Самая популярная газета «Дейли Ньюс» не раз касалась мрачной темы о вопиющих фактах недобросовестности или преступной халатности докторов. Публикуются списки известных докторов, нарушающих права пациентов, в том числе основное — на жизнь. «Malpractice» — так называются досадные медицинские ошибки. Можно ли отнести сюда факты, когда ставятся неверные диагнозы, назначаются ради денег абсолютно ненужные и дорогостоящие процедуры, выписываются не те рецепты и даются не те советы, проводятся операции, которых можно было легко избежать, вносятся трудноизлечимые инфекции? Медицинские махинации со страховками стали чуть ли не массовым явлением, а показываемые по телевидению или в газетах лица арестованных докторов — повседневная реальность.

В цены медицинских услуг заранее закладываются страховые суммы, которыми врачи потом расплачиваются по судебным искам к ним за совершенные ими же ошибки. Никаких «оргвыводов» и кардинальных мер к калечащим людей врачам не принимается. Эскулапы откупаются за счет своей страховки и продолжают подмоченную практику. Приведем примеры. С 1991 по 1998 гг. суммы выплат за «мелпрактис» по стране подскочили на 70 % и достигли 3,9 млрд. в год, а по Нью-Йорку — на 69 %, что исчисляется в сумме 555 млн. долларов в год. Чьи это деньги? Их заплатили налогоплательщики в виде запредельных расценок за медицинские услуги и страхование. Из-за этого сведена на нет личная ответственность врачей, а пациенты теряют здоровье, а иногда и жизнь.

В Нью-Йорке 67.226 докторов, 15.078 дантистов и более 3000 подиатристов (специалистов по заболеваниям ног). В столице Мира сосредоточена десятая часть всех докторов страны, но здесь и 27 % тех, кто платил по искам пациентов не менее 5 раз, и 19 % тех, которые платили не менее 10 раз. Большинство из проштрафившихся не наказаны дисциплинарно. Откупились — и продолжают безнаказанно издеваться над здоровьем людей. В «медицинском королевстве» пришла пора наводить порядок, и мы уверены, что правительство Америки не намерено пускать дело на самотек.

Учитывая, что плата за лечение в США очень высокая, советуем лучше не болеть, так как даже одно посещение врача может серьезно осложнить финансовое положение. За пребывание в госпитале (привезли по скорой помощи) в течение суток придется заплатить от 600 до 1200 долларов. За консультацию у частного врача-специалиста плата взимается отдельно. Например, терапевт, к которому вы обратитесь по поводу простуды, выставит счет от 50 до 150 долларов за визит. Лекарство (антибиотик) обойдется еще от 15 до 80 долларов.

Для оплаты лечения теоретически можно воспользоваться помощью государственных и благотворительных организаций, но правильнее, конечно, своевременно позаботиться о приобретении медицинской страховки.

МЕДИКЕЙД, МЕДИКЕР.Основной федеральной медицинской помощью престарелым и потерявшим трудоспособность является федеральная программа Медикейр (Medicare). Пользоваться федеральной программой могут лица, достигшие 65 лет и имеющие право получать пособие по соцобе-спечению (SSI).

Более молодым льготы по медицинскому обслуживанию предоставляются в том случае, если в течение двух лет человек получал пособие по нетрудоспособности.

Чтобы получить право на Медикейр по достижении 65 лет, вы должны проработать, как правило, от 5 до 10 лет.

Если у вас нет права на пользование медицинской программой, вы можете купить страховку, выплачивая ежемесячно небольшие суммы.

Практически на всех американских пенсионеров старше 65 лет распространяется программа Медикейр. Она оплачивает счета за пребывание в больнице и уход на дому, а также визиты к врачам, амбулаторное лечение, медицинские препараты. В большинстве штатов, в том числе и в штате Нью-Йорк, люди старше 65 лет, независимо от статуса, полученного при въезде в страну, обеспечиваются медикаментами. Бесплатная помощь предоставляется в том случае, если ваш доход ниже официального уровня бедности, и вы не имеете сбережений в банке.

