находящегося в трансе человека перед фактом, провести директивные внушения: «Вам сейчас пять лет. Вы пятилетний мальчик. Ты находишься…» и описать травмирующую ситуацию. Причем, когда регрессия проведена, с пациентом нужно обращаться соответственно его возрасту в гипнозе. В приведенном примере применяется обращение на «ты», можно назвать по имени, так, как звали пациента в детстве. Недирективные техники тоже могут предоставить богатый арсенал способов возрастной регрессии. Например, образ школьной доски, на которой можно писать мелом в трансе, наверняка вызовет школьные воспоминания и приведет к возрастной регрессии.
Во время транса постоянно используется система знаков: при ответе «да» поднимается правый палец или рука, при ответе «нет» — левый палец (рука). Это необходимо для того, чтобы у гипнотерапевта была возможность получить обратную связь, чтобы он имел представление о той работе, которую проделывает пациент.
Итак, проведите индукцию, углубление транса, затем — эго-укрепляющие внушения, погружение в приятные воспоминания («личное прибежище»), после чего можете приступить к внушению возрастной регрессии.
Возрастная регрессия до известного момента психотравмы
«Находясь в приятном состоянии транса, многие люди любят вспоминать свое детство, какие-то приятные моменты… Но иногда всплывают воспоминания о каких-то неприятных моментах, иногда неожиданно… Например, если бы вы представили себе школьную доску, которая висела в классе, где вы учились… То, как она выглядит, как крошится мел, когда вы пишете на этой доске какие-то слова… И вспоминая обстановку в этом классе, ваших сверстников, учителей, вы могли бы почувствовать себя школьником, когда вам семь лет (предполагается, что психотравмирующая ситуация была в возрасте семи лет), вы могли бы почувствовать себя семилетним мальчиком… И вы вновь сможете пережить тот случай, который вас так тогда взволновал, пережить так, словно это происходит наяву еще раз… Вы вспомните все, что связано с этим случаем. Почувствуете то, что чувствовали тогда… Но воспринимать это вы будете с позиции взрослого человека, с позиции человека, имеющего определенный жизненный опыт… Когда вы вернетесь в свое обычное состояние, вы будете помнить все, что ощутили тогда, когда произошел тот случай, но если какие-то воспоминания будут для вас нежелательны, если вы можете с ними не справиться, то вы не будете это помнить и вспомните только тогда, когда будете в состоянии с этим справиться… Как только вы почувствуете это, как только вы почувствуете себя семилетним мальчиком, вы подадите знак: ваш палец на правой руке самопроизвольно поднимется… (Важно учесть, что знак не должен подаваться произвольно, это должна быть идеомоторная реакция, то есть палец должен подняться самопроизвольно. В ожидании такой реакции можно продолжать внушение возрастной регрессии или просто помолчать. Далее я предлагаю вариант с продолжением внушения.) И пока мы ожидаем, когда палец поднимется, и это будет означать, что вы ощутили себя вновь семилетним мальчиком, вы могли бы вспомнить, во что вы были одеты в тот день, какая на вас была обувь… Какая на вас была одета одежда… вы могли бы вспомнить какие-то детали этой одежды, например, как выглядят пуговицы или какова на ощупь ткань… И по мере того, как вы все глубже погружаетесь в этот образ, вы могли бы представить, что стрелки часов на циферблате вращаются назад, вращаются все быстрее, еще быстрее, вот уже они вращаются так быстро, что их не видно, время движется вспять, вы становитесь все моложе и моложе… И когда вы ощутите себя семилетним мальчиком, вы подадите знак: ваш палец самопроизвольно поднимется… вам сейчас семь лет, вы — семилетний мальчик… (Предположим, что в этот момент пациент подал знак.) Хорошо. Вам семь лет, и вы переживаете ту ситуацию, которая вас так взволновала… Внимательно осмотрись: что находится вокруг? Кто присутствует? Какие слышны, звуки, что ты слышишь? Какие чувствуются запахи? Что ты чувствуешь? Что ты делаешь?» Находясь в очень глубоком трансе, пациент может не ответить вам или пытаться ответить, но невнятно. В глубоком трансе научить пациента разговаривать можно, но это требует от него тренировки. Возможно, будет разумным посвятить первые сеансы гипноза приобретению такого навыка (в состоянии транса внушается, что пациент сможет говорить, что в то время как он крепко спит гипнотическим сном, его язык, губы, все то, что участвует в артикуляции, пробуждается от сна). Если же по ряду причин такая тренировка невозможна, то отслеживать реакцию пациента можно по невербальным признакам или использовать идеомоторную систему знаков «да» и «нет». Целью отслеживания обратной связи является определение момента максимального погружения в психотравмирующую ситуацию. На высоте переживаний пациента выводят из этой ситуации-воспоминания, возвращают в настоящее время и внушают спокойствие, контроль над эмоциями; предоставляют возможность забыть ту информацию, с которой пациент может не справиться. «Теперь пусть эта сцена исчезнет из вашей памяти. Вы будете помнить только то, с чем, как вам кажется, вы сможете справиться. Уходят чувства, которые вы только что испытывали, погрузившись в это воспоминание. Уходят эмоции, вы расслабляетесь все больше… вы можете позволить себе расслабиться и испытать спокойствие и умиротворение… вы могли бы мысленно перенестись в то место, которое мы условно называем «личным прибежищем», то место и время, когда вы ощущали себя спокойно, расслабленно, комфортно… Как только вы ощутите полное спокойствие и расслабленность, умиротворение, вы подадите мне знак: самопроизвольно поднимется палец на правой руке… (Идеомоторная реакция возникает со значительной задержкой после вопроса или внушения, обычно эта задержка составляет 10–15 секунд, иногда минуту и больше. Предположим, что вы дождались такого ответа: пациент полностью успокоился. Теперь можно выводить его из транса.) Очень хорошо. Теперь вы полностью расслаб лены, спокойны… И это очень приятное чувство, когда вы расслаблены и спокойны. А сейчас возьмите себе столько времени, сколько вам нужно, чтобы очень комфортно, не очень быстро, вернуться сюда, в этот кабинет… Выйти из транса… Иногда для этого может понадобиться одна или две минуты, иногда немного больше… И многие люди чувствуют себя после этого полными сил, энергичными, голова легкая, настроение хорошее, после пробуждения сохраняются спокойствие и умиротворенность».