Во время голодания хорошо вести дневник своих ощущений и объективных данных, говорящих об изменении здоровья (записывайте пульс, температуру, артериальное давление, частоту дыхания, количество мочеиспусканий).

По окончании голодания самым трудным является выход из него. На этом отрезке лечения вас подстерегают основные опасности. Достаточно съесть на голодный желудок маленький кусочек хлеба и можно попасть в больницу с серьезнейшими проблемами.

Основные правила выхода из голодания – это осторожность и постепенность. Избегайте спешки. Ведь пищеварительный тракт, да и весь организм в целом, должен как бы заново привыкнуть к пище. Для этого требуется время.

Предлагаем вам следующий способ выхода из голодания, который применяется при достаточно длительном отказе от пищи (более 7-10 дней).

На следующий день после окончания лечения можно пить только натуральный свежевыжатый сок (всего 1 л натурального сока в 5 приемов) и воду. Первый стакан сока все же рекомендуется развести водой в соотношении 1:1. Соки должны быть некислыми и неконцентрированными. На второй день снова пить соки (1 л), можно съесть в течение дня немного фруктов (0,5 кг), протертых до пюреобразного состояния. Следующие 2 дня следует пить соки (по 0,5 л) и есть протертые фрукты. Однако можно уже добавить в рацион кефир (0,5 л в течение дня). На пятый-шестой день питание включает 4 приема пищи. Продукты: сок (0,5 л), фрукты (0,4 кг), тертая морковь (0,4 кг), кефир (1 л), хлеб муки грубого помола (0,4 кг), мед (40 г). На седьмой-восьмой день соки исключаются, но в питание добавляется винегрет из отварного картофеля, моркови, свеклы, капусты, растительного масла в количестве 250 г. В следующие 5 дней в питание можно добавить сливочное масло (50 г), кашу на молоке (300 г), орехи (90 г).

Самым тяжелым испытанием для организма после длительного голодания является употребление мяса, мясных продуктов и рыбы. Их можно начинать вводить в меню только через 25—30 дней.

Вы должны знать, что лечебное голодание – это только первый шаг к здоровью. После его проведения вам нужно как следует оценить свои вкусовые пристрастия и привести в норму рацион. Если по окончании лечебного голодания вы снова начнете неправильно питаться, то смысла в проведенной процедуре не будет никакого.

Как вы уже, наверное, поняли, заболевания желудка и кишечника часто протекают довольно тяжело. Особенно если больной человек не соблюдает рекомендаций знающего специалиста, не ведет здоровый образ жизни и не проводит профилактику обострений. В этих случаях возникает опасность развития осложнений основного заболевания, что нередко заканчивается операционным вмешательством.

В этой главе мы постараемся рассказать вам об основных осложнениях, которые могут возникнуть при заболеваниях желудка и кишечника. Вы сможете распознать, когда организм начинает бить тревогу, и вовремя, а главное, правильно на это среагировать. При возникновении некоторых симптомов главным является правильное поведение и неотлагательный вызов врачей скорой помощи, которые смогут подтвердить (но лучше, конечно, опровергнуть) ваши подозрения. Нередко именно раннее обращение в больницу помогает спасти жизнь.

Это состояние является наиболее частым осложнением язвенной болезни желудка, а также иногда и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего кровотечение развивается при обострении болезни и при позднем обращении за помощью приводит к тяжелому состоянию больного.

Для желудочного кровотечения характерны признаки, которые не встречаются при других состояниях. Появляется рвота «кофейной гущей». В рвотных массах обнаруживается примесь измененной крови, которая теряет свой красный цвет. Это происходит в результате химических превращений под влиянием соляной кислоты в желудке. Рвотные массы действительно напоминают остаток кофейной гущи, остающийся в кофеварке: они коричневого цвета, густые, с включениями неопределенного характера. Перед появлением рвоты, свидетельствующей о желудочном кровотечении, может появиться сильная тошнота, просто рвота съеденной пищей несколько раз. Кроме кровавой рвоты, появляется черный дегтеобразный стул, который на медицинском языке называется меленой. Измененная под влиянием желудочного сока кровь из желудка проходит через весь кишечник, где подвергается воздействию еще и кишечного сока. Она смешивается с каловыми массами, в результате чего они и приобретают такой характер. Стул чаще всего жидкий, учащенный. Мелена обычно появляется через 2-3 ч от начала кровотечения и может служить его единственным признаком, если не было кровавой рвоты.

Если кровотечение несильное, то рвоты и жидкого дегтеобразного стула может и не быть. При этом возможно однократное (а при хроническом кровотечении, что тоже бывает, и многократное) появление просто черного оформленного стула. Это же наблюдается и при кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки, при котором кровь не попадает в желудок. Так что больные с язвой при обострении болезни должны особенно внимательно следить за своим стулом и при его изменении обращаться к врачу. Возможно, что характер стула не изменится вообще. В этом случае наличие крови в кале определяется специальной реакции на скрытую кровь, которую проводят в специальной лаборатории.

При массивном кровотечении, которое является угрожающим для жизни состоянием, возможно появление дополнительных признаков. Это резкое снижение артериального давления, головокружение, резкая слабость, возможно, потеря сознания.

При хроническом кровотечении, которое тоже очень важно распознать вовремя, возникают признаки анемии: слабость, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, вялость, снижение аппетита. Кожа становится бледной и суховатой, нарушается питание волос и ногтей.

Причины кишечного кровотечения более разнообразны, чем при кровотечении из желудка. Их источником могут служить язвы как тонкой, так и толстой кишки (что может осложнять течение хронических или острых его заболеваний), неспецифический язвенный колит, инвагинация, массивная глистная инвазия, кровотечение из геморроидальных узлов.

Наиболее характерным признаком любого кишечного кровотечения является отсутствие кровавой рвоты (если только оно не сочетается с патологией желудка) и появление неизмененной крови в кале.

Если вы заметили, что в кале появилась яркая, неизмененная кровь, насторожитесь, так как кишечное кровотечение также может привести к тяжелому состоянию.

Инвагинация может служить причиной кровотечения. Что это такое? Участок одного отдела кишки как бы внедряется в участок другой кишки, в результате чего развивается кишечная непроходимость. Чаще всего это состояние встречается у детей в возрасте до 1-2 лет. У грудничков оно может возникнуть при введении прикормов, когда меняется сократительная активность кишечника. Однако может инвагинация возникнуть и у взрослых людей, например при тяжело протекающей кишечной инфекции, когда кишечник особенно активно сокращается.

Помимо появления крови в кале, инвагинация имеет еще ряд признаков. Появляются приступообразные боли в животе по типу кишечной колики. Они связаны с прохождением волны сокращения по кишечнику, в результате чего кишка внедряется еще глубже. Также отмечают одно– или двукратную рвоту, задержку стула и газов в животе, его вздутие.

Кровь в кале появляется через 6-8 ч от развития инвагинации как реакция сосудов кишечника (но может появиться раньше или позже). Сначала кровь смешивается с каловыми массами и имеет вид «малинового желе». Позже, когда развивается кишечная непроходимость, из заднепроходного отверстия выделяется только кровь.