К причинам относится смешанная флора, главным образом стрепто- и стафилококки. Источником инфекции служат околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы.

Диагностика.Ограниченная припухлость и флюктуация под гиперемированной и напряженной кожей или слизистой оболочкой. Выражаются также общие явления, такие как головная боль, озноб, лейкоцитоз, которые определяются размерами и локализацией абсцесса. Поддесневые абсцессы могут самопроизвольно вскрываться.

Лечение.Абсцессы языка, окологлоточного пространства, челюстно-лицевого желобка и другой локализации подлежат вскрытию. Полость абсцесса дренируют. При повышении температуры тела иявлениях интоксикации назначают антибиотики.

Альвеолит

Альвеолит— воспаление стенок лунки удаленного зуба.

Если не выполнять предписаний врача по уходу за полостью рта после удаления зуба, в пустой лунке может возникнуть воспалительный процесс, который называется альвеолит. При этом заболевании происходит повреждение лунки и разрушение окружающей ее десны.

Альвеолит может быть не только следствием хирургического вмешательства, то есть удаления зуба, но и следствием инфекции до процедуры удаления.

Первым звоночком будет повышение температуры через несколько дней после удаления зуба. Далее — появление сильной боли и неприятного гнилостного запаха изо рта.

Диагностика.При осмотре лунки видно, что кровяной сгусток, который является необходимым условием нормального заживления зуба, расплавлен. Также могут увеличиваться лимфатические узлы в подчелюстных областях.

Лечение.Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование.

Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгетики, физиотерапию.

Генерализованный гингвит

Генерализованный гингивит— это зубной камень, мягкий зубной налет, курение, химическое раздражение, фузоспирилляр-ная инфекция.

Катаральный гингивит развивается как реакция на раздражение, гипертрофический обусловлен эндокринными нарушениями обычно в пубертатном периоде и во время беременности. Язвенный гингивит особенно часто связан о иммунодефицитными состояниями организма и нарушением трофики тканей десны. Имеют значение гиповитаминоз С, прием некоторых медикаментов (дифенин и др.).

Диагностика.Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический — цианозом, отеком, разрыхлением десны. Обычны микробный налет и твердые зубные отложения. При гипертрофическом гингивите десна плотная, разросшаяся и частично покрывающая коронки зубов, больше с вестибулярной стороны. Образуются ложные патологические карманы, поддесневой камень. Часто наблюдаются аномалии положения зубов. На рентгенограмме четкие изменения межзубных перегородок не выявляются. При язвенном гингивите наблюдается помутнение десневых сосочков, их болезненность. Десневой край имеет вид грязно-серой, легко снимающейся некротической пленки. Обнаженная поверхность темно-красная, кровоточащая. Очаг поражения разной протяженности с неровными, фестончатыми краями. Резкая болезненность, невозможность приема пищи. Изо рта зловонный запах, слюнотечение.

Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура до 38–39 градусов. Вялость, головная боль. Изъязвления могут распространиться на слизистую оболочку полости рта.

Лечениегенерализованного гингивита должно основываться, прежде всего, на ликвидации раздражающих факторов. В случае хронического катарального гингивита человеку необходимо обрабатывать ротовую полость двухпроцентным раствором бикарбоната натрия и однопроцентным раствором натрия хлорида. Наличие гипертрофического гингивита предусматривает лечение при помощи хирургического вмешательства. Имеются случаи склерозирующего лечения.

Если человека беспокоит язвенный гингивит, тогда распавшуюся ткань необходимо будет удалить под инфильтрационным обезболиванием препаратом новокаина. Также при данном заболевании ротовая полость больного обрабатывается двухпроцентным раствором перекиси водорода, трипсином либо химотрипсином. Следует отметить, что данный курс терапии включает в свой состав и иммуномодулирующие лекарственные препараты. Если язвенный гингивит дает о себе знать в достаточно выраженной форме, тогда больному прописывают еще и антибиотики. Довольно часто такое лечение сопровождается и сердечными препаратами.

Зубной камень

Зубной камень— отвердевшая масса, образующаяся на поверхности зубов, т. е. известковое отложение на зубах. Несмотря на то, что, известка белого цвета, зубной камень достаточно темный. Это объясняется тем, что в его состав, входят остатки пищи, отмершие клетки, бактерии, соли фосфора, железа и кальция. Началом образования зубного камня служит зубной налет, состоящий из остатков пищи, бактерий и слизи, которая склеивает все это в сплошную массу.

В первую очередь зубной камень оседает в местах скопления микробов, на тех участках зубов, где нет необходимого самоочищения при жевании пищи. После происходит пропитка отложения слюной, что приводит к образованию твердой массы зубного камня. Как правило, образование зубного камня продолжается от 4,5 до 6 месяцев, затем он достигает максимального уровня, определенного для каждого человека. Нередко зубной камень появляется у детей-подростков, с возрастом его количество увеличивается, особенно при плохой гигиене полости рта.

Зубной камень откладывается на шейках зубов, может покрывать часть коронки и корня. Но он может образовываться и на зубных протезах, если за ними отсутствует должный уход. Можно выделить следующие причины возникновения зубного камня:

• у человека нарушен обмен веществ, в первую очередь — солевой;

• жевание производится только одной стороной челюсти (левой или правой);

• в рационе человека преобладает мягкая пища;

• использование некачественных зубных щеток и паст;

• человек нерегулярно чистит зубы или чистит их неправильно.

Еще причиной возникновения зубного камня можно назвать неправильное положение зубов и их шероховатую поверхность.

Диагностика.Первыми симптомами зубного камня называют зуд и кровоточивость десен, неприятных запах изо рта. Все это может привести к повреждению всех тканей, окружающих зуб. И при отсутствии лечения зубы начнут шататься и выпадут. Если внимательно посмотреть в зеркало на свои зубы, то примерно 80 % людей увидят на них темные пятна. Если пятна расположены на жевательной поверхности, то к зубному камню они не имеют никакого отношения. А вот темные разводы с внутренней и наружной стороны зуба и есть зубной камень. Обычно он располагается возле десны. Зубной камень делят на наддесневой и подцесневой (в зависимости от соотношения с краем десны). Наддесневой зубной камень виден невооруженным глазом. Он имеет белый или желтоватый цвет, глинообразную или твердую консистенцию.

При воздействии специальным инструментом легко отделяется от поверхности зуба. Подцесневой зубной камень обычно твердый и плотный, он виден только стоматологу при помощи специальных инструментов. Имеет зеленовато-черный или темно-коричневый цвет, плотно прилегает к поверхности корня зуба. Чтобы проверить, есть ли у вас проблемы с зубами, можно поставить следующий эксперимент. Взять ватный тампон и смочить его в растворе люголя, затем протереть им все зубы. Если у вас имеется зубные камни и зубной налет, то они проявятся. Чтобы избежать пародонтита, в который перейдет зубной камень, необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

Лечениезубного камня состоит в его удалении. Проводить данную процедуру необходимо каждые полгода. Этапы удаления зубного камня:

• снятие зубного камня и налета (при помощи ультразвука и ручного инструмента);