В настоящее время концепция Селье о генерализованном адаптационном синдроме(или о стрессе, это название более употребимо в научно-популярной литературе)распространилась на все области медицины. Появились важные данные, которыенельзя не учитывать, о роли стресса в возникновении и развитии рака,психических нарушений, половых расстройств и других жизненно важных процессов.

Основные мишени стресса - сердце, мозг, желудочно-кишечный тракт.Западногерманские ученые под руководством Р. Ланга обнаружили эндорфины всердечной мышце морских свинок. Экспериментальное подведение к сердцусинтезированных опиоидов урежало и ослабляло сокращения сердца, то естьспособствовало отдыху этого "вечного мотора". Вспомните, что опиоиды,снижая болевую чувствительность, защищают тем самым и мозг от стресса. Они жеспособствуют заживлению язв желудочно-кишечного тракта. Профессор А. Вейн из1-го Московского медицинского института имени И. М. Сеченова считает, чтоопиоиды - своеобразный щит организма при стрессах любого вида.

Недавно появились убедительные сообщения о том, что стрессорные нарушениямогут приводить к значительно более тяжелым последствиям, чем мог предположитьСелье. На 38-й Международной конференции "Эмоции и поведение: системныйподход", специально посвященной эмоциональному стрессу, которая проходилав Москве в 1984 году, большой интерес вызвал доклад лондонского психиатра ипсихолога профессора Г. Айзенка - автора всемирно известной теории об экстра- иинтравертах. Эмоционально неустойчивые, мнительные, раздражительные,самоуглубленные интраверты реже страдают опухолевыми заболеваниями, чем болееспокойные, общительные экстраверты. Удивительно! Казалось бы, по логике вещейвсе должно быть наоборот, если стресс "мостит дорогу опухолям". Но опятьже, у психических больных со стойким возбуждением и у невротиков, болееподверженных, чем нормальные люди, сердечно-сосудистым заболеваниямпсихо-эмоциональной природы, рак встречается реже, чем у уравновешенных людей.

Такое противоречие еще ждет своего решения. До конца здесь не все ясно.Возможно, что в механизмах этого явления задействованы и серотонин смелатонином, уровень которых, как мы помним, существенно меняется приизменениях эмоционального статуса. Сам Г. Айзенк считает, что ключ к разгадкефеномена лежит в различии стрессорных ситуаций, которые переживают экстра- иинтраверты.

Первые в силу особенностей своего характера подвержены только острымстрессам, которые периодически возникают и, естественно, сопровождаются пустькратковременным, но резким изменением функциональной активности различныхэндокринных клеток, которое создает благоприятную почву для нарушенийклеточного деления, лежащего в основе злокачественного роста. Кроме того,дисфункция гормональной системы, возникающая при острых стрессах, как показалиисследования американского профессора Н. Миллера, влечет за собой уменьшениеобразования определенных типов лимфоцитов, вырабатывающих антитела,препятствующие возникновению опухолей.

Интраверты, наоборот, не переживают острых стрессов. Они, как бы находятсяпостоянно в хроническом стрессе. У них сглаживаются изменения выработкигормонов. Наступает адаптация организма, иммунная система тоже"привыкает" к сложившейся ситуации, то есть, по существу, происходитсвоеобразная тренированность организма, который приобретает навыкипротивораковой борьбы.

Т. Кокс и К. Мэккей в статье, посвященной психологическим факторам ипсихофизиологическим механизмам в возникновении рака, приводят переченьследующих причин, способствующих развитию опухолей. Канцерофобия (боязньзаболеть раком), неверие в возможность излечения, истерия и меланхолия,фригидность (безразличие женщин к половой жизни), семейные конфликты, потеряблизких родственников, подавление эмоций гнева и враждебности, сексуальных иматеринских инстинктов, нарушения половой жизни, ослабление эмоциональныхреакций, различные другие проявления психического стресса.