Уровень бедности пересматривается каждый год федеральным правительством и правительствами штатов.

Помощь по Медикейру оказывается не напрямую, а через посредничество частных или общественных организаций. Контроль за оказанием помощи осуществляют специальные организации (Peer Review Organizations). Они следят за тем, чтобы оказываемая помощь была объективно необходимой и в нужных размерах, рассматривают претензии по качеству обслуживания. В каждом штате есть подобная организация.

Нужно иметь в виду, что Медикейр покрывает не все виды медицинских расходов, особенно пребывание в больнице свыше 60 дней. Первые 760 долларов придется заплатить из собственного кармана — это ваша личная годовая плата (deductible) вне зависимости от того, сколько раз вы побывали в госпитале. Начиная с 61-го и по 90-й день пребывания в госпитале, оплата взимается из расчета 190 долларов в день.

Для не имеющих страховки один день в госпитале обойдется от 800 до 3.000 долларов.

Как быть, если необходим визит к врачу? За подобные визиты нужно уплатить только один раз в году 100 долларов — deductible. Затем Медикер оплачивает 80 % от медицинских счетов, остальное доплачиваете вы, и называется такой метод — coinsurance.

Другая, самая известная среди иммигрантов программа медицинской помощи — Медикейд (Medicaid).Это бесплатное медицинское обслуживание, расходы по которому несут федеральное и штатные правительства. Все, кто получает пособия — Welfare, Supplemental Security Income (SSIj и другие, могут претендовать на Медикейд. Чтобы тоже стать клиентом Medicaid, необязательно получать государственное пособие. Иммигранты, легально приехавшие в Америку, имеющие номер SSI и показывающие небольшой доход, получают карточку Медикейд.

Те, кто приехал в США по «паролю», т. е. их приезд спонсировали родственники, должны знать, что спонсоры несут за них материальную ответственность и должны будут возвращать в Medicaid каждый доллар, потраченный из этого фонда. Medicaid покрывает расходы на визиты к врачам, дантистам и, самое главное, госпитализацию. Действует страховка только на территорию США и не оплачивает любые экстренные случаи во время путешествий за границей. Нужно сказать, что все государственные медицинские страховки не действуют за рубежом Америки. Рассчитывать придется только на «кэш» (наличные).

БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВКА ДЛЯ ДЕТЕЙ.

Легальные и нелегальные иммигранты всегда опасаются за медицинское обслуживание детей. Напрасно! Государство в первую очередь заботится о детях и, независимо от иммиграционного статуса малоимущих родителей, все дети имеют субсидированную медицинскую страховку. В Нью-Йорке она называется Child Health Plusили сокращенно CHPLUS.Дети не должны быть старше 19 лет, иметь другую медицинскую страховку, и им должны проживать в Нью-Йорке.

Женщины с онкологическими заболеваниями, в соответствии с законом 1997 г., имеют право на бесплатное регулярное обследование и лечение — Women's Health and Cancer Right Act of 1997.

КУДА ЖАЛОВАТЬСЯ НА ПЛОХОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ?Сначала убедитесь, что ошибка все же произошла, и вам действительно дали не то лекарство или невнимательно отнеслись к вашей жалобе. Нужно поговорить с лечащим врачом, высказав свои претензии. В случае если недоразумения происходят в госпитале, и медицинский персонал не в состоянии помочь, можно обратиться за помощью в Департамент здравоохранения по месту жительства. Там выслушают вас внимательно и, если жалоба носит специфический характер, направят в то ведомство, которое занимается подобными жалобами.

Адреса и телефоны местных отделов Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк:

Западный регион

Buffalo Office— 584 Delaware Avenue, Buffalo, NY 144202-1295. Тел. (716) 847-4357;

Rochester Office— 42 S. Washington St., Rochester, NY 14608-2099. Тел. (716) 423-8053;