Под этим понятием в настоящее время подразумевается целый комплекс состояний, связанных с нарушением двигательной функции толстой кишки. Основные проявления болезни следующие: боль в животе, связанная с нарушением движения кишок, поносы, запоры или их чередование, психогенный анальный зуд, боль в прямой кишке (прокталгия) и др.

Когда врач ставит диагноз «синдром раздраженной толстой кишки» (что, к сожалению, становится все чаще и чаще), то подразумевается, что воспаления в кишечнике нет. Этим заболевание отличается от хронического колита, когда воспаление присутствует обязательно.

При этом всегда нарушается двигательная функция кишечника, как правило, в сторону спазмирования.

Причины самые разные, но наиболее частые психогенные: отрицательные эмоции, постоянные стрессы, личностные особенности. Кроме этого, кишечные инфекции с последующим развитием хронического колита, пищевая непереносимость, неправильное питание также играют свою роль. Большое значение придается малоподвижному образу жизни и наследственности.

Как проявляется заболевание? Чаще всего в виде болей разной интенсивности: от слабых до коликоподобных. Продолжительность приступа – от нескольких минут до часов. Болит чаще всего в низу живота, где расположена толстая кишка. Приступ провоцируется эмоциональным возбуждением, перееданием, ношением тугого пояса, нарушением осанки.

При дискинезии также очень часто наблюдается метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается громким урчанием. Это только ухудшает психическое состояние пациентов и, соответственно, провоцирует появление боли.

У многих больных изменяется характер стула, причем преобладают запоры. Дефекация редкая, часто больные ощущают, что кишечник как бы не полностью опорожнился. Реже встречаются поносы. При этом они провоцируются все тем же пресловутым эмоциональным фактором. Больному стоит чуть понервничать, как появляются позывы на «низ». В обиходе такое состояние называется «медвежья болезнь».

Страдает психика, причем иногда весьма значительно. Пациентам свойственна излишняя чувствительность, усиленная забота о своем здоровье. Некоторые люди склонны драматизировать ситуацию, считая свое состояние тяжелым, и постоянно обращаются к врачам. Часто наблюдаются депрессия, перепады настроения, нарушение сна.

Это еще одно из проявлений синдрома раздраженной толстой кишки. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 ч. К этому же нарушению относится и несколько дефекаций в день с отхождением небольшого количества кала и чувством неполного опорожнения кишечника.

Причин задержки стула множество. Но нас сейчас интересует именно функциональный запор. Он возникает при нарушении двигательной работы кишечника по продвижению каловых масс.

Что этому способствует? Прежде всего психогенные причины. Например, привычка задерживать дефекацию в силу неудобных условий (на рабочем месте), при спешке. Это могут быть стрессовые ситуации, тревога. Кроме того, нарушение питания с недостатком клетчатки, малоподвижный образ жизни. Функциональный запор часто возникает на фоне дискинезий кишечника. Токсическое воздействие на кишечник может привести к запору (отравление свинцом, ртутью, никотином).

Многие лекарственные препараты в качестве побочного действия имеют задержку стула. Например, обволакивающие вещества и медикаменты (алмагель и пр.), которые часто используют больные язвенной болезнью и гастритом для снятия изжоги и болей.

Проявления функционального запора весьма разнообразны. Стул у больных может быть 2-3 раза в неделю или реже. Иногда бывает «запорный понос», когда человек ходит в туалет несколько раз в день, но понемногу, не получая облегчения. Часто возникает боль в животе из-за растяжения кишечника калом, метеоризма и вздутия живота. Облегчение, естественно, наступает после отхождения газов или опорожнения кишечника.

Так как вредные продукты обмена выводятся плохо, то страдает и общее состояние. Портится кожа, нередко появляются сыпи и фурункулы. Снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Прокталгия – это болезненное функциональное состояние прямой кишки, проявление синдрома раздраженного кишечника.

Наиболее распространена прокталгия среди женщин в возрасте 30—50 лет. Единственным ее признаком является боль по ходу прямой кишки или в промежности, возникающая обычно внезапно, чаще ночью, длящаяся 20—30 мин и самостоятельно проходящая. Больные описывают боли по-разному: как колющие, режущие, тянущие. Однако у одного и того же пациента их характер никогда не меняется. Боли в прямой кишке не сопровождаются нарушением стула или какими-то другими признаками поражения пищеварительной системы.

Для того чтобы поставить диагноз «прокталгия» (что, нужно признаться, встречается весьма редко), врач должен исключить другие заболевания, которые проявляются болью в этой области. Это опухоли прямой кишки, предстательной железы у мужчин, заболевания женской половой сферы и мочевыделительного тракта, воспаления прямой кишки, геморрой.

Это довольно редкое состояние, которое относится к группе функциональных расстройств толстой кишки. При нем появляется мучительный зуд в области наружного отверстия прямой кишки (ануса). Причины этого неизвестны. Ясно только, что среди них немалую роль играют психогенные факторы, а часто различные сексуальные расстройства. Лица, страдающие этим состоянием, отличаются повышенной нервной возбудимостью и эмоциональностью.

Чаще всего анальный зуд встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Проявление болезни должно быть понятно из ее названия. Человека беспокоит упорный, порой нестерпимый зуд. Ночью под теплым одеялом он может усиливаться. Поэтому пациенты лишаются сна, у них портится настроение, снижается аппетит, больные худеют. У части больных состояние может ухудшаться после дефекации, приема острой пищи или алкоголя, в сидячем положении.

Часто в расчесы и царапины попадает инфекция и развивается воспаление прямой кишки.

Вы, наверное, слышали, что в нашем кишечнике обитает множество бактерий. Эти микроорганизмы в сумме составляют нормальную микрофлору кишечника. Она очень важна, так как без нее нарушается внутреннее равновесие организма.

Среди полезных бактерий кишечника следует выделить такие, как бифидобактерии, лактобактерии (которыми специально обогащают лечебные молочнокислые продукты), кишечную палочку и др. Однако в силу определенных причин хрупкое равновесие между количеством нужных нам и болезнетворных бактерий может нарушаться. И тогда в кишечнике поселяются микроорганизмы, без которых мы можем прекрасно обойтись, а нормальная микрофлора начинает пропадать. Так развивается дисбактериоз (дисбиоз).