………………

Розацеа. Свойственная светлокожим людям, розацеа (розовые угри) проявляется общим покраснением в центральной части лица (на носу и щеках), часто в сочетании с маленькими красными бугорками, белыми угрями, расширенными порами и капиллярными венами на носу, щеках и подбородке. Люди с розовыми угрями быстро краснеют и заливаются румянцем, особенно после употребления острых блюд, горячих напитков и алкоголя, после горячего душа или паровой ванны, а также при нахождении в жарком климате. Розовые угри – это хроническое заболевание. Не существует «волшебного» средства лечения этого заболевания, но состояние значительно улучшится при изменении питания и при ограничении воздействия пусковых механизмов высыпаний.

Косметические угри. Вызваны раздражением или аллергической реакцией на косметику или продукты ухода за кожей – чаще всего это тяжелые кремы, содержащие минеральное масло, петролатум (вазелин), масло для ухода за кожей головы, кондиционеры и парфюмерия. Косметические угри появляются в виде многочисленных зудящих красных бугорков в том месте, на которое было нанесено косметическое средство. (При аллергической реакции на шампунь это может быть даже область затылка или шеи.) С одной стороны, выбор продуктов с маркировкой «некомедогенный» или «неакнегенный» снижает вероятность последующих высыпаний или аллергических реакций. С другой стороны, ни одна формулировка не утверждена Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, таким образом, все равно нет никаких четких гарантий. Обычно некомедогенным называют продукт, не содержащий ингредиентов, которые закупоривают поры, например минеральное масло. Формулировка «неакногенный» применяется к препаратам, которые были проверены на добровольцах, у большинства из которых после применения продукта не было никаких проявлений акне. Если через день-два после применения какого-то нового косметического средства у вас появятся высыпания, прекратите использование средства до выяснения причины.

Более подробная информация о таких «ложных» проявлениях акне, как фолликулярный кератоз, фолликулит, обусловленный дрожжевым грибком Pityrosporum, периоральный дерматит или розацеа, дана в пятой главе книги (см. стр. 159–223).

Что, если бы вы могли запрыгнуть в машину времени и отправиться во времена, когда проблемы акне не существовало бы? Звучит невероятно, правда? Я имею в виду такую ситуацию, при которой, будь акне проблемой 90 % подростков и 50 % взрослого населения США, прыщи просто стали бы частью нашей жизни. Согласно последним исследованиям, в неиндустриальных обществах проблемы акне практически не существует. В нижеприведенных местностях случаи акне не зафиксированы. Ни одного. Даже у подростков.

Остров Китава в Папуа – Новой Гвинее. Население этого маленького изолированного сообщества (около 6000 человек) занимается животноводством и рыболовством и дополняет свой рацион фруктами, кокосами и клубнеплодами. И у них практически отсутствует возможность употреблять в пищу молочные продукты, сахар, соль и пить алкоголь.

Индейцы аче в Парагвае. Это население, в основном состоящее из охотников-собирателей, которые также занимаются фермерским хозяйством. Их рацион в основном состоит из дичи и грубой пищи, а также арахиса, маиса, риса, маниоки и местных южноамериканских зерновых культур.

Инуиты (эскимосы) Аляски. Акне практически не встречается среди тех, кто придерживается натуральной пищи. Рацион инуитов, проживающих на Аляске, приближен к «западному» питанию, а поэтому уровень акне здесь практически такой же, как и у американского населения.

Племя зулу в Южной Африке. Как и инуиты, зулу столкнулись с проблемой акне только после переезда из сельской местности в города.

Сельское население Бразилии. Согласно исследованию, в котором принимали участие почти 10 000 детей доподросткового возраста и подростков, акне в данной местности наблюдается менее чем у 3 % населения.

