Прежде чем применять МОВЗ как метод контроля за рождаемостью, вы должны принять все необходимые меры, чтобы исключить возможность заражения СПИД и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем. Хочу еще раз подчеркнуть то, что, надеюсь, и без того так очевидно: как метод контрацепции МОВЗ может быть рекомендован только здоровым партнерам при моногамных отношениях.

Мне приходилось слышать от очень многих, что, как бы ни был хорош МОВЗ, они не уверены в необходимости его широкого распространения, поскольку он не сочетается с современной идеей "безопасного секса". Как человек, занимающийся сексуальным образованием женщин, я просто обязана дать им всю информацию, необходимую для сохранения здоровья и хорошего самочувствия. Естественно, это включает и знание о мерах, исключающих риск заражения венерическими заболеваниями. Как бы то ни было, но все вышесказанное не значит, что МОВЗ несовместим с реалиями нашего времени. Проще говоря, МОВЗ вполне совместим с "безопасным сексом", до тех пор, пока речь идет о сексуальных взаимоотношениях безопасных партнеров. Далее я постараюсь объяснить, что имеется в виду.

Прежде чем вступить в сексуальные отношения, выбирая МОВЗ как метод контрацепции, лучше всего исходить из того, что ваш партнер является носителем вируса СПИД, до тех пор, пока не будет доказано обратное.[7] Это предполагает использование кондома как средства защиты. Если с течением времени вы приходите к тому, что ваши отношения становятся более доверительными, можно говорить о возможности предпринять очень важный шаг — пройти обследование на наличие вируса СПИД. Еще раз подчеркну, что доверие, причем взаимное, — один из важнейших факторов при пользовании МОВЗ, поскольку "обман" в данном случае может отразиться не только на чувствах, но и на здоровье партнера в целом. Именно поэтому моногамия — важнейшее условие для МОВЗ.

Сегодня есть много способов убедиться в отсутствии вируса СПИД, прежде чем отказаться от кондома. Наиболее доступный, дешевый и, главное, анонимный — анализ антитела к вирусу СПИД. Возможность получения неправильного результата при этом составляет менее 1 %.

Конечно, при положительном результате в случае ошибки человек испытывает неоправданное потрясение, однако ошибку можно легко и быстро исправить повторным исследованием.

Таким образом, даже если вы не считаете себя в группе риска, я все же настоятельно рекомендую вам пройти обследование. К повышенной группе риска для женщин относятся те партнеры, которые вступали в гомосексуальные отношения, получали внутривенно лекарства или наркотики или перенесли переливание крови в период с конца 1970-х годов. Безусловно, понятие риска есть понятие относительное. Мужчина мог никогда не вступать в гомосексуальные отношения, но если он спал со многими женщинами и при этом лишь время от времени пользовался кондомом, то также вполне может быть носителем вируса. Следует также знать, что опасность заражения вирусом СПИД возрастает в значительной степени, если присутствую какие-либо венерические заболевания. Язвочки, вызываемые ими на половых органах, облегчают задачу проникновения вируса в кровь.

С учетом всего вышесказанного слабая вероятность получения лжеположительного анализа право не стоит того, чтобы об этом думать, и я все-таки еще раз настоятельно рекомендую пройти обследование. Мне кажется, что это вообще не предмет для обсуждения, поскольку вирус может вызвать тяжелейшее, практически не излечимое заболевание. Каждый из партнеров должен испытывать чувство ответственности за другого, что является одним из важнейших оснований моногамных отношений. Вдобавок обследование поможет вам укрепить взаимоотношения, сделать их более близкими, поскольку дает медицинское обоснование возможности отказаться от кондома и усилить наслаждение от занятий любовью самым естественным способом, который вам позволит применение МОВЗ. Это не означает, что положительная реакция на вирус СПИД не позволит расцвести в полной мере вашим сексуальным взаимоотношениям. Необходимо только принять все меры предосторожности для защиты партнера от возможности заражения. А для тех пар, у которых дает отрицательный результат, появляется возможность сделать свои взаимоотношения еще более прекрасными, забыв об опасности и страхе перед СПИД, и по-новому смотреть в будущее, наслаждаясь всеми преимуществами использования МОВЗ как метода контрацепции.

Если вы решили пройти обследование, то необходимо определить для этого оптимальное время. Обычно для проникновения антител в кровь требуется несколько месяцев. Поэтому не имеет смысла делать анализ через несколько дней после рискованного для инфицирования контакта. Научные исследования показали, что антитела в достаточном количестве появляются в крови уже через 3 месяца после инфицирования. Но для большей уверенности в правильности отрицательного результата лучше сделать анализ через 6 месяцев. Это особенно важно, если последний контакт можно отнести к группе повышенного риска.

Безусловно, вы должны быть готовы к обследованию морально и физически. Никакого принуждения быть не может, однако до тех пор, пока вы не сделаете анализы, вы должны пользоваться кондомом. Кроме того, прежде чем пройти обследование, убедитесь, что вам гарантирована анонимность и в случае необходимости квалифицированная консультация.

И, наконец, если вы достигли той степени доверительности во взаимоотношениях, которая приведет вас к решению пройти обследование на СПИД, вы, например, возможно, достигли уже и того уровня взаимоотношений, когда появляется необходимость обсудить и все остальные аспекты сексуальной близости и сексуального здоровья. Это необходимо и принесет безусловную пользу, если учесть, что помимо опасности инфицирования вирусом СПИД существует еще более реальная опасность инфицирования различного рода заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Прежде чем отказаться от использования кондома, вам следует обсудить это важный вопрос и выяснить, нет ли у кого-либо из вас симптомов заболеваний. Любые сомнения должны быть устранены путем визита в клинику и проведения необходимых анализов. Особо опасна хламидия, которая хотя и не так хорошо известна, как сифилис и гонорея, тем не менее, распространена очень широко. Она легко лечится, но если лечения нет, может привести к бесплодию как мужчины, так и женщины. Важно знать, что ее симптомы, выражающиеся в легком жжении при мочеиспускании, так трудноопределимы, что их можно просто не замечать и не знать о наличии у вас болезни.

Следует также знать еще о двух заболеваниях, достаточно широко распространенных. Это бородавки половых органов, вызываемые человеческим папилломным вирусом, и герпес половых органов. Эти два заболевания могут привести к раку шейки матки, однако, если обнаружены на ранней стадии, легко лечатся. Следует также сказать, что герпес опасен для развивающегося плода, если женщина беременна.

Если не иметь ввиду вышеизложенные риски, герпес не является серьезным заболеванием. В наше время бородавки легко удаляются с помощью лазерной хирургии или жидкого нитрогена. Герпес излечивается также значительно лучше, чем раньше, поскольку с помощью существующих сейчас лекарств удается уменьшить количество и размеры язвочек. Если язвочки находятся в состоянии ремиссии, а бородавки удалены, то риск передачи этих заболеваний половым путем значительно снижается. Однако полностью исключить его нельзя, и это следует обязательно учитывать, принимая во внимание широкую распространенность инфекций. Поэтому, если вы подозреваете наличие этих двух вирусов у вас или вашего партнера, вы ни в коем случае не должны отказываться о кондома до консультации с врачом.

В заключение хочу сказать, что несмотря на то, что мы говорили о возможности инфицирования СПИД и иными болезнями, передаваемыми половым путем, в начале ваших сексуальных взаимоотношений, следует помнить, что опасность существует вне зависимости от того, сколько времени продолжаются моногамные отношения.