Бесплодие

Неспособность супружеской пары произвести ребёнка. Бесплодие в супружеской паре может наступить и после того, как они родят одного или нескольких детей. При этом бесплодие называют «вторичным». Если в семье нет ни одного ребёнка, бесплодие обзывается «первичным».

♦ О наступившем бесплодии говорят после двух лет тщетных супружеских попыток обзавестись ребёнком. Такое определение спорно, однако приблизительно 80 % случаев самопроизвольной беременности наступает именно в период 18 месяцев близости. Так что считается, что после двух лет бесплодных попыток шанс забеременеть в такой супружеской паре весьма слаб и у врачей возникает необходимость в поиске причин бесплодия. При этом двулетний срок конечно же весьма относителен и может варьироваться в зависимости от возраста женщины и предшествующей супружеской жизни. На самом деле, желание женщины забеременеть в немолодом возрасте не должно быть ущемлено ожиданием этих двух лет, а помощь в виде искусственного осеменения может быть упущена в связи со снижением вероятности оплодотворения.

Шанс зачатия наиболее велик лишь на протяжении 25 % времени менструального цикла. Он максимален в период за четыре дня до овуляции и двух дней после неё, т. е. от 10 до 16 дня цикла из 28 дней.

Причины бесплодия многообразны. В двух третях случаев она связана с проблемами женской части населения, в одной трети случаев мужской. Некоторые случаи бесплодия не объяснимы и на сегодняшний день.

Исследования причин бесплодия проводятся на четырёх направлениях — изучается сперма, овуляция, детородные пути женщины и мужчины, а также несовместимость между спермой и женскими генитальными путями. Обследования включают в себя собеседования с обоими супругами, их клиническое обследование и различные дополнительные анализы. Один из первых — это изучение температурной кривой, заключающийся в измерении температуры тела женщины (ректально) на протяжении трёх месяцев, по утрам, до начала активных занятий. Да, метод утомителен, но очень надёжен с точки зрения точности определения периода овуляции.

Пристальное внимание к проблеме бесплодия обеспечило сегодняшний прогресс колиоскипии (coelioscopie), разработки медикаментов способствующих овуляции, а также методов искусственного осеменения.

Смотри: осеменение в пробирке.

Послеродовой период

Период, следующий за родами и продолжающийся вплоть до возобновления регулярных месячных.

♦ Послеродовой период для молодых матерей очень утомителен. Помимо постоянного недосыпания, связанного с потребностями малыша, происходит обратное перевоплощение физиологии организма и его гормонального состава. Именно в этот период восстанавливаются до прежнего состояния генитальные органы. В случае кормления грудью в этот процесс вторгается выработка молока или лактация. В этот промежуток времени необходима постоянная помощь и поддержка со стороны семьи, как в материальном выражении, так и в плане психологическом.

Прежние размеры через месяц приобретает матка, шейка матки полностью закрывается на 20 день. Вагина сокращается и возобновляет свои секреторные функции к 15 дню, чуть позже при кормлении грудью.

Постепенно восстанавливается тонус вульвы и промежности, причем восстановлению способствуют упражнения для промежности, которые следует начать с 6–8 недели после родов. В послеродовой период часто наблюдается недержание мочи, но они как правило со временем проходят. Если вам была сделана эпизиотомия,то швы зарубцуются приблизительно через 15–20 дней. При кесаревом сечениидля окончательного рубцевания утробы потребуется около 30 дней. Лактация, связанная с выделением молока, следующая за появлением колострума, начнётся на третий день после родов.

В роддоме в период после родов за вами будет организован тщательный медицинский уход. Акушерка или патронажная сестра проследят за процессом уменьшения объёма утробы (матки), проверят отсутствие кровотечения, рубцевание швов и развитие выделения молока. Наконец, они удостоверятся, что вы перенесли роды без психологического надлома и у вас не наблюдается депрессивного состояния.

Смотри: бэби блюю, возобновление месячных, отъём от груди.

Дополнения к питанию во время беременности

Во время беременности для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов вам может быть прописано дополнительное их употребление.

♦ Современные требования к разнообразию питания при беременности не только поддерживаются желанием пациенток и их лечащих врачей, но и обеспечиваются возрастающими возможностями производителей всевозможных добавок. На самом деле такие добавки нужны вам в случае наличия у вас определённого типа недуга или при острой недостаточности в организме определённого витамина, например, витамина D, что может снизить риск пониженного уровня кальция у новорожденного.

Прочие варианты дополнительного потребления различных препаратов носят всего лишь рекомендательный характер. Так беременным рекомендуется потреблять побольше продуктов с содержанием фолиевой кислоты и её производных (печень, молоко, зелёные овощи) в период перед и после зачатия для снижения риска spina bifida(недостаток с закрытием нервных каналов), или обогащенных йодом (молоко, рыба, яйца, йодированная соль) для предотвращения дисфункции щитовидной железы.

Методы медицинского вмешательства позволяют сегодня устранить недостаток в потреблении протеинов, железа, кальция, что необходимо делать только беременным с отсутствием указанных элементов в организме в достаточном количестве. Напротив, восполнение недостатка таких элементов как цинк, медь, селен ничем не обеспечено.

Наконец, не употребляйте коктейли из поливитаминов, если не имеете на руках квалифицированного на то совета врача, чрезмерное употребление витамина А может привести к развитию у плода уродств.

Смотри: питание во время беременности.

Synechies uterines

Сращивание стенок матки, Может приводить к пропаданию, полному или частичному, регулярных месячных, к болезненным месячным, к полному бесплодиюили его модификации в виде повторяющихся ложных родов(выкидышей). Лечение сводится к хирургическому вмешательству.

♦ Происходит в результате постепенной абразии слизистой матки, связанной либо с травмой (последствие выскабливания стенок матки при предыдущей беременности, к примеру), либо с инфекционным недугом (генитальный туберкулёз). К причинам возникновения сращивания стенок матки относятся и нарушения, связанные с плацентой.

Подобная аномалия выявляется в результате радиографии матки. Лечение — операция. Осуществляется с помощью миниатюрной оптической системы, снабжённой специальным инструментом, вводимой под анестезией через шейку матки вовнутрь.

Табак и беременность

Табакокурение, активное или пассивное, вредно для матери и плода. Риск последствий зависит от количества выкуренных сигарет.

♦ Токсичные компоненты дыма сигарет, такие как никотин и окись углерода, очень быстро оказываются в крови матери, а затем и в крови ребёнка, которого она носит. В молоке же курящей матери его содержание втрое превышает концентрацию в крови.

Во время беременности вдыхание дыма сигарет вызывает изменения кровообращения в матке и пуповине, а также приводит к сокращению активности плода, он меньше двигается и реже дышит. Такие нарушения продолжаются в течение получаса после употребления сигареты.

Хронические последствия табачного дыма на родившегося ребёнка установить сложнее. На сегодня можно с уверенностью утверждать, что курение матерей является причиной участившихся случаев задержки внутриутробного развития плода, при этом дети рождаются с потерей веса (до 200 гр), у них меньше рост и окружность головы. Одновременно растёт число случаев внематочной беременности, снижения плодовитости. Правда, при употреблении табачного дыма не наблюдается уродств у родившихся малышей.