Далее мы поговорим о наиболее частых причинах отсутствия овуляции

Прекращение приема гормональных препаратов

Женщины, прекращающие прием гормональных таблеток, могут быть удивлены тем фактом, что их менструальный цикл перестает быть столь же регулярным, как в период их приема. Но следует помнить, что идеальная регулярность циклов в данном случае была искусственной, обусловленной гормонами. Овуляция не будет восстановлена немедленно в связи с подавлением функции гипотоламуса и гипофиза.

С прекращением приема таблеток цикл женщины возвращается в свое естественное состояние. Однако время, требуемое для этого, будет различным для каждой женщины. У некоторых женщин это происходит почти сразу, однако, для большинства требуется какой-то небольшой отрезок времени, а у некоторых период возвращения к естественному циклу длится несколько месяцев. Все зависит от длительности приема и дозировки гормональных препаратов, а также от общего физиологического здоровья женщины.

Обычно молодым или худым женщинам (особенно если они потеряли в весе в связи с приемом гормонов) требуется больше времени для очищения организма от остаточных гормонов. У тех, чьи циклы были нерегулярными до приема препаратов, они вновь, как правило, становятся нерегулярными. Кроме того, у женщин, отказавшихся от приема гормональных препаратов, в течение нескольких месяцев фаза желтого тела бывает очень короткой. Обычно у них после подъема температуры уровень повышенной температуры сохраняется менее 10 дней.

После отмены гормонов и до момента, когда цервикальная жидкость начнет достигать наиболее плодородного качества, она может иметь молокоподобную консистенцию. У некоторых женщин цервикальная жидкость может представлять собой комбинацию клейкой и водянистой. Поскольку характер цервикальной жидкости может не давать ясную картину, важно, чтобы женщины не полагались на МОВЗ как на единственный метод контроля до тех пор, пока не будут уверены, что могут правильно расшифровывать свои графики.

Болезнь

Заболевание обязательно повлияет на ваш цикл, но если это происходит, то воздействие зависит от того, в какой фазе цикла вы заболели. Если вы заболели до овуляции, то она может задержаться либо не произойдет совсем. Если же вы заболели во второй фазе цикла, то болезнь никак на цикл не повлияет, поскольку фаза желтого тела имеет почти постоянную продолжительность, от 12 до 16 дней.

В любом случае болезнь не помешает вам правильно читать ваши графики. Во-первых, кроме температуры у вас есть еще два фактора, на которые вы можете опереться. Во-вторых, график температуры поможет вам точно определить, до или после овуляции вы заболели, а следовательно, вы сможете предсказать, повлияет ли болезнь на продолжительность цикла.

Путешествие

В смысле оказания воздействия на менструальный цикл путешествие пользуется дурной славой. Нет ничего хуже, чем идти в сияющих белых шортах по Елисейским полям, и вдруг… О, ужас! В то время как на многих женщин путешествие не оказывает никакого действия, для других становится поистине непосильной задачей вычислить в случае длительного путешествия, когда наступят менструации и наступят ли вообще.

Если для вас путешествие — радость, то для вашего организма оно так или иначе оказывается испытанием. У многих женщин циклы становятся значительно длиннее из-за задержки овуляции. У других отсутствует не только овуляция, но и менструации. И снова графики помогут вам определить, что же происходит с вашим организмом. Помните только что путешествие это именно то время, когда особенно важно следить за изменениями по всем трем признакам, поскольку это поможет вам исключить любые неясности. Особенно отмечайте все факторы, которые могут оказать влияние на показания термометра.

Много лет назад моя подруга побила, кажется, все рекорды отсутствия овуляции в связи с путешествием. Кэти весь предпоследний курс провела в Англии. Перед самым приездом в Лондон у нее были менструации, затем они отсутствовали в течение всех 10 месяцев, что она жила в Англии, но через месяц после возвращения домой все пошло своим чередом

Занятия спортом

Напряженные тренировки могут отсрочить либо вовсе исключить овуляцию. Вы, конечно, можете воспользоваться этим как предлогом для прекращения занятий спортом, но не делайте этого. Обычно это касается только профессиональных спортсменов с низким коэффициентом соотношения жира и общего веса тела, в первую очередь бегуний, пловчих, а также балерин. К тому же до сих пор остается неясным, что же оказывает набольшее влияние на овуляцию в данном случае: коэффициент жира, стресс (как физический, так и эмоциональный), либо даже изменения функции щитовидной железы. Похоже, все вместе.

Увеличение или потеря веса

Для того чтобы цикл женщины проходил с нормальной овуляцией, ей необходимо иметь как минимум 18 % жира от общего веса тела. Предназначением жира является накопление эстрогена, а также преобразование другого гормона — андрогена — в тот тип эстрогена, который необходим для овуляции. Слишком худые женщины, особенно те, которые страдают потерей аппетита на нервной почве, часто вообще прекращают менструировать. Видимо, это происходит потому, что их организм не может достичь уровня эстрогена, необходимого для созревания и выхода яйцеклетки.

Женщины, теряющие 10–15 % общего веса, т. е. примерно треть жира, также могут прекратить менструировать. То же относится и к женщинам-спортсменкам, в связи с сочетанием у них крайне малого количества жира и стресса, связанного с соревнованиями.

На другом полюсе находятся слишком полные женщины. Менструации у них также могут прекратиться. Парадокс? Но такова уж природа женского организма! При чрезмерной полноте избыток жировой ткани вызывает избыточное количество эстрогена, что в свою очередь разрушает систему гормонального питания, которая отвечает за содержание фолликулов.

Стресс

Одной из наиболее частых причин увеличения менструального цикла является стресс, как физиологический, так и эмоциональный. Воздействуя на цикл, стресс всегда задерживает, но не ускоряет овуляцию. А как вы знаете, чем позже происходит овуляция, тем длиннее цикл в целом. Если же стресс очень сильный, он может привести к отсутствию овуляции вообще.

Клинические условия

В дополнение к тем временным факторам, о которых говорилось выше, существует много клинических причин, например, нарушение функции гипофиза или поликистоз яичников, которые вызывают прекращение овуляции на неопределенное время, а иногда и насовсем. Многие из этих факторов поддаются лечению, но всегда требуют консультации с врачом.

Как вы убедились, существует множество причин отсутствия овуляции в том или ином цикле. Некоторые зависят от особых периодов в жизни женщины — подросткового возраста, беременности, кормления грудью или менопаузы. Другие — от более временных факторов — отмены гормональных препаратов, стрессов, болезней, занятий спортом, путешествий или изменения веса тела. И, наконец, иногда отсутствие овуляции вызывается более серьезными физиологическими условиями. Важно точно определить причину отсутствия овуляции. Иногда это явление вполне понятно и предсказуемо. Однако, если вы считаете, что столкнулись с серьезными проблемами вашего здоровья, вам следует обязательно обратиться к врачу для более точного диагностирования.

Определение возможности забеременеть и отсутствие овуляции

Если вы хотите использовать МОВЗ в целях контрацепции в отсутствие овуляции, вам следует учесть, что правила будут чуть более сложными, чем те, о которых мы поговорим в главе 9. Помните, что, в то время как вы по иронии судьбы менее расположены к зачатию, вам следует считать каждый день днем, относящимся к предовуляционной фазе. В зависимости от особенностей вашего цикла это будет или не будет представлять большую трудность. Советую поэтому в дополнение к главе 9 внимательно прочитать Приложение Б.