Частая смена медицинского персонала и работников больницы - явление распространенное и характерное для середины XIX века. Уже в следующие 1867-1868 годы в больницу назначается новый врач Михаил Азначеев. Смотрителем городской больницы становится коллежский регистратор Тимофей Дьяконов, ранее занимавший должность старшего фельдшера. Поставщиками продовольствия в больницу становятся сычевские купцы И.М. Дороченков и Н.А. Воробьев.

В начале 1870-х годов Сычевская городская больница перешла в ведение уездного земства, которое приложило немало стараний, чтобы навести порядок в больнице. В эти годы Сычевская больница, кроме самого города, производила медицинское обеспечение Писковской, Никитской, Зубакинской, Жерновской, Ярыгинской, Соколино-Субботниковской, Маль-цевской и части Бехтеевской волостей. В начале 1880-х годов медицинский персонал земской городской больницы состоял из земского врача (с содержанием в 1200 рублей в год), трех фельдшеров (по 672 рубля в год), одной акушерки (240 рублей в год).

В 1881 году в городе Сычевке и уезде «...появились эпидемические и заразные болезни». В Мальцевской волости был зарегистрирован брюшной тиф, в Мольгинской, Кара-ваевской и Липецкой волостях - дизентерия, в Ярыгинской и Жерновской волостях - сибирская язва. На протяжении всего лета в городе Сычевке свирепствовала «...скарлатина на детях». Из 339 человек, болевших перечисленными болезнями, умерли 20 человек. Врачом больницы был Лавровский, которого 15 марта 1882 года сменил С.С. Максимов. В том же 1882 году уездным земством под больницу был выкуплен дом у Пташинской П.В. за 4500 рублей. Так было окончательно определено место городской больницы, которое не изменилось до наших дней. Больница впервые обрела собственное здание. В 1882 году на излечении в городской больнице было 183 человека, в том числе 145 мужчин, 29 женщин и 9 детей. Из них выздоровели 157 человек, а 19 человек умерли (14 мужчин, 3 женщины и 2 ребенка). Процент смертности на 100 человек составил 9,6%. Наибольшее количество больных было с венерическими болезнями - 43 человека. Далее следуют болезни травматического характера, тифозная горячка и ревматизм. Приходящих больных (лечащихся амбулаторно) в течение года было 6426 человек, всего же посещений больными было 7030 раз. Рецептов было отпущено 8860. Было сделано 87 операций, таких, как выдергивание неправильно растущих ресниц, вскрытие нарывов, извлечение инородных предметов из тела, удаление зубов, прижигание едким поташом, вправление вывихов, операция парафимоза, прокол живота при водянке, наложение гипсовых и крахмальных повязок при переломах (15). Вместе с врачом С.С. Максимовым работали старший фельдшер Егоров, фельдшера Солоницкий, Петров и акушерка Маргойт, которой «...было подано пособия 19роженицам при правильных родах и 7 родильницам при неправильных родах...» (16).

В 1885 году рядом со старым деревянным зданием больницы началось строительство нового 2-этажного каменного корпуса с деревянным верхом, крытым железом. Размеры нового здания были 26 аршин в длину (18,5 метра) и 16 аршин в ширину (11,4 метра). Кроме нового здания больницы, над флигелем старого здания был надстроен 2-й этаж для амбулатории и квартиры врача. Два полусгнивших флигеля и сгнившую баню разобрали. Была выстроена новая баня на каменных столбах в 22 аршина длиной (15,6 метра) и 12 аршин шириной (8,5 метра), с четырьмя отделениями для больных и прачечной. Были построены погреб в 12 аршин длиной, 8 аршин шириной и 4 аршина глубиной, новые отхожие места. Территория больницы была огорожена новым забором с воротами. Все строительство обошлось земству в 9387 рублей 76 копеек (17). Вместо старой и ветхой больницы на 12 кроватей была выстроена совершенно новая больница на 40 кроватей. У истоков строительства новой больницы стоял ее заведующий врач Иван Петрович Смирнов, который в 1888 году уволился по состоянию здоровья. На должность городского врача назначается Георгий Гаврилович Бухарин, 1860 года рождения. В 1887 году Бухарин ГГ. окончил медицинский факультет Императорского Московского университета. С 1892 года он являлся еще и врачом городского училища. С 1904 по 1906 год Георгий Гаврилович проходил действительную военную службу, после которой вновь вернулся в Сычевку. Кавалер орденов Св. Станислава III степени и Св. Анны III степени, коллежский советник Георгий Гаврилович Бухарин служил в должности городского врача до 1910 года.

