В этот период городская больница занимала 2-этажный дом по улице Зубцовской (ныне Станционное шоссе) купца Лариона Тимашева по найму от городской ратуши. О том, насколько это здание не было приспособлено под больницу, говорится в докладе врача городничему: дом «...совершенно неудобен к помещению лечебного заведения... Печи дымят, штукатурка обваливается, полы зыблются, рамы летние полугнилые, которые при сильном ветре могут развалиться, лестница, ведущая в верхний этаж ветхая и неудобна... кладовая припасов ветха, сыра, без полу. Баня без теплого предбанника и стоит от дома саженях в пятидесяти, посему в зимнее время, и в особенности в дурную погоду она бывает неудобна... Надворныя строение все ветхо, и полузгнившее...» (8). Смотритель городской больницы СИ. Ширяев, обращаясь в попечительский совет больницы, указывал: «...Число больных в Сычевской городовой больнице с каждым днем увеличивается, и ныне состоит в оной 13 человек которыя с трудом размещены в оной послучаю неудобства ея». Далее СИ. Ширяев просит об «...отводе особого помещения для больных... сверх комплекта» (9). В том же 1854 году при больнице была открыта казенная аптека, припасы которой состояли из хлебного вина, виноградного вина, уксуса, сахара и воска. На неудовлетворительное состояние больницы указывала и комиссия из Смоленского приказа общественного призрения. В конце июня врач А. Шокгоф был освобожден от должности, и на его место приказом Смоленской врачебной управы от 30 июня был назначен титулярный советник врач Петр Иванович Савастеев. В Сычевку новый врач прибыл только в сентябре месяце, после отпуска. На содержание больницы городскими властями в 1854 году было выделено 1456 рублей 58,5 копейки. Для содержания больных были установлены следующие основные нормы продуктов (на 1 больного в сутки):

• хлеб ржаной - 2 фунта;

• хлеб белый - 1 фунт;

• говядина - 1 фунт;

• крупа гречневая - 0,5 фунта;

• крупа овсяная - 1/30 гарнца;

• масло коровье - 28 золотников;

• мука овсяная для киселя - 1 фунт;

• мед - 1/4 фунта;

• квас - 1 кружка;

• мука пшеничная для подбивки щей - 1 фунт;

• зелень (с 15 мая по 15 октября) и овощи (с 15 октября по 15 мая) - из расчета по 3/4 копейки на каждого больного.

Данные нормы продовольствия не менялись и в 1860-х годах.

Крымская война 1853-1856 годов оставила свой след и на сычевской земле. В тяжелый период обороны Севастополя по всей России создавались ополчения. В городе Сычевке была создана уездная ратническая дружина под номером 34. Возглавлял дружину подполковник и кавалер Эндогуров Николай Матвеевич. Ополченцы набирались в основном из крестьян. Несмотря на привычность к тяжелому физическому труду, ополченцы, жившие весной в полевых условиях, часто болели. В апреле 1855 года врач больницы Савастеев П.И. обращается в Сычевскую квартирную комиссию с просьбой «...выделить дом для помещения больных ратников, т. к. в больнице помещать негде. Число заболевших с каждым днем увеличивается» (10). На этой почве произошла ссора между смотрителем больницы СИ. Ширяевым и Зедергольмом, отвечающим за размещение больных в уезде. В результате этой ссоры СИ. Ширяев был понижен в должности, став письмоводителем в конторе больницы. С 4 июня 1855 года смотрителем больницы назначается титулярный советник Александр Иванович Соколов, прослуживший на этой должности до 1860 года.

Полноценно работать в больнице в условиях, не отвечающих никаким самым элементарным санитарным требованиям, было неимоверно трудно. Помещение, занимаемое больницей, ветшало с каждым годом. Нескончаемый поток прошений о предоставлении нового помещения не находил откликов ни в одной инстанции. Одно из последних прошений врача Савастеева от 31 октября 1857 года в который раз указывает на плохие условия в городской больнице: «...Кухня больницы холодна и угарна». Не найдя поддержки, Петр Иванович Савастеев подает прошение об отставке, которая принимается. В конце 1857 года на должность врача назначается титулярный советник врач К. Иванов. Он же исполнял должность провизора аптеки. Поставщиком продовольствия в городскую больницу становится купец 3-й гильдии Антон Антонович Воробьев.

Шли годы, а городская больница по-прежнему арендовала «не соответствующий больничным нуждам» дом купца Л. Тимашова. Жалование ни медицинскому персоналу, ни работникам больницы не увеличивали. Исключение составил лишь письмоводитель (?), жалование которого стало 85,5 рубля в год (с 1861 года). Двумя годами раньше военное ведомство увеличило расценки на содержание одного больного военнослужащего. Теперь они равнялись 46,5 копейки в сутки, а на погребение платилось 1 рубль 13 копеек.

