От месяца до четырёх — выработка ритма сна.
Малыш начинает отличать день от ночи и, дольше бодрствуя днём, спит больше ночью. Но это переходный период, в который к нему приходит глубокий взрослый сон, и в котором не исключены некоторые проблемы, особенно в конце дня.
Чередование день-ночь.
Чтобы помочь своему малышу свыкнуться с ритмом смены день/ночь, воспользуйтесь несколькими советами, которые должны облегчить этот процесс.
• Кормления ночью и днём должны отличаться друг от друга. С первых же дней сопровождайте их различным ритуалом. Днём малыш окружён привычным для него шумом, голосами, музыкой. Ночью всё должно быть спокойным, бесшумным. Притушите свет, много с ним не говорите, не вызывайте его на улыбки и сразу же после кормления уложите в кроватку. После последнего дневного кормления создайте необходимые условия для ночного сна — за сменой подгузника, наденьте на него пижамку, уложите в кроватку, притушите свет и со временем он поймёт разницу.
• Сделайте кормления реже. Понемногу снижайте число кормлений ночью, изменяя количество молока. Начиная со второго, иногда с третьего месяца, когда малыш наберёт вес в 5 кг, его собственных ресурсов будет достаточно на всю ночь без дополнительного питания. Если он плачет, не бросайтесь к нему и не хватайте на руки, и уж тем более не кормите, а позвольте ему немножко поплакать. Может он и не проснулся вовсе, а просто не нашёл свой пальчик, который сосёт. Дайте ему уснуть самому. Если плач не прекращается, успокойте его молча и в темноте, не беря на руки. До 4 месяцев малыш не может ещё спать всю ночь целиком от 8 до 10 часов, умейте отвечать на его требования с нежностью, но твёрдо.
• Малыш не должен спать с вами и около вас. К концу первого месяца он должен иметь если не отдельную комнату, то хотя бы собственный угол. Если у вас небольшая площадь, установите штору или не стесняйтесь перенести его кроватку на кухню, а то в ванную комнату. Если вы держите его около себя, он чувствует малейшее ваше движение и тут же хочет к вам, при этом трудно приучить его спать самостоятельно.
Шесть состояний новорожденного во время сна.
У взрослых сон состоит из цепочки нескольких циклов, включающих в себя два больших периода — спокойного сна и сна парадоксального, во время которого наблюдается противоречивое единство сна и бодрствование, поскольку на лице проявляется мимика, под веками видны беспорядочные движения глазных яблок, пульс и дыхание учащаются, наблюдается повышенная электрическая активность мозга (его ещё называют сном мечтаний).
В период сон-пробуждение новорожденный может находиться в одном из шести состояний. Хорошее знание различий между этими состояниями позволит вам лучше разобраться в требованиях вашего малыша.
• Состояние 1 — спокойный и глубокий сон . Малыш спит со сжатыми пальчиками, без малейшего видимого возбуждения, но мускулы его напряжены. Именно в этом состоянии генерируется гормон роста.
• Состояние 2 — активный парадоксальный сон. Малыш кажется возбуждённым, с экспрессивным лицом (улыбки, мышечное подёргивание), под полуприкрытыми веками шевелятся глазки, ручками и ножками он иногда подёргивает, дыхание его нерегулярно с временными задержками до 15 секунд. Создаётся впечатление, что он вот-вот проснётся.
• Состояние 3 — дремота . Малыш в состоянии полусна. Не трогайте его и не разговаривайте с ним именно в этот момент, он может проснуться.
• Состояние 4 — спокойное пробуждение . Малыш спокоен, внимателен к окружению. Двигается он мало, но может вам ответить улыбкой или мимикой.
• Состояние 5 — активное пробуждение . Малыш очень напряжён, даже возбуждён, двигает ручками и ножками. Создаётся впечатление, что он готов в любой момент занервничать.
• Состояние 6 — нервное пробуждение . Малыш нервничает, капризничает, плачет и не смотря на все ваши усилия не успокаивается.
В первые несколько недель эти состояния довольно часты и продолжительнее фаз спокойного сна, затем постепенно они сходят на нет к третьему месяцу.
Слёзы к концу дня.
Между второй и десятой неделями, с максимумом на шестой неделе, и чаще всего ближе к вечеру (от 17 до 23 часов) малыш начинает плакать, вертеться, всем своим видом показывая, что он сильно болен. При этом он чист, хорошо пьёт, ест, у него нет температуры… Это «страх перед наступающей ночью». Не беспокойтесь. Встречается очень часто, проходит очень быстро, относится к состоянию «нервного пробуждения», исчезает к началу третьего месяца. Ваш младенец, не имеющий другого способа освободиться от накопленного за день напряжения, таким образом расслабляется. Сумейте признать, что эти беспокойства связаны с привыканием к понятиям день/ночь.
• Старайтесь оставаться спокойной. Крики и плач, которые длятся каждый день до двух часов кряду. Тяжёлое испытание для вас и вашего окружения. Но постарайтесь оставаться спокойной, в противном случае малыш почувствует вашу неуверенность и удвоит крик. Конечно же не запрещается его успокаивать — покачайте его, не разговаривая с ним. Лучше при приглушенном освещении. Но не уступайте ему часто, он может воспринять возможность получить ласку просто закричав.
• Не прибегайте к снотворному. Не существует эффективных медицинских препаратов против нарушений детского сна. Более того, они могут вызвать нарушения умственных способностей ребёнка.
• Не приписывайте эти крики коликам. Боли в животе, которые возникают в течение всего дня и с меньшей регулярностью, не могут объяснить эти вечерние крики. Другая ошибка, закрадывающаяся в объяснения причин, это голод. Не пробуйте кормить малыша только ради того, чтобы его успокоить. Окружите его заботой и спокойствием в ожидании привыкания его к своему ритму.
Как укладывать малыша спать?
На спине.Сегодня рекомендуется укладывать малыша на спину. Опасность гипертермии (высокий жар, опасный для грудничков) кажется при таком положении пониженной. Лицо при этом на воздухе, малыш свободно дышит. Поверхность кожи с окружающим воздухом максимальна, ему легко двигаться, а опасность забивания носа или рта исчезает.
На боку. Вы можете укладывать вашего малыша и на бок. Подложите ему круглую опору, свернув из чего-нибудь или используя матрасик. Малыш должен спать на жёстком матрасе, без подушки, без простынок. Положение на животе рекомендуется весьма редко и по предписанию врача, в случаях нетерпения собственных отторжений.
Глава 4
Медицинский справочник
Медицинский словарь
Около 250 вводных практических статей, которые описывают основные этапы развития беременности, родов и послеродового ухода, осмотров беременной женщины и будущего ребёнка, а также беспокойств и недугов, связанных с беременностью, родами и после родов, сведения для тех из вас, кто в той или иной мере затронут болезнями, которые требуют медицинского наблюдения на протяжении всей беременности.
Этот словарь объяснит вам ход развития беременности, родов, расскажет об обследованиях, которым вы будете подвергнуты и о недугах, свойственных беременности.
Слова, выделенные жирным шрифтом, являются предметом обсуждения отдельных статей этого словаря, слова после «Смотри:» отсылают вас к дополнительным статьям.
A
Абсцесс груди
Абсцесс груди как правило не сопровождается тяжелыми последствиями, чаще наблюдается в первоначальный период кормления. Причиной заболевания является инфекция молочного канала (галактофор), по которому к соску поступает молоко. Заразные бактерии попадают через трещинки на соске и начинают размножаться, что и приводит к абсцессу.