В 1914 году в городской больнице стационарно лечились 1083 человека. В следующем 1915 году - 811 человек. Среднее число посещений городской больницы - 90 человек в день. За осмотр больного бралась плата в 15 копеек, а стоимость продовольствия «коечного больного в больнице» равнялась 25 копейкам в сутки (18).

С расширением больницы изменился и штат медицинского персонала, возросший сначала до трех, а затем и до четырех врачей. К 1916 году в больнице работали врачи И.М. Дунаевский, М.М. Боушев, Н.И. Афонский и М.В. Булычев. Конечно, со всеми этими врачами встречался молодой врач Никольской больницы Михаил Афанасьевич Булгаков -в последующем выдающийся русский писатель. Михаил Васильевич Булычев вполне мог быть одним из персонажей рассказа М.А. Булгакова «Пропавший глаз». М.В. Булычев проработал в Сычевской городской больнице до 1930-х годов.

В начале XX века в городе Сычевке был еще один врач -коллежский асессор Владимир Дмитриевич Позднев. Он родился в семье потомственных дворян. В 1904 году окончил медицинский факультет Императорского Юрьевского университета. С 13 августа 1908 года он назначается на должность сычевского городского врача, но спустя год занимает должность врача Сычевской мужской гимназии. С 11 марта 1911 года совмещает должность врача Сычевской женской гимназии. Практически весь 1916 год врач Позднев В.Д. по указанию смоленского губернатора провел в Духовщине, где занимался отбором на военную службу призывников. До 1 октября 1918 года В.Д. Позднев занимал должность школьного врача и в городской больнице не работал (19).

На высоком берегу реки Вазузы, на перекрестке улиц Луначарского и Рабочей, есть старое здание нынешней поликлиники. Не раз восстановленное, перестроенное, но все же то самое, построенное в 1886 году, вот уже второй век служащее на благо людям.

Я ехал в Смоленск с предчувствием и надеждой на успех. Успех в отыскании уникальных экспонатов и каких-либо материалов о сычевской школе прядения и ткачества, открытой княгиней Марией Александровной Урусовой в конце XIX века.

Но все мои усилия найти хотя бы один экспонат, узнать что-то новое в областном музее «Смоленский лен» были тщетны. Беседы же с научными сотрудниками музея озадачили и удивили меня: представления о сычевской школе были, в лучшем случае, самые общие и поверхностные. Удалось лишь выяснить, что в фондах музея все-таки есть удивительной красоты платок самой княгини, который увидеть мне, увы, не пришлось. Странно было и то, что тот почин возрождения народного промысла, о котором писали практически все газеты Смоленска конца XIX века, основательно забыт.

