Менструальный цикл

Период между первым днём соседних регулярных месячных. Менструальные циклы прерываются во время беременности.

♦ Менструальный цикл длится в среднем 28 дней, но может быть короче либо продолжительнее (от 21 до 35 дней) в зависимости от индивидуальности. У молодой девушки в начале её полового созревания эти циклы нерегулярны, потом довольно скоро они приходят в норму, вплоть до менопаузы, перед которой становятся анархичными прежде, чем совсем прекратиться.

Для изучения менструального цикла первый из рекомендуемых методов остаётся метод измерения температуры. Он заключается в измерении собственной температуры каждый день, утром перед тем, как встать, в течение 2 или 3 циклов и нанесении результатов на расчерченный лист бумаги. Кривая, полученная таким образом, даёт представление о самом цикле, о существовании периода овуляции, обычно отмечаемом подъёмом температуры выше 37 °C в середине цикла.

Цистит

Циститом является воспаление слизистой мочевого пузыря, чаще всего под влияние проникших в него болезнетворных бактерий. Беременность усугубляет возникновение цистита по причине задержки мочи в мочевом пузыре под действием прогестерона. Для его предупреждения беременным советуется пить как можно больше воды и почаще мочиться.

♦ Очень важно во время беременности выявить цистит на ранней стадии, поскольку он может спровоцировать схваткии привести тем самым к преждевременным родам.

Цистит проявляется в постоянном желании помочиться, жжении при мочеиспускании, и в мочеиспускании небольшими порциями. Если эти симптомы сопровождаются жаром или болью в нижней части спины, следует опасаться осложнения в виде пиелонефрита. Напротив, простое частое желание помочиться является для беременных женщин обычным явлением, а не говорит о заболевании.

Для подтверждения диагноза цистита необходим специальный лабораторный анализ мочи. Он подтверждает заражение обнаруживая присутствие в ней в достаточном количестве возбудителя инфекции, а также белые кровяные тельца, обычно в моче отсутствующие. Наиболее часто встречаются яйца возбудителей Escherichiaи Proteus mirabilis.

Некоторые из инфекционных заражений мочи никак себя не проявляют, что тем не менее не делает их менее опасными. Вот почему на регулярных врачебных консультациях систематически берутся пробы мочи на анализ, чтобы своевременно выявлять незаметную инфицирующую флору. Для этого достаточно привести в контакт с мочой специальную реакционную полоску бумаги.

Лечение цистита опирается на антибиотики, подобранные под возбудителя инфекции и неопасные для плода. Контроль осуществляют на пробе моче, отобранной через 48 часов после завершения лечения, чтобы убедиться в выздоровлении. В случае повторного цистита вам будет предписан ежемесячный анализ мочи.

Смотри: анализ мочи.

Дата родов

До появления эхографии окончание срока беременности определяли исходя из даты первого дня последних регулярных месячных и подсчётов периода вынашивания в неделях, т. е. подсчитывалось число недель задержки месячных. Привычный способ остался во врачебной практике, и в международном масштабе гинекологи продолжают им пользоваться. Вплоть до наступления родов дата рождения является чисто теоретической и считается узаконенной на 41 неделе вынашивания, иными словами на 287 день с даты последних месячных.

♦ При менструальном цикле в 28 дней оплодотворение наступает в 14 день после начала месячных. Так что для более точных расчётов продолжительности беременности из срока вынашивания следует вычесть две недели. Расчеты усложняются в случае несовпадения даты начала беременности, определённой в ходе эхографического обследования и подсчитанной по дате последних месячных. И акушер в таком случае законно добавляет к подсчитанному числу недель 14 дней, чтобы не компрометировать традиционную методологию.

Если срок вынашивания оказывается меньше 37 недель, говорят о недоношенности, а в случае превышения 42 недель, о переношенных родах. При этом может быть назначено индивидуальное медицинское наблюдение. Нормальные роды, тем самым, случаются в промежутке между указанными крайними сроками с максимальной частотой на 40,5 недельном вынашивании. Данная система расчётом не должна при этом заслонять того факта, что реальная продолжительность вынашивания равняется 287 дням минус 10 дней, к которым следует прибавлять от 4 до 7 дней, чтобы максимально точно установить реальную дату оплодотворения.

Провоцирование родов

Медицинское вмешательство, направленное на искусственное прекращение процесса вынашивания, будь то по причинам медицинского характера (самочувствие матери или дитя), либо по личной просьбе пациентки.

♦ Существует много методов провоцирования родов, начиная с использования шарика, вызывающего форсированное расширение шейки матки. В настоящее время наиболее часто практикуемыми методами являются: амниотомия, при которой специально прорывают водяной мешок; инъекция оцитоцина (гормона, вызывающего схватки); локальное использование простагландина, который «обманывает» шейку матки, она начинает раскрываться. Эти различные методики могут быть использованы и в комплексе.

Прерывание по личной просьбе может быть осуществлено при соблюдении всех необходимых условий, обеспечивающих отсутствие нежелательных последствий. Произойти это может при достижении определённого срока вынашивания, чтобы исключить осложнения с дыханием младенца, чтобы раскрылась и сократилась до нужных размеров шейка матки, исключая тем самым необходимость кесарева сечения.

Преждевременный отрыв плаценты

Смотри: ретроплацентарная гематома.

Разрешение от бремени

Разрешение от бремени — это отторжение плаценты и прочих временных органов после рождения ребёнка. Оно происходит как правило в течение получаса, следующих за родами.

♦ После рождения дитя маточные схватки возобновляются. Под их действием от стенки матки отрывается плацента и исторгается наружу через вагину под действием потуг роженицы или с посторонней помощью акушерки. При этом она тщательно проверяет полноту исторжения плаценты и прочих временных органов, чтобы убедиться в чистоте утробы перед тем, как она начнётся сокращаться.

При серьёзном кровотечении до начала разрешения от бремени или задержке отрыва плаценты в течение положенных 30 минут врач осуществляет искусственную чистку: под локальной или общей анестезией он вручную отторгает и извлекает из утробы плаценту. При этом он тщательно, и опять же рукой, обследует чистоту утробы.

Зубы и беременность

Беременность является опасным периодом для зубов и дёсен. Они должны стать на это время предметом особенного вашего внимания. Уход за ними не должен осуществляться противопоказанными беременным средствами, включая местную анестезию и контактную радиографию (рентген зубов). Напротив, использование фтора при этом вам не помешает.

♦ Охрупчивание зубов во время беременности вызвано гормонами, которые изменяют работу кровоснабжения дёсен и кислотность слюны, а также общим снижением в этот период иммунной защиты организма в целом.

Начиная с третьего месяца беременности дёсны начинают слегка кровоточить при любом контакте, они становятся более красными и более чувствительными. Иногда между соседними зубами образуются небольшие припухлости, эпулисы. Ослабевают и зубы, беременность не приводит к образованию кариеса, но усугубляет уже существующий кариес.

Таком образом вовремя беременности нужен тщательный уход за полостью рта. Ежемесячные врачебные консультации и контроль за ситуацией со стороны дантиста начиная со второго триместра позволят вам обнаружить и вылечить любое нарушение.