Интересные факты при изучении коронарного кровообращения у собак обнаружены в хронических экспериментах. При воздействии раздражителей, вызывающих отрицательные эмоции, поведение разных животных оказалось совершенно различным. У некоторых собак наблюдалась трусость, т. е. пассивнооборонительная реакция: они замирали, ежились от страха, забившись в угол. Такие реакции сопровождались снижением уровня коронарного кровообращения и коронарной недостаточностью.

Другие животные отвечали на раздражения резкой активнооборонительной реакцией и повышенной двигательной активностью. В подобных случаях регистрация показала значительное увеличение коронарного кровотока, т. е. расширение коронарных сосудов. Этот факт свидетельствует о том, что при возникновении отрицательных эмоций такие состояния представляют для нашего сердца и сосудов меньшую опасность именно в том случае, если они протекают на фоне повышенной двигательной активности.

В наших экспериментальных исследованиях на белых крысах, проведенных совместно с Ф. А. Орешук и Л. Н. Прытковой, выявлено, что предварительная систематическая физическая тренировка животных, так же как и «подъем на высоту» в барокамере, улучшает исход острой коронарной недостаточности, возникающей после введения питуитрина.

Приведенные данные не оставляют сомнения в том, что одной из существенных причин резкого роста заболеваний сердечно-сосудистой системы у современного человека является губительное влияние ограничения физической активности. Значит ли это, что мы должны рекомендовать всем и всякому немедленно заняться напряженным физическим трудом? Являются ли физические упражнения панацеей? Конечно, нет! Средство это нужно использовать разумно, не теряя чувства меры.

В наших опытах выявлено также, что защитное действие против коронарной недостаточности, вызванной введением питуитрина, оказывают именно умеренные физические нагрузки. Предельно тяжелое физическое напряжение на протяжении ряда дней резко ухудшало течение коронарной недостаточности. Все животные погибали от экспериментального инфаркта миокарда. Данные эти аналогичны результатам многих экспериментальных и клинических наблюдений.

А. Л. Мясников, Е. И. Чазов, И. К. Шхвацабая и Н. Н. Кипшидзе проводили эксперименты на кроликах с холестериновой моделью атеросклероза. У животных был воспроизведен атеросклероз коронарных артерий путем ежедневного (в течение 6 месяцев) введения холестерина. После этого животные подвергались резкой физической нагрузке (бег в тредбане). У всех кроликов сразу же возникали тяжелые явления, сопровождающиеся одышкой, сердцебиением и признаками острой коронарной недостаточности: три четверти кроликов погибли через 6—14 дней, а остальные — через 21—30 дней после начала опыта. У всех животных были обнаружены обширные инфаркты левого желудочка сердца. Резкая физическая перегрузка на фоне атеросклероза оказалась фактором, провоцирующим возникновение тяжелых поражений сердечной мышцы.

К подобным же выводам пришли советские физиологи А. И. Смирнов и А. И. Шумилина в опытах с перевязкой коронарной артерии сердца у собак. Ученые показали, что в этих условиях дополнительная нагрузка на сердце, приводящая к усиленной его работе, вызывает более тяжелые поражения сердечной мышцы. Они наступают в более ранние сроки, чем у животных с перевязкой венечной артерии сердца, не подвергавшихся усиленной физической нагрузке.

В экспериментах на животных обнаружено, что зайчата, выросшие в маленьких тесных клетках, после нескольких десятков шагов и прыжков на поляне умирали от острой сердечной недостаточности. Выпущенные из тесных клеток тетерева, поднявшись в воздух, погибали от нарушения деятельности сердца. Соловьи, выращенные в тесных клетках, погибали даже при сильных трелях.

Подобные явления могут возникнуть и у практически здоровых людей в случае, если сильнейшее мышечное напряжение возникает у организма, не подготовленного к этому достаточной предшествующей физической тренировкой. Длительное ограничение мышечной активности приводит к тому, что для сердца становятся непосильными и самые элементарные нагрузки.

Чтобы выяснить роль ограничения мышечной активности, группу здоровых людей (добровольцев) обездвиживали, наложив гипс на ноги и нижнюю половину тела. Во время опыта у них сохранялся привычный режим питания. В течение семи недель состояние испытуемых ухудшилось настолько, что продолжение опыта грозило опасными последствиями для сердечно-сосудистой системы. Исследования пришлось срочно прервать.

Невольно возникает вопрос, а не ставит ли себя добровольно большинство людей, живущих в обстановке полного сервиса и комфорта, предоставляемого современной цивилизацией, в условия, напоминающие обстоятельства этого опыта? Каждому из нас не мешало бы проследить за собой в течение хотя бы одной недели, чтобы составить представление о том, насколько грубо мы попираем элементарные требования собственной биологической природы и как мало делаем для профилактики болезней своего сердца и сосудов.

Причиной возникновения инфаркта бывает не физическая активность сама по себе, а именно непривычное острое и резкое перенапряжение мышц, в частности попытка неразумно усиливать спортивную нагрузку, на фоне недостаточной предварительной тренировки.

При изучении инфаркта миокарда, возникавшего у молодых людей, Уайт отмечает, что среди больных было значительное число лиц, чрезмерно занимавшихся спортом в школе и колледже. Инфаркт миокарда у молодых людей нередко возникал на фоне непосильных физических нагрузок.

У спортсменов (пловцов, бегунов) инфаркт миокарда возникал вслед за резким и весьма интенсивным физическим напряжением. В этих случаях интенсивность нагрузки превышала предел работоспособности данного субъекта, т. е. не соответствовала степени его тренированности.

Заметим, что речь идет именно о лицах, которые ставят своей целью добиться исключительных спортивных достижений без достаточной подготовки, подвергаясь чрезвычайным перегрузкам.

Инфаркт миокарда, возникающий в случае чрезвычайно резких перегрузок, нисколько не умаляет наш основной тезис о том, что именно физическая активность — важнейшее средство предупреждения поражений сердца и сосудов у современного человека. Одно и то же воздействие в зависимости от его силы и условий применения может вызывать диаметрально противоположный эффект. Такова диалектика жизни. Врачам хорошо известно, что многие лекарства в больших дозах представляют собой сильнейшие яды, способные немедленно убить организм. Между тем эти же вещества в малых дозах оказывают поистине чудодейственный лечебный или профилактический эффект. Рациональная дозировка лекарств, т. е. подбор дозы, необходимой индивидууму в определенных условиях, является одним из труднейших разделов терапии. Это положение в полной мере применимо и к физической нагрузке.

Для профилактики поражений сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая тренировка, умеренная вначале. Перенапряжение крайне нежелательно. Если вы отвыкли от физического труда, необходима большая осторожность. Даже если вы были неплохим спортсменом и могли в хорошем темпе пробежать 5 или 10 км, прошлые спортивные достижения не значат ровным счетом ничего. В спортивном отношении сегодня вы ноль. Не забывайте об этом!

Возобновив занятия спортом, проявляйте вначале величайшую осторожность. Нужно начинать с очень маленьких нагрузок и увеличивать их постепенно, делая перерывы, следя за собственным самочувствием и состоянием организма. Физические упражнения должны оставлять чувство «мышечной радости», улучшать сон, самочувствие, настроение.

Из всего сказанного ясно, каковы причины опасности, которую представляет развитие цивилизации для сердечно-сосудистой системы современного человека. В значительной мере эта опасность связана с гиподинамией. Поэтому каждый из нас должен стремиться компенсировать недостаток физической активности путем систематической и интенсивной тренировки собственных мышц. Для этого у каждого из нас имеются все условия.