Еще в середине XIX века среди прочих кустарных промыслов Сычевского уезда с давних пор существовал ткацкий. Это обуславливалось тем, что в уезде подо льном была занята половина ярового клина. Сычевский уезд вместе с Зубцовским уездом «по интенсивности льноводства и по площади посева льна...» занимали «первое место среди всех льноводных местностей России». В Жерновской волости засевалось до 88% ярового поля, в Никитской, Бехтеевской, Ярыгинской, Гривской, Писковской, Субботниковской - до 71 %. Лен - «основа экономической жизни этого района» (1). Во многих помещичьих имениях вырабатывалось прекрасное тонкое полотно, столовое белье, канифас и другие ткани. Количества и качества выделываемых тканей хватало не только заплатить оброк помещику и удовлетворить собственные потребности крестьян, но и частично вывезти продукцию на продажу. С отменой крепостного права ткацкий промысел резко пошел на убыль. Домотканая продукция стала редко появляться на торгах. Часто ткань делалась из грубого и недоброкачественного материала и не могла конкурировать с дешевым ситцем. Сохранившийся в некоторых местах ткацкий промысел удовлетворял лишь домашнюю потребность. Промысел, столь распространенный в Сычевском уезде, пришел в полный упадок и погиб бы безвозвратно, если бы княгиня Мария Александровна Урусова не взяла его под свое покровительство. Одной из причин обращения внимания на ткацкий промысел было то, что в 1885 году в Сычевском уезде был «полный неурожай», а вместе с этим массовое отлучение крестьян «в отхожие заработки». Однако целый ряд крестьян по семейному положению не имел возможности найти подобный заработок. Заинтересовать и дать крестьянам заработок в зимнее, свободное от полевых работ время, приобщив к ткацкому промыслу, было одной из задач. Но развивать ткацкий промысел по старинке было нецелесообразно. Требовалось усовершенствовать его приобретением лучшего материала, нового оборудования (широких станов и берд). Одна из важнейших задач - найти рынок сбыта продукции, и это не только в пределах губернии, но и по всей России и даже за границей. Решение этих вопросов было под силу человеку заинтересованному, энергичному, достаточно богатому и влиятельному. И такой человек нашелся. В 1886 году княгиня М.А. Урусова организовала в своей вотчине - сельце Мальцево и окрестных деревнях - ткацкий промысел, но на новой основе. По заказу княгини приобретались изящные художественные образцы и рисунки, по которым ткались полотенца и материи, делались кружева и вышивки. В течение последующих двух лет результаты данного промысла превзошли все ожидания. Изделия сычевских ткачих, направленные на Всероссийскую выставку в город Харьков, были удостоены награды II степени и награждены 37 бронзовыми медалями (2). Кроме того, на сычевские изделия обратила внимание Великая Княгиня Екатерина Михайловна, которая сделала заказы на продукцию. Через некоторое время был получен заказ от Ее Императорского Величества Государыни Императрицы, что открывало новые перспективы в развитии ткацкого промысла в Сычевском уезде. Княгиня МА. Урусова не остановилась на достигнутом и в 1888 году на собственные средства в г. Сычевке открыла практическую школу прядения и ткания, став ее попечительницей. Первоначально поступавшие в школу ткачихи обучались на 4-месячных курсах, где они учились прядению или тканию, а также расческе льна. Для обучения ткачих была «...выписана в учительницы искусная пряха из Архангельской губернии» (3). В последующем в школе был открыт двенадцатимесячный курс, на котором обучали прядению, тканию, расческе льна, грамотности и Закону Божьему. В начале 1889 года число ткачих достигло 70 человек. Зарабатывали они от 25 до 70 рублей каждая, что было достаточно много (4). Заинтересованность крестьянок-ткачих была достигнута. Но были и отрицательные стороны, так как зарплата ткачихам выдавалась после реализации изделий и порой приходилось ждать несколько месяцев. В 1891 году полный курс сычевской школы прядения и ткания окончили 30 учениц. До 1892 года начальницей школы была Мария Шеманская, которую сменила А. Варпаловская. Вскоре школа перешла в ведение Министерства земледелия и государственных имуществ, которым 7 мая 1896 года были утверждены для нее правила. Согласно этим правилам, в школе вводился 8-месячный курс обучения. С 1898 года Министерством для содержания школы выделялось по 2000 рублей в год. Кроме того, сычевским уездным земством оказывалась финансовая помощь, так как расходы превышали количество выделяемых средств (в 1899 году расходы составляли 2392 рубля) (5).