Часто нарушаются сон и дневная активность.

Для малышей и подростков характерно наличие синдрома «сокрытия болезни». Это особенно характерно для тех детей, которые часто и долго лечатся в больнице в силу частых обострений недуга.

В чем проявляется этот синдром? Ребенок ни на что не жалуется, хотя у него много причин для беспокойства. Когда болит живот, он говорит, что все хорошо, потому что боится попасть в больницу. Такие дети не любят и боятся врачей и медицинских манипуляций. При осмотре они капризны и плачут, но часто не потому, что им больно, а потому что страшно.

Часто для успешного лечения пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, помимо основного лечения, необходима консультация психолога или психотерапевта.

В этой главе мы рассмотрим основные недуги, которые поражают желудок и кишечник: дадим им определение, попытаемся выявить те причины, которые способствуют их возникновению, а также разберемся в признаках, являющихся постоянными спутниками этих болезней.

Среди заболеваний желудка и кишечника в настоящее время наиболее распространенными являются гастриты (воспаление слизистой) и язвенная болезнь.

Что же такое гастрит? Врачи определяют это заболевание как воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением функций органа. При гастрите нарушаются процессы обновления клеток, что очень важно для нормальной работы желудка. Это приводит к тому, что соляная кислота и ферменты желудочного сока вырабатываются неправильно. Соответственно, нарушается переваривание пищи не только в желудке, но и в кишечнике, так как эти оба процесса тесно связаны друг с другом.

Гастриты могут быть острыми и хроническими.

Острые гастриты возникают под действием какого-то сильного раздражителя, что приводит к выраженной воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки. Это может быть отравление нечаянно принятыми внутрь химическими веществами, пищевое или алкогольное отравление, а также воздействие аспирина (или другой кислоты) в больших дозах. Кроме этого, острое воспаление желудка может возникнуть при стрессе (например, после перенесенной автокатастрофы, шока).

Однако чаще всего встречаются хронические гастриты, которыми, согласно современным данным, страдает от 25 до 75% населения земного шара. Вот такие неутешительные цифры! Хронический процесс отличается от острого тем, что протекает волнообразно. Это означает, что периоды благополучия (так называемой ремиссии), когда нет практически никаких жалоб, сменяются периодами обострений, во время которых проявляются основные признаки болезни.

Течение хронического гастрита может быть разным. У одних больных (которые соблюдают все рекомендации по лечению) обострений почти не бывает. Другие же пациенты почти не выходят из больниц, потому что их постоянно беспокоит желудок.

Какие же причины могут привести к заболеванию? В первую очередь это неправильное питание: нерегулярный прием пищи, некачественные продукты, увлечение острым и жареным, большие перерывы между едой, переедание и недоедание могут способствовать развитию этого недуга. Отсюда легко понять, почему хронические гастриты столь широко распространены в настоящее время.

Воспаление желудка может возникнуть при постоянном приеме алкоголя (особенно некачественного и в больших дозах), у хронических курильщиков.

Некоторые люди склонны без врачебного совета к приему некоторых лекарств, которые сильно раздражают слизистую оболочку органа. Это аспирин, который, помимо острого воспаления, может вызвать и хроническое, если его длительно принимать внутрь, многие сильные сердечные средства типа сердечных гликозидов, гормональные препараты.

Гастрит может развиться у людей, подверженных профессиональным вредностям, таким как заглатывание пыли, паров вредных химических соединений и т. д. Известно, что работающие на вредных производствах чаще других страдают патологией желудка и кишечника.

Хроническое воспаление желудка сопровождается определенными признаками, или симптомами. Они зависят в большей степени от того, как активно вырабатывается желудочный сок При хроническом гастрите выработка желудочного сока нарушается всегда. В одних случаях она может усиливаться. Такой хронический гастрит называется гастритом с повышенной секреторной активностью (гиперацидным). А в других желудочного сока вырабатывается мало или совсем не вырабатывается. Тогда говорят о хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (гипоацидном).

Признаки этих двух заболеваний и принципы их лечения будут разными.

При недостаточной выработке желудочного сока появляются следующие жалобы. Прежде всего это боли. Они довольно слабые и возникают в верхних отделах живота (в подложечной области). Характер их тупой, ноющий. Это может быть даже не боль, а просто неприятное чувство давления или тяжести под грудиной.

Кроме этого, так как пища плохо переваривается и застаивается в желудке, возникают отрыжка тухлым, тошнота, может быть даже рвота. Аппетит, как правило, нарушается: снижается или может исчезнуть совсем. Поэтому при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью больные часто худеют, у них портится кожа, волосы и ногти (в организм поступает недостаточно питательных веществ).

Поскольку нарушается нормальное пищеварение, то изменяется и характер стула, который становится неустойчивым, преобладают поносы. Больных беспокоит урчание и чувство переливания в животе, что связано с застоем пищи и повышенным газообразованием.

Нарушается психика: портится настроение, появляется раздражительность, нарушается сон. Больные становятся вялыми, быстро устают.

Совершенно другая картина болезни возникает при гастрите с повышенной выработкой желудочного сока. Основной жалобой становится выраженная боль в животе. Порой она бывает настолько интенсивной, что заставляет прикладывать к животу грелку с теплой водой или ложиться в постель для облегчения состояния. Боль также возникает в подложечной области и носит распространенный характер (т. е. человек не может указать точное место болевых ощущений). Боль при таком гастрите, как правило, связана с приемом пищи и возникает во время еды или сразу же после нее.

Часто появляется отрыжка воздухом или съеденной пищей (но никогда не тухлым). Отмечаются тошнота и даже рвота.

Нарушение стула сводится к преобладанию запоров, иногда весьма продолжительных. А из других симптомов можно отметить общие расстройства психики: резкие перепады настроения, раздражительность. У больных снижается работоспособность, нарушается сон.

Картина такого заболевания, как хронический гастрит, в общем-то весьма специфична и позволяет сразу заподозрить недуг. Однако для точной постановки диагноза необходима консультация врача и порой проведение некоторых дополнительных и не всегда приятных методов обследования.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание (т. е. протекающее с периодами обострения и благополучия) желудка или двенадцатиперстной кишки, при котором возникает дефект слизистой оболочки, более или менее глубокий. Именно он и называется язвой.