Авторы считают, что повышение уровня АКТГ при стрессе приводит к усиленномувыделению из организма витамина А, что способствует возникновению рака. Такаяточка зрения основана на результатах экспериментальных работ, в которыхразвитие рака легких предотвращалось введением в организм витамина А. Конечно,во многом эти суждения гипотетичны, данные, положенные в их основу, не следуетпреувеличивать, но и пренебрегать ими, как это бывает у некоторых онкологов,тоже не стоит. Эмоциональный стресс еще таит в себе много загадок, решениекоторых может положительно сказаться на результатах лечения многих заболеваний,в том числе и опухолевых.

Стрессорные воздействия отрицательным образом сказываются и на половой жизничеловека и животных. Уменьшение рождаемости в развитых странах тревожитсоциологов, психологов, демографов, врачей, политиков. Ученые считают, чтостресс снижает у животных и человека желание заниматься брачной деятельностью илежит в основе одной из причин вымирания определенных групп животных. Внормальной популяции стресс также вредит животному, заставляя его игнорироватьпродолжение рода. Механизм подобного отчуждения интересно объясняет Д. Адамс изСША: стресс действительно устраняет из арсенала взаимоотношений животныхполовое поведение, а также другие действия, необходимые для продолжения рода(поиск брачных партнеров, предсвадебные турниры, заботу о потомстве и т. п.).Однако таким образом хронический стресс не вредит, а наоборот, облегчает участьзверя, переживающего конфликт, помогает ему выжить, пусть безынициативным,малоподвижным и бесплодным. Так эволюция позаботилась и о том, чтобы устрессированного животного не было потомства. Можно представить, каким бы онобыло, учитывая, что стресс вызывает повреждения хромосом.

Адаме объясняет подобное состояние характерными для стресса"гормональными ножницами" - резким падением уровня половых гормонов иувеличением содержания в крови кортикостероидов - важнейших"стрессорных" гормонов надпочечника.

Примеров влияния стресса на функции различных органов, биологические исоциальные проявления жизнедеятельности можно привести множество. При этом вовсех случаях будет очевидной роль гормональных нарушений в реализациипатологических стрессорных реакций. Установленная Селье ось гипофиз -надпочечники (АКТГ - кортикостероиды) дополняется все новыми и новымиответвлениями, такими, как эндогенные оппиаты, субстанция Р, серотонин,мелатонин, другие гормоны.

В сложный, разнообразный XX век с его характерными стрессорными факторами:информационным бумом, технократией, усложнением человеческих взаимоотношений,угрозой ядерной войны и т. д., концепция стресса приобретает все большую ибольшую актуальность. Усилия ученых в борьбе с неблагоприятными воздействиямина организм человека не безрезультатны. Немалая роль в этом принадлежит иэндокринологам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, процессы урбанизациинеуклонно ведут к росту психических заболеваний. Среди них одно из первых местзанимает маниакально-депрессивный психоз, при котором периоды глубокойдепрессии чередуются с периодами возбуждения, необузданной радости ивозвышенного настроения. Кроме официально зарегистрированных больных, немалолюдей в той или иной степени страдают меланхолией. Да и каждому из нас вразличные периоды своей жизни приходилось испытывать и чувство разочарования,утраты надежд, и ощущение подъема духовных и физических сил.

Что же лежит в основе изменения психоэмоционального состояния? Раньшесчитали, что эти процессы в основном регулируются уровнем секрециинорадреналина клетками мозгового вещества надпочечников. Действительно, чемвыше концентрация норадреналина в организме, тем человек более склонен котрицательным эмоциям.

Возможно, что слезы - уловка природы для быстрого снятия этих состоянийпутем выведения избытка катехол аминов. Биохимический анализ слез,спровоцированных различными ситуациями, проведенный американским физиологом У.Фреем, показал, что "эмоциональные" слезы содержат гораздо большеадреналина и норадреналина, чем слезы, возникающие при чистке лука.Психотерапевты в драматических ситуациях советуют плакать! Известныйамериканский психолог Т. Леккер из Центра стрессологического контроля в однойиз работ писал: "Если бог дал человеку слезы, они должны бытьвыплаканы".