Если разрыв водяного мешка происходит до достижения 8 месяца беременности, роженицу госпитализируют срочным порядком для избежания возможного заражения или преждевременных родов, и там проводят принудительные роды.

Преэкламсия

Осложнение беременности, связанное с повышенным артериальным давлением, альбуминурией, отёками (накопление воды в мышечных тканях), приводящее к заметному увеличению веса.

♦ Причиной данного недуга, обзываемого также токсемией беременной, до сих пор плохо изучена и является вероятнее всего проявлением иммунологических факторов. Он может быть опасен как для матери, так и для ребёнка, что и является причиной пристального наблюдения за такого рода больными при каждом обращении за предродовой консультацией. При этом проводится анализ мочи (с помощью реактивных бумажек) и артериального давления. Недуг в виде рецидива при повторной беременности проявляется не часто.

Недуг относится к довольно распространённому заболеванию, около 5 % случаев беременности. Чаще встречается при первой беременности, множественной беременности, диабете, тучности, в возрасте беременных до 18 и после 40 лет. В общем случае начинается в последней трети беременности.

Недуг затрагивает как мать, так и плод, у которого может вызвать задержку внутриутробного развития. Случается и вариант гибели плода в утробе матери. У матери наблюдается рост артериального давления, который может вызвать осложнения на почках, печени и головном мозге, порой необратимые. Чаще других встречается осложнение в виде развившейся эклампсии или ретроплацентарной гематомы.

Если ваш врач обнаружил у вас альбуминурию, высокое артериальное давление или отёки, он должен вам назначить биологические анализы, чтобы уточнить диагноз и снизить опасность последствий недуга — содержание мочевой кислоты в крови, изучение функций почек, определение состава крови, уровня энзима гепатита и т. д. Светящиеся мушки перед глазами, шум в ушах, не проходящие боли в области живота являются сигналами опасности, к которым следует прислушаться.

Недуг требует пристального врачебного наблюдения, может потребоваться даже госпитализация. Лечение заключается в снижении артериального давления, нужно побольше отдыхать и принимать препараты, снижающие давление. В некоторых случаях опасность заболевания может потребовать интенсивной реанимации и кесарева сечения. После родов преэклампсия исчезает спонтанно и быстро.

Недоношенные

Ребёнок считается невыношенным, если он родился ранее начала 9 месяца беременности (37 недели вынашивания).

♦ Во Франции около 5 % детей родятся недоношенными. Число сильно недоношенных (родившихся ранее 32 недели вынашивания) растёт в связи с предпринимаемыми мерами по сохранению беременности. Этому способствует прогресс в области реанимационной помощи после родов, иногда позволяющий выхаживать малышей, родившихся в возрасте 5 месяцев беременности (24 недели вынашивания).

Причин недоношенности много. Среди них и нарушения морфологии матки (множественная беременность, плацента центральная, гидрамниоз и т. п.), и заболевания матери, как локального так и общего характера. Порой их причиной становится раскрытие шейки матки, спровоцированное или нет схватками, иногда преждевременным разрывом мембран и потерей амниотической жидкости.

Начиная с конца 8 месяца беременности легкие плода достаточно развиты для правильного автономного дыхания. Новорожденный, появившийся на свет ранее указанного срока, т. е. до наступления 34 недели после зачатия, подвергается опасности заболеть бронхо-лёгочным недугом, который может привести к прогрессирующей асфиксии. Чем больше срок недоношенности, тем меньше степень развития его лёгких, сердца, нервной системы, системы пищеварения.

Прогресс реанимационных методик позволяет отныне надеяться на выживание плода, рождённого тогда, когда его жизненные функции недостаточны, но не в абсолютном числе случаев. При этом новорожденный должен быть окружён специальной, высоко профессиональной медицинской помощью все 24 часа в сутки. Долгая разлука при этом является тяжёлым испытанием как для родителей, так и для малыша.

Вот почему настоящее лечение недоношенных младенцев заключается в его предупреждении со стороны акушеров в ходе наблюдения беременности. В случае малейшей опасности, если при этом не требуется срочное лечение, вам обязательно посоветуют дополнительный отдых. При некоторых заболеваниях шейки матки возможно потребуется спираль для предотвращения преждевременных родов.

В случае реальной угрозы преждевременных родов вам может быть предписано медикаментозное лечение. В последнее время появился ряд препаратов, способствующих ускорению процесса созревания лёгких плода, который начинают употреблять начиная с 24 недели вынашивания (глюкокортикоиды).

Смотри: мониторинг.

Первые признаки приближения родов

Среди женщин очень много таких, которые боятся вовремя не распознать сигналов к родам, особенно у рожающих впервые. Вам нужно отправляться в роддом в случае, если у вас начались регулярные схватки, болезненные и не проходящие, а также при разрыве водяного мешка.

♦ На начало родов указывают схватки, повторяющиеся каждые 5 или 10 минут, и не проходящие даже во время отдыха. Разрыв водяного мешка проявляется в выделении через вагину, безо всяких усилий, светлой жидкости, похожей на воду и не пахнущей мочой. Оно может быть нескончаемым.

Напротив, выделение слизистых сгустков не обязательно свидетельствует о приближении родов, они могут после этого начаться и через месяц. В случае неуверенности необходимо авторитетное мнение врача или акушерки.

Впрочем, при любой непривычной ситуации, особенно при кровотечениях, срочно консультируйтесь с врачом.

Подготовка к родам

Уроки подготовки к родам во время беременности с целью приготовления матери и супружеской четы к будущему ребёнку и самим родам.

♦ Подобная подготовка полезна для нормального течения вашей беременности и протекания родов, пусть вы и решили рожать под анестезией.

Подготовка к родам имеет два аспекта. С одной стороны, она предназначается для информирования будущей матери о структуре её тела, о ходе его изменения во время беременности, и что с ним происходит на разных этапах самих родов, кормления малыша грудью, научить навыкам ухода за малышом. Она чрезвычайно важна, поскольку беременность представляет собой глубокое потрясение физиологических и психологических основ организма, которые могут стать предметом множества вопросов.

С другой стороны, «физической» что ли, речь идёт об упражнениях на релаксацию, развития правильного дыхания, отработке усилий и потуг в преддверии схваток и родов. Так называемая «классическая» подготовка (или подготовка к родам без боли) базируется на отработке и постановке дыхания. Обычно их начинают на 7 месяце беременности, каждая роженица проходит 5–6 уроков. Курсы коллективные и проходят под руководством акушера.

Существуют и другие методы подготовки к родам: софрология, йога, аптономия, дородовое пение, подготовка в бассейне… Выбор конечно же зависит от возможностей вашего местного роддома, а также от вашей чувствительности и ваших предпочтений.

Подготовка к родам в бассейне

Это одна из методик подготовки к родам. Уроки могут проходить на протяжении всей беременности. Одновременно позволяет вам и расслабляться, и отрабатывать правильное дыхание, что пригодится вам во время родов.

♦ Занятия проводятся в бассейне, в специально подготовленном для этого месте. Строго регулируются все условия гигиены. Занятия отслеживаются акушером совместно с тренером по плаванию. Не обязательно при этом уметь плавать, занятия сводятся к осторожным движениям и обучению контроля над дыханием, но ни в коем случае ни к активному спорту. Необходимо наличие медицинского сертификата. Единственным противопоказанием подобного рода занятиям является опасение перед преждевременными родами.