В марте 1860 года на должность попечителя городской больницы вместо купца Н.Н. Будникова был назначен подполковник и кавалер Николай Матвеевич Эндогуров. В январе 1860 года оставил должность смотрителя больницы А.И. Соколов. На эту должность был назначен титулярный советник Григорий Васильевич Пташинский, который пробыл в этой должности лишь 2 месяца. 14 марта 1860 года на должность смотрителя назначается губернский секретарь Поликарп Гаврилович Шупинский. Поликарп Гаврилович родился в дворянской семье в 1821 году. Учился в Смоленском уездном училище, но полного курса не окончил. Вместе с братом имел 26 десятин земли. Награжден бронзовой медалью на Владимирской ленте в честь памяти войны 1853-1856 годов. На должности смотрителя городской больницы находился до 1866 года.

16 мая 1866 года П.Г. Шупинский умер на службе от «тифозной горячки» (11).

В 1865 году врачом городской больницы назначается барон фон Шиллинг Христофор Леопольдович, но уже 18 апреля 1866 года он освобождается от службы по болезни.

До конца июля в городской больнице врача не было. Лишь 23 июля 1866 года «из Порецкой городовой больницы переведен лекарь А. Сорнев и назначен врачом» (12).

В апреле 1866 года городская больница была переведена в другое здание. Жена Г.В. Пташинского, Прасковья Васильевна Пташинская, сдала свой дом в аренду под городскую больницу за 180 рублей в год. Это был 2-этажный дом с тремя одноэтажными флигелями, расположенными с трех сторон основного здания. Располагался он на улице Нижней (ныне улица Рабочая). После смерти П.Г. Шупинского на должность смотрителя был назначен Щукин. В связи с тем что попечитель Сычевской городской больницы Н.М. Эндогуров не имел в Сычевском уезде своих земель и имений, а жил в основном в сельце Нескучное Калужской губернии и в Сычевке практически не бывал, то было принято решение о назначении еще одного попечителя. Им стал сычевский купец 2-й гильдии Семен Парфенович Паршенков. Ежегодно он жертвовал на больницу 100 рублей. Кроме этого, Паршенков СП. закупил и передал больнице 12 кроватей, а также «...для потребностей больницы магнитоэлектрическую американской конструкции и гальваноэлектрической конструкции... машины и курс лечения электричеством доктора Оскара Ковалевского, приобретенные за 140 рублей...» (13). Делал пожертвования в больницу и Н.М. Эндогуров по 150 рублей в год. Жалование смотрителю больницы было увеличено до 200 рублей в год.

С 1 января по 29 сентября 1866 года в городской больнице лечились 63 человека, в том числе: из сычевской уездной (инвалидной) команды - 8 человек (простудная горячка и ломота - Названия болезней указываются в соответствии с рассматриваемым временем), прикомандированные к уездной команде - 7 человек (хронические болезни и старческие изнеможения), из Нарвского пехотного полка - 5 человек (тифозная горячка и чахотка), 1 рекрут (ревматизм), отставных военных 20 человек (язвы и хронические болезни), солдатские жены - 4 человека (тиф и воспаление легких), мещане - 2 человека, крестьяне - 4 человека (ломота, ушибы) и 12 человек отпускников из воинских частей. В этот период случаев смерти больных не было. На содержание одного больного в сутки отпускалось 30 1/8 копейки, а на погребение умершего - 1 рубль 73 1/4 копейки. Нетрудно заметить, что в этот период в городской больнице лечились в основном военные, что вызывало неоднозначную реакцию со стороны горожан. В 1867 году сычевские купцы и мещане обратились к смоленскому губернатору со следующем письмом: «Из городских доходов выделяется жалование Городовому врачу ежегодно 228 руб. 68 коп., на наем помещения Городовой больницы 86 руб. 72 коп. Тогда как Городовой Врач и существование в городе Сычевках Городовой больницы не приносит городу никакой существенной пользы, но при недостатках городских доходов служит отягощением для обывателей, имея в виду то, что до 1853 года город Сычевки при одном уездном враче не имел по этой части никакого затруднения...» (14). Суть обращения сводилась к тому, чтобы все больничные расходы отнести на уездное земство. Под обращением подписались известные сычевские купцы: Иван Лотов, Иван Рагутин, Прохор Боушев, Яков Шкапин, Иван Чешихин, а всего 73 подписи купцов и мещан. После этого обращения часть расходов земство взяло на себя, но полностью покрыть все больничные расходы смогло гораздо позже.