Послеродовое обследование

При послеродовом обследовании осуществляется комплексный анализ текущего состояния новорожденного с целью выявления у него возможных заболеваний.

♦ Через несколько дней после своего рождения младенец подвергается комплексному обследованию с целью выявления у него возможных врождённых недугов.

♦ Фенилоцетонурия. На пятый день после рождения из пальчика вашего малыша берётся проба в виде капельки крови. Её анализ (тест Гутри) позволяет проверить не затронут ли ваш младенец таким недугом как фенилоцетонурия (phenylcetonurie).

♦ Гипотироид (воспаление щитовидной железы). Подобная недостаточность функции щитовидной железы также выявляется при анализе крови. Опасность недуга определяется степенью его развития. Но если недуг не лечить, у ребёнка может начаться задержка развития, перерасти в церебральные проблемы, затем затронуть сексуальное созревание.

Своевременной выявление недуга и, тем самым, начало лечения снижают возможные последствия. Во Франции сегодня на систематической основе выявляют только эти две болезни. Выявление прочих врождённых недугов отложено на более поздний возраст ребёнка.

Смотри: Апгар (коэффициент D).

Депрессия

Психологическое состояние, характеризуемое повышенной тоской, похожей на недовольство самой собой, окружающим миром, повышенной усталостью, нарушением снаи аппетита. Среди беременных это чувство знакомо 11–17 % женщин. Как правило оно свойственно начальному периоду беременности и проходит само по себе.

♦ Подобные периоды депрессии объясняются страхами перед предстоящими родами и будущим ребёнком. Пациентка проявляет чувство повышенной усталости и страдает от болей самой разной природы, что заставляет её часто прибегать к помощи врачей. Депрессия чаще встречается среди молодых женщин до 20 лет, в случаях нежелательной беременности или несогласия на неё одной из сторон.

Усиливающаяся депрессия при беременности может растревожить имевшее место ранее нервное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство, например) или выразиться в симптомах первого его проявления. Следует поберечься от отнесении на счёт подобных психических расстройств любое из своих психологических неудобств, которыми богата беременность. Помните, что беременность связана с огромным физическим переустройством, а также с изменениями в семье, окружении, психологии, которые беременными воспринимаются по-разному.

По мимо прочего, сразу же после родов может возникнуть лёгкое расстройство депрессивного толка, называемое ещё бэби блюю.

Смотри: приметы беременности

Диабет

Диабет, или сахарный диабет, это недуг при котором наблюдается резкое увеличение содержание сахара в крови (гипергликемия). Оно является следствием недостатка инсулина (гормона, необходимого для регулирования сахара) из-за нарушений работы панкреаса.

♦ При этом возможны два варианта: женщина болела диабетом ещё до беременности и женщина заболела диабетом будучи беременной. В последнем случае говорят о диабете по вынашиванию. Независимо от того, когда он начался у беременной, он должен быть безусловно подвергнут лечению. Сахар проникает сквозь плаценту, а инсулин нет, в результате плод испытывает флуктуации гликемии матери, что вызывает у него различные недомогания, в частности гидрамниоз (излишек амниотической жидкости), и как следствие к завышенному весу роженицы и тяжёлым родам (дистосия), требующим кесарева сечения. Более того, во время родов ребёнок неожиданно перенимает этот избыток сахара и может заболеть гипергликемией (резкий всплеск содержания сахара в крови) иногда в опасной форме. Дети, рождённые от не вылеченных от сахарного диабета мам, могут страдать от запаздывания развития лёгких, что отразится в трудностях с дыханием после рождения.

♦ Диабет, имевший место до беременности. Идёт ли речь об инсулинозависимом диабете или нет, т. е. о необходимости ежедневных инсулиновых инъекций, важно чтобы женщина больная диабетом поняла для себя одну вещь — превышение в её крови содержания сахара может явиться причиной уродств плода. Они обязаны в течение всего срока беременности проходить тщательное медицинское обследование. Гипоглицемиаты, препараты используемые для снижения уровня сахара в крови для инсулинонезависимых больных, противопоказаны для беременных. В случае необходимости они могут быть заменены на регулярные инъекции инсулина.

♦ Диабет, приобретённый во время беременности. Основным его причинами являются тучность, возраст матери свыше 35 лет, наличие в семье диабетиков, рождение предыдущего ребёнка с большим весом (свыше 4 кг при рождении).

Диабет по вынашиванию связан с физиологическими изменениями во время беременности, приводящими к нарушению регулирования уровня сахара в крови материнским инсулином. Он выявляется при проведении анализа крови (измеряется уровень гликемии до и после употребления сахара), проводимом между 5 и 6 месяцами беременности (24–28 недели вынашивания).

Его обнаружение тем важнее, что позволяет вовремя предпринять лечение и вылечить диабет и, тем самым, предотвратить осложнения, которые вытекают из него. Лечение заключается в простом следовании соответствующему режиму (сбалансированное питание, обеднённое сахаром, раздельное питание. Требуется временное обращение в совет по инсулину.

Диабет по вынашиванию может повториться при последующей беременности. При этом, он означает повышенный риск заболевания диабетом после родов.

Диагноз предродовой.

Предродовой диагноз предназначен для выявления врождённых аномалий до рождения ребёнка. Он позволяет врачам лечить плод во время беременности матери или осознанно наблюдать ребёнка сразу же после его рождения, прежде всего предотвратить рождение ребёнка с неизлечимым недугом. Внутриутробное лечение пока встречается довольно редко.

♦ Предродовой диагноз может быть рекомендован при различных случаях: если члены вашей семьи (родители, братья, сёстры) уже однажды рожали детей с опасными генетическими аномалиями, вам больше 38 лет, когда риск хромосомных нарушений становится повышенным (во Франции амниосентез беременным в возрасте после 38 лет может быть оплачен за счёт социальной страховки).

Если во время вашей беременности врач обнаружит развитие аномалии в развитии плода, предродовой диагноз позволит ему идентифицировать некоторые из недугов, такие как сердечная или почечная недостаточность, болезнь крови,связанная с несовместимостью крови матери и плода. При этом вас и вашего ребёнка могут вылечить прямо во время беременности.

Для предродового диагноза используются разные методики.

Для изучения кариотипаплода при подозрениях на недуг на 2 месяце беременности матери (10 неделя вынашивания) берётся проба ворсистого слоя плаценты.

Амниосентезпроводится с пробой амниотической жидкости, которая берётся под эхографическим контролем на 3–4 месяце беременности (15–20 неделя вынашивания). Позволяет изучить кариотип плода и выявить некоторые врождённые недуги с помощью точных добавок определённых химических препаратов.

Прямой анализ крови плода стал отныне доступен благодаря взятию прямой пробы из пуповинычерез утробу матери под контролем эхографии. Позволяет изучать кариотип и разнообразные показатели свёртываемости крови. Благодаря данной методике идентифицируется присутствие некоторых антител, ответственных за инфекционные заболевания.

Наконец, незаменимой становится эхография, позволяющая следить за развитием плода и заблаговременно обнаруживать его текущие морфологические нарушения.

В случае аномалии, а также в зависимости от её опасности и терапевтических возможностей вы можете принимать решение продолжать ли вам беременность или нет. Подобный «выбор», правда, относится к моральной и этической стороне вопроса, который весьма далёк от его решения.