Перечень последствий должен заставить курильщиц бросать своё пристрастие хотя бы на период беременности. Эти пожелания распространяются и на окружающих, чтобы уменьшить влияние пассивного курения.

Если резкое прекращение курения затруднительно, заметное снижение потребления возможно. При этом не лишним является помощь психолога. Нет никаких противопоказаний медикаментам, снижающим никотиновую зависимость во время беременности. Во всяком случае они менее опасны, чем никотин и прочие токсичные компоненты табачного дыма.

Окончание срока

Смотри: день родов.

Тесты на беременность

Их назначением является определение присутствия в крови или моче гормона роста, который начинает вырабатываться организмом женщины сразу же после зачатия.

♦ Тесты, связанные с мочой. Соответствующие приспособления находятся в свободной продаже, их можно купить в любой аптеке. Употреблять их следует лишь через 2–3 дня после задержки регулярных месячных. Речь идёт о тестах, которые можно осуществить собственными силами, поместив в собранную свежую мочу препарат, меняющий свой цвет на вполне специфический в случае начала беременности. Эти тесты не дают 100 % однозначного ответа. Ошибки могут быть связаны с неправильно выполненным тестом или с ранним сроком беременности, когда её ещё довольно сложно определить. Неверные положительные результаты тестов не так часты. Они связаны с инфекционными заболеваниями мочевой системы или с приёмом некоторых лекарств.

Тесты, связанные с пробой крови. Проводятся в лабораторных условиях. Могут быть результативными при проведении с 9 дня после зачатия, после окончания месячных и дают почти 100 % правильный ответ. Эти тесты оплачиваются из средств социального страхования в случае наличия врачебного направления.

Тест Гутри

Обязательный тест новорожденного. Направлен на выявление связанного с накоплением в организме вещества под названием фениаланин возможного врождённого недуга (phenylcetonurie), который вызывает, если его не лечить, задержку умственного развития.

♦ Тест Гутри проводят на 4–5 день жизни ребёнка. Для этого берётся несколько капель крови из пальчика малыша, в которую затем помещают культуру бактерии, которая может размножаться только в среде содержащей фениаланин. Рост бактерий пропорционален концентрации вещества в крови. В случае положительного результата диагноз уточняется с использованием более тонных методик. При подтверждении недуга ребёнка сажают на диету в отношении мясных блюд, содержащих протеин животного происхождения.

Тохография

Регистрация сокращений утробы. Осуществляется и во время беременности и во время родов. В последнем случае часто дополняется регистрацией сердечных шумов плода.

♦ Тохография регистрирует силу, продолжительность и частоту повторения сокращений, а также эффективность расслабления матки между двумя соседними схватками.

Регистрация осуществляется с помощью датчика давления, размещенного либо на животе роженицы на уровне утробы, или при начале схваток или уже после разрыва мембран непосредственно на стенку матки.

Используется в случае нарушений в шейке матки для определения наличия схваток и их характеристик, когда сама роженица их не чувствует. Позволяет также определить эффективность принятых медикаментов, предназначенных для подавления схваток в случае опасности преждевременных родов. Наконец, является систематически используемой методикой во время родов, позволяя следить за схватками и немедленно корректировать их с помощью необходимых препаратов.

Смотри: мониторинг.

Шейное родовое искривление

Обнаруживается при рождении как постоянный поворот головы в сторону. При этом новорожденный не выражает беспокойства.

♦ Шейное родовое искривление связано с неправильным предлежанием плода в утробе матери. В результате образуется либо гематома, либо ретракция шейной мышцы. Подобное мышечное сокращение приводит к постоянному наклону головы в одну из сторон с поворотом подбородка в противоположную сторону.

Помочь вернуть голову в нормальное положение позволяют сеансы кинезиотерапии. При этом чем раньше их начинают, тем эффективнее и надёжнее результаты.

Токсикомания и беременность

Влияние наркотиков на беременность и на плод не до конца изучено. Потребление наркотиков беременной женщиной является причиной появления у ребёнка очень серьёзных нарушений самочувствия, проявляющихся в различных недостатках.

♦ Героин. Вызывает учащение случаев преждевременных родов, задержки внутриутробного развития. Синдром отнятия от груди у ребёнка, рождённого наркозависимой матерью, как правило требует введения в организм младенца заменителя наркотика.

♦ Кокаин. Его потребление приводит к росту числа случаев выкидышейи гематомы ретроплацентарной.

♦ Конопля и марихуана. Они оказывают эффект на ход беременности аналогичный вреду табака.

♦ ЛСД. Отвечает за поражение разнообразных органов, если мать употребляет наркотик в начальный период беременности.

♦ Психотропные препараты. В случае употребления заметных количеств препаратов, действующих на психику, у младенца развивается эффект привыкания. При рождении сначала у ребёнка наблюдается повышенная сонливость, затем она переходит в повышенную возбуждённость.

Помимо перечисленных выше последствий беременных наркоманок ещё и трудно обследовать, поскольку они часто отказываются приходить на консультации. Помимо этого у токсикоманок наблюдаются и сопутствующие болезни типа СПИД, гепатит В и С, недоедание. Медицинское сопровождение беременности даже при таких сложных случаях помогает избежать осложнений как у матери, так и у ребёнка.

Токсоплазмоз врождённый

Врождённый токсоплазмоз является болезнью, передаваемой плоду через плаценту от матери.

♦ Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, вызываемым паразитом, который среди прочего присутствует в плохо обжаренном мясе, размножается в желудке кошек. Заражение может пройти совершенно незаметно или сопровождаться высокой температурой, усталостью, набуханием ганглий, мышечными болями. Выздоровление приходит самопроизвольно, без лечения.

Переданный через плаценту токсоплазмоз для плода является более опасным заболеванием и может вызвать у него нарушения нервной и сенсорной систем. За заражённым ребёнком требуется пристальное наблюдение, особенно за его зрением. По этой причине беременные без прививки против токсоплазмоза должны ежемесячно показываться врачу. При обнаружении у них в крови возбудителя заболевания обязательно лечение антибиотиками.

Смотри: дородовое обследование.

Наследственная связь

Некоторые из врожденных заболеваний обязаны своим происхождением механизму наследственности, при котором в ходе зачатия происходят генетические нарушения.

♦ Генетические нарушения могут касаться отдельной целой хромосомы, группы генов, отдельного гена или части гена.

♦ Доминантная. Если нарушенным является один единственный ген, то речь идёт о передаче недуга «доминантным» геном. Изучение генеалогического древа позволяет отыскать некоторые элементы, ответственные за данный тип наследственности. При этом в каждом поколении наблюдается проявление данной черты, почти половина предков как правило является носителями этого нарушения, без кровосмешения, независимо от пола.

♦ Рецессивная. В данном случае передача наследственных признаков осуществляется лишь при наличии их у обоих родителей. При изучении генеалогического древа обнаруживаются предки, которые были носителями генетических нарушений, но при этом оставались здоровыми, часты кровосмешения, передача недуга не зависит от пола.