Перед тем как бросаться точить копья и отправляться в Папуа-Новую Гвинею, давайте попробуем применить эту информацию. Что общего во всех этих обществах (кроме практически нулевой необходимости в дерматологе)? Все они охотники-собиратели, у которых практически нет доступа к обработанной, улучшенной «западной» пище. Другими словами, они питаются продуктами с низким гликемическим индексом. Играют ли в данном случае роль другие определяющие факторы, такие как, например, загрязнение, перенаселенность, стрессы городской жизни? Конечно. Но неужели смог может быть причиной столь большой разницы между отсутствием акне и 100 миллионами случаев акне в Америке? Не думаю.

Несмотря на очевидную связь питания и состояния кожи, идея специальной диеты от акне – один из наиболее противоречивых и горячо обсуждаемых вопросов современной дерматологии. Почему?

Как обсуждалось во второй главе (см. стр. 54–87), отчасти так происходит оттого, что невероятно сложно провести широкомасштабное исследование, концентрирующееся на связи еды и состояния кожи. А значит, в поддержку предположения о том, что диета от акне действенна, нет практически никаких документальных подтверждений (хотя, рассуждая таким образом, получается, что нет и доказательств того, что она не действует). Возможно, так происходит еще и потому, что при возникновении акне мы часто сомневаемся, какой из факторов виновен в его появлении. Женские журналы, телевизионные рекламно-информационные ролики и врачи – все твердят одно и то же о причинах появления акне: это не ваша вина! У всех бывают угри!

Я ни в коем случае не хочу сказать, что вина за наличие акне лежит на ком-то (никто не заслуживает прыщей на своем лице), но, по-моему, гораздо полезнее знать, что отчасти акне вызывается тем, что мы едим. Зная это, вы сможете справиться с высыпаниями без посещения врача, без дорогих лекарственных средств по рецептам, без многих лет стыда, смущения или вины. А теперь давайте подробнее рассмотрим образ жизни племени зулу.

Во второй главе (см. стр. 54–87) мы уже обсуждали, как продукты с высоким гликемическим индексом могут влиять на уровень сахара в крови. Но как именно связано поедание кексов, белого риса или вишневой слойки с тем, что у нас появляются угри?

Потребление пищи с высоким содержанием сахара (а также углеводов, например белого хлеба или очищенных зерновых продуктов, которые очень быстро превращаются в сахар) становится причиной резкого повышения уровня сахара в крови. Повышенное содержание сахара в крови стимулирует выкачку организмом инсулина, что в свою очередь запускает целый ряд гормональных нарушений, в том числе повышение уровня андрогенов (мужские гормоны, вызывающие акне), переизбыток кожного жира и повышенное образование клеток кожи. Все это ведет к закупориванию пор кожи и к последующим угревым высыпаниям. Помните, я уже говорила о том, что женщины с возрастным акне склонны иметь высокий уровень инсулина в крови и повышенное количество андрогенов? (Для тех, кому нужно освежить в памяти эту информацию, см. стр. 117.) Согласно последним исследованиям, питание с большим количеством сахара и простых углеводов – питание продуктами с высоким гликемическим индексом – может быть основной причиной появления угревой сыпи.

В ходе исследования, проведенного учеными Мельбурнского королевского технологического института в Австралии, добровольцев кормили продуктами с высоким гликемическим индексом. Их рацион состоял из 15 % белков, 55 % углеводов и 30 % жиров – очень похоже на пищевую ценность среднестатистической диеты. Уже через неделю у участников исследования уровень андрогенов повысился на 20 % (при этом ваши сальные железы работают в бешеном ритме). Одновременно была и другая группа добровольцев. В ней все питались продуктами с низким гликемическим индексом (25 % белков, 45 % углеводов и 30 % жиров). Через семь дней такого питания в группе наблюдалось установление баланса в уровне сахара в крови и понижение уровня андрогенов. У участников этой группы также наблюдалось понижение уровня гормона под названием инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), который ведет к увеличению роста кератиноцитов (клеток кожи) и повышению уровня выработки кожного жира. ИФР-1 также стимулирует производство андрогенов самими клетками кожи, что в дальнейшем может привести к акне.